Linse og katarakt Flashcards
Faki, afaki og pseudofaki?
Faki = har linse
Afaki = har ikke linse
(trenger brilleglass med ca. +20 (stærbriller))
Pseudofaki = kunstig linse
Sfærofaki?
- Ingen zonulatråder
- Liten og rund linse
- Linsemyopi (nærsynthet)
- Trykkproblemer
Ektop linse?
= Linseluksasjon.
- Når linsen er delvis eller helt dislokert
- Sees hos en del arvelige/metabolske sykdommer: homocysteinuri, Ehler-Danlos, Marfans syndrom
Marfans sykdom og øyet?
- Dislosert linse hos 60-80% (Subluksasjon er typisk superotemporal ved Marfan!)
- Høy myopi
- Astigmatisme (pga linsen, ikke kornea)
- Netthinneavløsning (amotio retinae)
- Ektopi av pupille (?)
- Liten pupille
- Flat cornea
Definisjon på katarakt?
Enhver linsefordunkling som påvirker synet og gjør linsen uklar
Patogenese katarakt?
Aldersrelatert endring i linsens metabolisme som fører til endringer i farge og proteinsammensetning
Endringer i linsens proteiner (krystalliner) påvirker linsens brytning av lyset og reduserer dens klarhet og fører til nedsatt synsskarphet
Opphopning av metabolske produkter
Celledød og økt hydrering
Prevalens katarakt?
- Av 75-åringer har 75% uklarheter i linsen
- hyppigste årsaken til blindhet (altså visus < 3/60) og den nest hyppigste årsaken til svekket syn (altså visus <6/18 men > 3/60) i Europa
- Den ledende årsaken til blindhet i verden
- 30% av de med Downs syndrom får katarakt før fylte 30 år
Hvor mange % av de med Downs har katarakt før fylte 30?
30%
Def blindhet?
visus < 3/60
Svekket syn?
Visus < 6/18, men > 3/60
Inndeling av katarakt?
Etter anatomi:
- Kortikal
- Nukleær
- Subkapsulær
Etter årsak:
- Senil (90%)
- Assosiert med systemisk sykdom
- Traumatisk
- Toksisk
- Sekundær (feks iridocyklitt)
- Postoperativ
- Medfødt
Etter alder:
- Kongenitt
- Presenil
- Senil
Symptomer på katarakt?
Synsnedsettelse (spes avstand)
Blending
Dobbeltsyn
Evt endret fargesyn, nedsatt kontrastsyn
Kortikal katarakt?
- Væskefylte hulrom mellom linsefibrene
- Hvite, trekantede flak som strekker seg fra kanten og inn mot sentrum
- Gir symptomer når de når syntaksen
Nukleær katarakt?
- Gulbrun misfarging av sentrale del av linsen pga endring av linseproteinenes struktur
- Kan gi dårligere fargesyn og synstap
- Det gule filteret fjerner det blå del av spekteret
- Ofte økende problemer med gangsynet
Bakre subkapsulær katarakt?
- Linseepitelcellene på bakreste kapsel har gjennomgått dysplasi
- Ses i spaltelampen som uklarheter nær linsens bakflate
- Sitter i syntaksen og gir tidlig reduksjon av skarpsyn
- Diabetes eller kortikosteroider?
- Yngre pas?