Linse og katarakt Flashcards

1
Q

Faki, afaki og pseudofaki?

A

Faki = har linse
Afaki = har ikke linse
(trenger brilleglass med ca. +20 (stærbriller))
Pseudofaki = kunstig linse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sfærofaki?

A
  • Ingen zonulatråder
  • Liten og rund linse
  • Linsemyopi (nærsynthet)
  • Trykkproblemer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ektop linse?

A

= Linseluksasjon.

  • Når linsen er delvis eller helt dislokert
  • Sees hos en del arvelige/metabolske sykdommer: homocysteinuri, Ehler-Danlos, Marfans syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Marfans sykdom og øyet?

A
  • Dislosert linse hos 60-80% (Subluksasjon er typisk superotemporal ved Marfan!)
  • Høy myopi
  • Astigmatisme (pga linsen, ikke kornea)
  • Netthinneavløsning (amotio retinae)
  • Ektopi av pupille (?)
  • Liten pupille
  • Flat cornea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definisjon på katarakt?

A

Enhver linsefordunkling som påvirker synet og gjør linsen uklar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Patogenese katarakt?

A

Aldersrelatert endring i linsens metabolisme som fører til endringer i farge og proteinsammensetning

Endringer i linsens proteiner (krystalliner) påvirker linsens brytning av lyset og reduserer dens klarhet og fører til nedsatt synsskarphet

Opphopning av metabolske produkter

Celledød og økt hydrering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prevalens katarakt?

A
  • Av 75-åringer har 75% uklarheter i linsen
      1. hyppigste årsaken til blindhet (altså visus < 3/60) og den nest hyppigste årsaken til svekket syn (altså visus <6/18 men > 3/60) i Europa
    • Den ledende årsaken til blindhet i verden
    • 30% av de med Downs syndrom får katarakt før fylte 30 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor mange % av de med Downs har katarakt før fylte 30?

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Def blindhet?

A

visus < 3/60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Svekket syn?

A

Visus < 6/18, men > 3/60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Inndeling av katarakt?

A

Etter anatomi:

  • Kortikal
  • Nukleær
  • Subkapsulær

Etter årsak:

  • Senil (90%)
  • Assosiert med systemisk sykdom
  • Traumatisk
  • Toksisk
  • Sekundær (feks iridocyklitt)
  • Postoperativ
  • Medfødt

Etter alder:

  • Kongenitt
  • Presenil
  • Senil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symptomer på katarakt?

A

Synsnedsettelse (spes avstand)
Blending
Dobbeltsyn
Evt endret fargesyn, nedsatt kontrastsyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kortikal katarakt?

A
  • Væskefylte hulrom mellom linsefibrene
  • Hvite, trekantede flak som strekker seg fra kanten og inn mot sentrum
  • Gir symptomer når de når syntaksen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nukleær katarakt?

A
  • Gulbrun misfarging av sentrale del av linsen pga endring av linseproteinenes struktur
  • Kan gi dårligere fargesyn og synstap
  • Det gule filteret fjerner det blå del av spekteret
  • Ofte økende problemer med gangsynet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bakre subkapsulær katarakt?

A
  • Linseepitelcellene på bakreste kapsel har gjennomgått dysplasi
  • Ses i spaltelampen som uklarheter nær linsens bakflate
  • Sitter i syntaksen og gir tidlig reduksjon av skarpsyn
  • Diabetes eller kortikosteroider?
  • Yngre pas?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Senil katarakt?

A

Personer over 60 år.

17
Q

Katarakt assosiert med systemisk sykdom?

A
Diabetes
Atopisk dermatitt
Dystrophia myotonica (90%, ofte rundt 40 års alder) 
Down syndrom
Hypokalsemi
18
Q

Katarakt hos de med andre øyesykdommer?

A

Kronisk uveitt
Retinitis pigmentosa
Stor myopi

19
Q

Medikamentell katarakt?

A

Steroider (både dråper og salve og systemisk bruk).

Kortikal eller bakre subkapsulær katarakt.

20
Q

Hvit pupill kalles?

A

Leukokori

21
Q

Hvem har økt risiko for katarakt?

A
Høy alder
Genetikk
Diabetes 1 og 2
Andre metabolske sykdommer
Down syndrom
Røyking
Traume
Stråling
Bruk av kortikosteroider
Bruk av statiner
Uveitt/iridocyklitt
Feil/underernæring
Intraokulær kirurgi
22
Q

Us for katarakt?

A
  • Anamnese
  • Visus (bedres ofte med stenopeisk hull)
  • Rød refleks (svakere, kan skille mellom lokalisasjon)
  • Tonometri (normal ved katarakt)
  • Fargesyn (redusert ofte)
23
Q

Kataraktoperasjon?

A
  • Nål med høyfrekvent UL som gjør linsen flytende
    - Suges ut
    - Lokalbedøvelse
    - Insicjon på 2,25 mm, ingen sutur
    - Legger inn kunstig linse i linsekapselen
24
Q

Komplikasjoner etter kataraktoperasjon?

A
  • Blødning
  • Infeksjon (endoftalmitt hos 0,1%)
  • IOL-dislokasjon (?)
  • Etterstær (30% av de opererte)
25
Q

Hva er etterstær?

A

Etter operasjon for katarakt etterlates bakerste linsekapsel intakt. Etterlatt linseepitelceller kan proliferere og danne uklarheter på kapselen.
Lett å behandle.