Tumor cerebri Flashcards
Hvor kan tumor cerebri utgå fra?
Svulster ovenfor foramen magnum som er utgått fra:
- Hjernevev - Hjernehinner - Hjernenerver - Hypofyse
Hva er hyppigste solide kreftform hos barn?
Tumor cerebri
Insidens primære tumor cerebri?
20/100 000 voksne
5/100 000 barn (?)
Hva er vanligste form operert på RH?
45% gliomer
Risikofaktorer for tumor cerebri?
Arv
Ionierende stråling (meningeom)
I hovedsak ukjent
Hovedgrupper av intrakraniale svulster? (4 stk)
- Nevroepiteliale
- Meningeale
- Utgått fra hjernenerver
- Hypofysesvulster
- Andre
Hovedgrupper nevroepiteliale svulster? (5)
- Astrocyttderiverte (astrocytom, glioblastom, anaplastisk astrocytom)
- Oligodendrogliom
- Blandingsgliom (oligoastro)
- Ependymom
- Medulloblastom (barn)
Hva kalles meningeale svulster?
Meningeomer, grad I-III
Hvilke svulsttyper utgår fra hjernenerver?
Schwannom
Nevrofibrom
Tumor cerebri debuterer oftest som 1/3:
Trykksymptomer
Irritasjonssymptomer (epilepsi)
Utfallssymptomer
Evt hormoner, personslighetsforstyrrelser
Nevn eksempler på trykksymptomer?
Hodepine
Kvalme
Oppkast
Bevissthetspåvirkning
Hvordan er en tumorsuspekt hodepine?
Krypende som blir verre og verre sakte og aldri helt bra
Hvor sitter tumor om pas får taleforstyrrelse?
Temporalt/frontalt (ve side)
Hvor sitter tumor om pas får mentale forandringer?
Frontalt
Hvor sitter tumor om pas får synsforstyrrelser?
Occipitalt/sentralt
Hvor sitter tumor dersom pas får balanseforstyrrelser, diplopi, svelgvansker?
Bakre skallegrop (lillehjerne og hjernestamme)
Hvor sitter tumor dersom pas får lammelser?
Parietalt
Nevn noen mulige symptomer på tumor cerebri?
Hodepine, ofte over tid og mest på morgenen.
Kvalme og brekninger, ofte morgenen.
Hormonforstyrrelser (menstruasjon, galaktore, nedsatt libido, impotens, vekstendringer etc.).
Forstørret kranium hos barn.
Fokalnevrologiske utfall (fokalmotoriske, synsforstyrrelser, synsfeltutfall bitemporalt).
Epilepsi.
Hva er typisk etter kirurgi?
Det er veldig vanlig at pasientene etter operasjon får redusert initiativ, tretthet, utmattelsesfølelse og redusert arbeidskapasitet 1 - 2 år
Hvordan ser metastaser ut nevroradiologisk?
Multiple, ofte små, betydelig ødem rundt
Blodprøver (spes ved mistenkt hypofysetumor)?
- Prolaktin
- Testosteron
- Østradiol
- Progresteron
- FSH
- LH
- Kortison morgen og kveld
- ACTH
- T3 og fT4
- TSH
- GH
- Na
- K
- Osmolaritet
Hvor kommer gliomer fra?
Glia: hjernens støtteceller
Inndeling av gliomer?
Høygradig:
- Glioblastom (grad IV) (ca. 50%)
- Anaplastisk gliom (grad III)
Lavgradig
- Astrocytom (grad II)
- Pilocystisk astrocytom (grad I, nesten kun hos barn)
Overgangsformer
- Oligodendrogliom
- Oligoastrocytom
- Ependymom