Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Modul 4 Viktoria > OSAS og dysfagi > Flashcards

OSAS og dysfagi Flashcards

1
Q

Prevalens OSAS?

A

2-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange % av de med OSAS har diabetes type 2?

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva kan OSAS hos barn føre til på dagtid?

A

Barn med OSA har signifikant høyere sjanse for å utvikle hyperaktivitet, emosjonell labilitet, aggressivitet, sosiale problemer og somatiske plager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diagnostikk søvnapné?

A

PSG med video er diagnostisk gullstandard.

- Polysomnografi
- Trykkmåling i øvre luftveier
- Registrerer pustebevegelser i thorax og abdomen
- Pulsoksymetri
- Må analyseres etter individitets utvikling og alder
- Tilgangen til PSG er liten, så brukes ikke på alle i praksis
- Brukes oftest deler av PSG, feks pulsoksymetri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnostiske kriterier OSAS voksne?

A
  • Minst 5 (10) obstruktive apneer (+hypopneer) per time søvn
  • Varighet apneer/hypopneer 10 sek eller mer
  • Diurnal tretthet
  • Hyppig vekkerespons i forbindelse med apneene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnose OSAS barn?

A
  • Barn må kun ha AHI > 1 per time for å få diagnosen

- Søvn er ofte normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Standardperson med søvnapne?

A

Overvektig mann ca. 50 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvem bør screenes for søvnapne?

A
  • Snorker med økt søvnighet (observerte pustepauser)
  • Transportarbeidere
  • Pasienter med hjertekarsykdom og cerebralt insult
  • Diabetikere?
  • Kraftig overvektige pasienter?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor mange % av de med OSAS er diagnostisert?

A

Bare 10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Konsekvenser av OSAS?

A
  • Redusert REM-søvn
  • Dyp søvn reduseres
  • Søvntid reduseres
  • Søvnsyklus blir lengre
  • Søvnen flyttes til natten (?????)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mulige årsaker til OSAS?

A
  • Trange øvre luftveier
  • Hypertrofi av AT (adenoider og tonsiller)
  • Craniofaciale syndromer (feks stor tunge, liten hake)
  • Overvekt
  • Unormal muskeltonus i øvre luftveier
  • Genetiske faktorer
  • Hormonelle faktorer (feks akromegali som kan gi stor tunge)
  • Gane langt ned som blokkerer
  • Tonsillecancer som blokkerer
  • Laryngomalaci (små barn, brusken i larynx er for bløt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symptomer på søvnapne hos barn?

A
  • Snorking
  • Strever med å puste inn under søvn
  • Paradoks bevegelighet av bryst og mage: innpust gir bevegelighet mellom mage og bryst + ingen pustelyd, men bevegelse av abdomen og thorax –> gisp
  • Observerte pustepauser
  • Urolig søvn
  • Varm og svette under søvn
  • Uvanlige sovestillinger: ligger i bue, veldig hyperekstendert
  • Enurese (natteveting)
  • Barn med søvnapne har bare pusteproblemer når de sover, ikke på dagtid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Subjektive symptomer på OSAS?

A

Morgenhodepine
Tørr munn på morgenen
Redusert konsentrasjon
Økt reaksjonstid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vanligste behandling for OSAS hos voksne og barn?

A

Voksne: CPAP
Barn: adeno-tonsillektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mulige behandlingsregimer for OSAS voksne?

A
  • CPAP: starter med dette.
  • Vektnedgang!
  • Bittskinne: dersom man har haken langt bak.
  • Operasjon: nese, munnhule, trakeostomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Komplikasjoner av OSAS voksne?

A

Nevrokognitive:

  • Læringsvansker
  • Oppmerksomhetsendringer
  • Humørendringer
  • Psykiske forandringer

Kardiovaskulære:

  • Sympatisk aktivering, økt kortisol, oksidativt stress, inflammasjonsmediatorer, nedsatt leptin
  • Kan gi systemisk HT, ve ventrikkelhypertrofi, endoteldysfunksjon, pulmonal hypertensjon og slag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva slags us begynner man oftest med ved diagnostikk av dysfagi?

A

Kontrast rtg med video (begynner ofte med dette)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diagnostikk dysfagi?

A
  • Anamnese
  • Us av munnhule, svelg og larynx
  • Obs motorikk tunge/gane/svelg
  • Eventuelt fleksibelt laryngoskop/hypopharyngoskopi
  • Nært samarbeid med gastroenterolog:
    - Øsofagusskopi
    - Trykkmåling
    - pH-måling i 24 eller 48 timer, trykke på knapp om man merker reflukssymptomer
  • Radiologi: kontrast rtg med video (begynner ofte med dette) + CT/MR
19
Q

Opprams årsaker til dysfagi i munnhule og svelg

A 
Betennelser
Fremmedlegemer
Pareser av tungemuskler/svelgemuskler
Svulster
Post-bestråling
Øvre sfinkter-patologi
Zenkers divertikkel
20
Q

Opprams årsaker til dysfagi i øsofagus

A 
Fremmedlegeme
Etseskade
Medfødt trakeo-øsofageal fistel 
Øsofaguscancer
Achalasia cardia
Strikturer
21
Q

Hvilke tilstander kan gi parese av tunge/svelgemuskulatur?

A

Slag
MS
ALS
Hypoglossusparese (OBS mot syk side)

22
Q

Hva menes med “øvre øsofagus sfinkter”?

A

M cricopharyngeus - muskel mellom overgangen mellom farynx og øsofagus

23
Q

Zenkers divertikkel?

A

I Killians triangel = svakt punkt, lite område ikke dekket av muskler
Kan skyldes:
-Økt trykk i hypopharynx ved svelging
-Manglende relaksasjon i øvre sphincter ved svelging
-Nedsatt vevselastisitet ved økt alder

24
Q

Nevn noen årsaker til dysfunksjon i m cricopharyngeus (øvre øsofagussfinkter)?

A 
Parkinson
ALS
Diabetesnevropati
Myastenia gravis 
Polymyositt
Halsoperasjoner postop 
GERD
Idiopatisk
25
Q

Behandlingsmuligheter øvre øsofagussfinkter-dysfunksjon?

A 
Evt ingen behandling
Evt ernæringssonde
Svelgefysio
Myotomi av m cricofaryngeus
Botulinumtoksin i muskelen
26
Q

Behandlingsmuligheter Zenkers divertikkel?

A

+/- myotoni: divertikulotomi eller divertikuloplastikk.

Endoskopisk: CO2-laser eller staple-teknikk.

27
Q

Hva gjør man alltid før man skoperer etter fremmedlegeme?

A

Rtg

28
Q

Hvor kan fremmedlegemer feste seg i øsofagus?

A

Lokaliseres til øvre sphincter, bak arcus aorta eller nedre sphincter

29
Q

Hvor raskt skal pas skoperes etter etseskade øsofagus?

A

Skopi med klassifisering innen 24 timer! Venter man lenger kan man få perforasjon under behandling

30
Q

Hva slags sekvele får man etter etseskade?

A

Strikturer

31
Q

Symptomer på GERD?

A

Halsbrann, sure oppstøt, globusfølelse, heshet, hoste

32
Q

Disponerende faktorer for GERD?

A

Hiatushernie
Hypersekresjon av sur magesaft
Overvekt

33
Q

Utredning og behandling GERD?

A
  • Rtg, pH-måling, gastroskopi

- Behandling: PPI + evt kirurgi

34
Q

Diff-diagnoser til Zenkers divertikkel?

A 
Cricopharyngeal dystoni
Plummer Vinsons syndrom
GERD
Myasthenia gravis
Nevrologiske sykdommer (hjernestammeiskemi)
35
Q

Hvor er Zenkers divertikkel lokalisert?

A

Overgang hypopharyns/øsofaryngs dorsalt

36
Q

Hvilken nerve er i hovedsak ansvarlig for den efferente refleksbuen ved svelging?

A

N glossopharyngeus

37
Q

Hvilke hjernenerver er ansvarlig for den afferente refleksbuen ved svelging?

A

Vagus
Hypoglossus
Glossopharyngeus
Trigeminus

38
Q

Beskyttelse av luftveiene ved svelging?

A

Tungebeinet og larynx dras opp slik at epiglottis legger seg bakover og dekker over luftveiene.

Hva med stemmebåndene?

39
Q

Hva inngår i begrepet dysfagi?

A

Mat stopper opp, svelgesmerter, nedsatt svelgekraft, aspirasjon

40
Q

Hva skjer hos pasienter med ganeinsuffisiens?

A

Mat og drikke opp i nesa

41
Q

Behandlingsalternativer barn med OSAS i synkende rekkefølge?

A

Adenotonsillektomi
CPAP
Nasale steroider
Tracheostomi

42
Q

Behandlingsalternativer voksne med OSAS i synkende rekkefølge?

A 
Vektreduksjon
CPAP
Bittskinne
Kirurgi 
Medikamentell behandling
43
Q

Hvordan kan du høre forskjell på laryngomalaci og OSAS hos barn?

A

Laryngomalaci: inspiratorisk stridor
OSAS: snorking

Modul 4 Viktoria (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions