Audiologikurs Flashcards

1
Q

Hvordan måle lyd?

A

Frekvens/svingninger (svigninger per sekund):

  • Måles i Hz
  • Forskjellige frekvenser går forskjellige steder i sneglehuset: høyfrekvent = rett ved inngangen, bass = helt i toppen av sneglehuset

Lydstyrke:
- Måles i desibel (dB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan virker rentoneaudiometri?

A
  • Sender rene toner med bestemte frekvenser gjennom hodetelefonen
  • Måler den svakeste lyden pasienten klarer å høre for hver frekvens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er dB-grensen for normal hørsel?

A

20 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvorfor kan man få -10 dB på audiometri?

A
  • Måler ned til -10 dB på rentoneaudiometri fordi nullpunktet er laget ut i fra et gjennomsnitt av friske 18-25-åringer. Hører man bedre enn gjennomsnittet havner man på minussiden, dette er helt normalt.
  • Audiometeret er kalibrert i dB HL (i motsetning til dB SPL) slik at 18-25 åringene i snitt vil oppnå 0 dB HL for alle frekvenser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diskant og bass?

A

Diskant = høyfrekvent = høy Hz

Bass = lavfrekvent = lav Hz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan markeres luftledning på audiogram?

A

Høyre øre: rød sirkel

Venstre øre: blått kryss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan markeres ikke oppnådd terskel?

A

Høyre øre: rød sirkel med pil ned

Venstre øre: blått kryss med pil ned

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvorfor maskere ved audiometri?

A
  • Tester man en person med normal hørsel på det ene øret, og som er døv på det andre øret, vil man oppnå en hørselsterskel rundt 40-50 dB for det døve øret!
  • Dette skyldes at lyden går gjennom hodet over til det normale øret, og man måler dermed egentlig bare hvor mye hodet demper de forskjellige frekvensene
  • Slike falske målinger kalles skygge-audigrammer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan markeres benlending i audiogram?

A

Høyre øre maskert: [
Venstre øre maskert: ]

Høyre øre umaskert: <
Venstre øre umaskert >

Ikke oppnåd terksel for benledning: pil nedover under symbolene over (rundt 50-60 dB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva kan gi mekanisk hørselstap?

A
  • Otosklerose
  • Sekretorisk otitt
  • Osikkelluksasjon
  • Svulster i øregangen
  • Ørevoks
  • Fremmedlegemer
  • Eksostoser
  • Stenose
  • Hull i trommehinnen, kraftig sklerose i trommehinnen, inndratte trommehinner
  • Kolestatomer, spes skadet ørebenskjeden
  • Ankylose ørebenskjeden
  • Osteogenesis imperfecta
  • Væske mellomøre
  • Svulster i mellomøret. 

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva tester man ved benledning?

A

Sensorisk/nevrogent hørselstap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er otosklerose?

A

En sykdom i det indre øret.

Bennydannelse i den benete labyrint som over tid ofte medfører at stigbøylen fikseres i det ovale vinduet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er det at benledning og mekanisk møtes på audiogrammet et tegn på?

A

Otosklerose.

Det at benledningen går ned indikerer ikke et reelt sensorisk hørselstap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvis luftledningen er normal vet man at…

A

benledningen også er normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan ser sensorinevralt hørselstap ut på audiogram?

A

Sammenfallende luftledning og benledning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan ser kombinert hørselstap ut på audiogram?

A

IKKE sammenfallende linjer for luft- og benledning. Mellomrom mellom dem som markerer mekanisk og nevrogen komponent.

17
Q

Hva kalles aldersbetinget hørselstap?

A

Presbyacusis.

Er nevrogent og normalt.

18
Q

Hva er tympanometri?

A
  • Måling av trykk i mellomøret
  • Forteller indirekte om trommehinnen og trykket i mellomøret
  • Skal være likt trykk i mellomøret og øregangen

Funksjon:

  • Utredning av ledningshinder
  • Bedømmelse av trommehinnens og mellomørets funksjon
19
Q

Utførelse tympanometri?

A
  • Man plasserer en sonde ytterst i øregangen. Denne sonden har en luftpumpe, lydgiver og mikrofon
  • Pumpen varierer lufttrykket i øregangen + at lydgiveren sender ut en bæretone som reflekteres fra trommehinnen, som igjen fanges opp av mikrofonen i sonden og blir analysert (måler det som kommer tilbake fra trommehinnen)
  • Mest lyd tilbake når trommehinnen vibrerer mest, og dette er når det er likt trykk i øregangen og mellomøret
20
Q

Hva tyder flat tympanometri på?

A

Enten hull i trommehinnen eller væske i mellomøret

21
Q

Er trommehinnen dratt inn eller utover ved undertrykk?

A

Innover (motsatt ved overtrykk)

22
Q

Hva er otoaukustiske emisjoner og hva måles?

A

Svake lyder som produseres i sneglehuset (cochlea) når øret stimuleres med lyd. De svake lydene kan oppfanges og fenomenet benyttes som en objektiv hørselmåling, særlig hos barn.

Måler aktivitet fra YTRE hårceller i sneglehuset/cochlea

23
Q

Hva er stapediusrefleks? Hva brukes den til?

A

Stapediusrefleks, refleks som demper lydsvingningene i mellomørets knokler. Når lyden når trommehinnen, settes mellomøreknoklene i svingninger, og sansecellene i sneglehuset stimuleres til å sende nerveimpulser til hjernestammen. I hjernestammen fordeles nerveimpulsen bl.a. til ansiktsnerven (nervus facialis), som sender en gren til stigbøylemuskelen (musculus stapedius). Når lyden er sterk nok, ca. 75 dB over høreterskelen, kontraherer muskelen seg, lydsvingningene i stigbøylen dempes, og lyden som når sneglehuset reduseres. Måling av refleksen brukes bl.a. til å påvise otosklerose.

24
Q

Vanligste hørselstest barn?

A

Otoaukustiske emisjoner

25
Q

Rinne og Weber ved nevrogent og mekanisk hørselstap?

A

Nevrogent:
Weber mot frisk side.
Rinne positiv bilat.

Mekanisk:
Weber mot syk side.
Rinne negativ på syk side.

26
Q

Test av barns hørsel?

A

Nyfødte screenes for hørsel med otoakustiske emisjoner:

  • Sier ikke hvor bra de hører, men måler ca på 30 - 35 desibel
  • Propp i øre –> lyd inn –> måler hvor mye som kommer tilbake.
  • Kan også brukes til å grovt teste pas som ikke samarbeider

Hjernestammeaudiometri: ABR

  • Hvis man vil vite hvor bra de hører
  • Elektroder på hodet –> lydsignal inn –> måler hvordan lydbølgen går inn til de sentrale hørselsbanene
  • Kan sende inn forskjellige dB

ASSR:

  • Likner den over
  • Får ut et audiogram, lettere å tolke.

Små barn: VRA: visual response audiometry:

  • Sitter en audiograf og en pedagog
  • Lyder og bilder, snur seg rundt
  • Etterhvert kun lyd

Lekeaudiometri:
- Barn hører lyd, og setter så en kloss i et byggesett når de hører en lyd. Likner rentoneaudiometri.

27
Q

Hvem får BAHA (bone anchored hearing aid)? Direkte benledning som overføres som vibrasjoner til cochlea.

A
  • Øregangsatresi

- Kronisk mellomørebetennelse der rennende ører vanskeliggjør bruk av vanlig høreapparat

28
Q

Fordeler med to høreapparat?

A
  • Bedre lydlokalisasjon (retning og avstand)
  • Lettere å skille tale fra støy
  • Romopplevelsen blir bedre
  • Bevare brukerens hørselsevne (talediskriminasjon, taleforståelse)
29
Q

Råd for god nytte av høreapparat?

A
  • Nærhet til den som snakker
  • Redusere unødvendig bakgrunnsstøy
  • Klar, rolig og tydelig tale
  • Godt lys for munnavledning
  • Normalt stemmeleie
  • Tilrettelegging/optimalisering (hørselstekniske hjelpemidler)
30
Q

Hvilken dB lyd gir fare for hørselstap?

A

85-120 dB

Over 120 = smerte

31
Q

Hvordan virker CI?

A
  • Cochleaimplantat er et høreapparat som via en mikrofon og en liten datamaskin (mikroprosessor) formidler lyden til en elektrode som er operert direkte inn i cochlea og ligger som en ledning langs basilarmembranen
  • Hvis hørselsnervefibrene er i orden, kan hjernebarken lese av og gjenkjenne lydmønsteret, men signalet blir litt grovere og mer unøyaktig enn ved normal hørsel siden det bare er 20 frekvensområder
32
Q

Prognose med CI?

A
  • Dagens implantatteknologi er bra nok til å etablere eller restituere taleoppfattelse og tale både hos døvfødte og døvblitte, dog med individuelle forskjeller.
  • Ved medfødt døvhet og cochleaimplantat før 3–4 år får man funksjon som tunghørt, men utvikler verbal tale og taleoppfattelse forutsatt daglig god oral-verbal trening. Dersom cochleaimplantat gjøres etter sju år, får man ingen hørselsfunksjon annet enn evne til å skille lyd/ikke-lyd.
  • Yngste som får CI i dag er 8 måneder
33
Q

Støyskademekanismer?

A

Mekanisk skade:

- Destruksjon av membraner eller hårceller
- Nedsatt blodtilførsel til det indre øret

Metabolsk skade:

- Støyindusert dannelse av frie radikalier i cochlea
- Glutamat: ved støy frigjøres toksiske mengder av denne eksitatoriske aminosyren
34
Q

Årsaker sudden deafness?

A
  • Karspasmer
    • Agglutinasjon av røde blodlegemer
    • Trombose/blødning (intracochleært)
    • Ruptur av fenester membran
    • Immunologiske komponenter/autoimmunitet
35
Q

Symptomer sensorinevralt hørselstap?

A
  • Hører ikke svake lyder
    • Tåler ikke sterke lyder (recruitment)
    • Klarer ikke omgivelsesstøy
    • Øresus-tinnitus
36
Q

Hvor mange % av hørselstap i barneår er genetiske?

A

50-60% av hørselstap i barneår i I-land er genetiske (syndromal og non-syndromale)

37
Q

Årsaker sensorinevralt hørselstap?

A

Omgivelsesrelaterte/miljørelaterte:

- Pre/postnatale infeksjoner (CMV feks) 
- Prematuritet 
- Skader
- Ototoksisitet 
- Prebyacusis 

Arvelige (EKSAMEN):

  • Syndromiske 30%
  • Ikke-syndromiske 70%
  • -> X-bundne 1-2%
  • -> AD 15-24%
  • -> AR 75-85% (DFNB1 vanligst, 50% av tilfellene. Andre DFNB-er 50%)
38
Q

Tympanometri - bokstaver?

A
A = normalt
B = væske i mellomøret, tympanosklerose, cerumen obliterans, cholesteatom, perforasjon
C = negativt mellomøretrykk (blokkert tuba auditiva?)