Conferência - Antidiabéticos e Insulina - Prescrições Flashcards
[Prescrição ambulatorial – antidiabéticos]
Como deve ser administrada a metformina nesta prescrição e qual sua classe e função?
Medicamento: Metformina 500 mg
Classe: Biguanida (antidiabético oral)
Função: Reduz a glicemia basal e pós-prandial ao diminuir a produção hepática de glicose (gliconeogênese) e aumentar a sensibilidade à insulina.
Posologia:
Tomar 2 comprimidos por via oral (VO)
Após o almoço
Uso contínuo
[Prescrição ambulatorial – antidiabéticos]
Como deve ser administrada a dapagliflozina nesta prescrição e qual sua classe e função?
Medicamento: Dapagliflozina 10 mg
Classe: Inibidor do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2)
Função: Promove glicoseúria ao inibir a reabsorção renal de glicose, auxiliando no controle glicêmico e reduzindo risco cardiovascular e progressão de doença renal em pacientes com DM2.
Posologia:
Tomar 1 comprimido por via oral (VO)
Pela manhã
Uso contínuo
Qual a dose inicial da insulina na estratégia ‘bedtime’ com insulina NPH?
Dose inicial: 0,1 UI/kg
Objetivo: corrigir a glicemia de jejum. Aplicada antes de dormir. Insulina utilizada: NPH.
Qual a dose total diária de insulina na insulinização plena?
0,5 a 1 UI/kg/dia
Distribuição: 50% insulina basal, 50% insulina bolus (pré-prandial).
Como deve ser feita a administração da insulina NPH na insulinização plena?
Dividir o total da dose basal em: ⅔ ao acordar, ⅓ antes de dormir.
Via: subcutânea. Insulina: NPH (ação intermediária).
Como é feita a administração das insulinas basais lentas (ex: glargina, detemir) na insulinização plena?
Aplicar 1 vez ao dia, sempre no mesmo horário.
Exemplo: glargina, detemir. Via: subcutânea.
Como deve ser administrada a insulina bolus na insulinização plena?
Dividir o total da dose bolus em 3 partes.
Aplicar antes das 3 principais refeições. Via: subcutânea.
Quantas unidades de insulina existem em 1 mL?
1 mL de insulina = 100 unidades (UI)
Essa concentração é padrão em insulinas U-100.
Modelo de prescrição NPH
[Prescrição ambulatorial – insulina SUS]
Como deve ser administrada a insulina NPH na prescrição de Pedro (80 kg)?
Medicamento: Insulina NPH (1000 UI / 10 mL)
Classe: Insulina de ação intermediária
Função: Fornece controle basal da glicemia
Posologia:
26 UI antes do café da manhã
14 UI antes de dormir
Via subcutânea
Volume correspondente (seringa U-100):
26 UI = 0,26 mL (manhã)
14 UI = 0,14 mL (noite)
[Prescrição ambulatorial – insulina SUS]
Como deve ser administrada a insulina regular na prescrição de Pedro (80 kg)?
Medicamento: Insulina Regular (1000 UI / 10 mL)
Classe: Insulina de ação rápida
Função: Cobre os picos pós-prandiais de glicose (bolus)
Posologia:
14 UI 30 min antes do café da manhã
13 UI 30 min antes do almoço
14 UI 30 min antes do jantar
Via subcutânea
Volume correspondente (seringa U-100):
14 UI = 0,14 mL (manhã e jantar)
13 UI = 0,13 mL (almoço)
Qual insulina deve ser aspirada primeiro na seringa combinada, segundo a receita?
A insulina rápida (regular) deve ser aspirada primeiro, antes da insulina NPH. Isso evita a contaminação do frasco de insulina rápida com protamina da NPH.
Sempre usar seringa para insulina U-100.
Qual a diferença entre a insulina regular e a insulina NPH quanto ao início, pico e duração?
Insulina Regular (rápida):
Início: 30–60 min
Pico: 2–3 h
Duração: 6–8 h
Insulina NPH (intermediária):
Início: 1–2 h
Pico: 4–10 h
Duração: 12–18 h
