Afasi, nevrourologi og søvnproblemer Flashcards
Hva er non-REM og REM-søvn viktig for?
- Non-REM-søvn menes å være viktig for fysisk restitusjon
- REM-søvn menes å være viktig for mental restitusjon
Hvorfor er søvn viktig?
- Non-REM-søvn menes å være viktig for fysisk restitusjon
- REM-søvn menes å være viktig for mental restitusjon
- Økt parasymp og nedsatt sympatikusaktivitet
- Økt sekresjon av GH, prolaktin, testosteron og melatonin + fall i adrenalin og noradrenalin
Nevrofysiologiske undersøkelser av søvn?
- Elektroencephalografi (EEG)
- Elektromyografi (EMG)
- Elektroocculografi (EOG) —> REM-søvn
Inndeling av søvn?
Non-REM:
- Stadie I
- Stadie II
- Stadie III: dyp søvn
- Stadie IV: dyp søvn
REM-søvn
Søvn i relasjon til alderen?
- Mindre og mindre dyp søvn med alderen
- Små barn drømmer mye mer enn eldre
- Overfladisk søvn (stadium I - II) holdes relativt konstant gjennom livet
Dyssomni?
Forstyrrelse av innsovning, bevaring av søvn eller eksessiv tretthet
Parasomnier?
Aurousal disorders:
- Forvirret
- Går i søvne
- Natt-terror
Sleep-wake transition disorders:
- Rytmiske bevegelser
- Snakke i søvne
- Nocturnale leggkramper
Parasonias usually associated with REM:
- Mareritt
- Søvnparalyse
Symptomer på insomni?
- Innsovningsbesvær
- Gjennomsovningsbesvær
- Tidlig våken
- Manglende uthvilthet
- Nedsatt konsentrasjon
- Dårlig humør
Diagnostikk insomni?
- Anamnese
- Søvnskjema
- Søvnregistrering er sjelden indisert
Typer hypersomni?
- Narkolepsi (læringsmål!!)
- Kronisk obstruktiv søvnapné (læringsmål!)
- Idiopatisk hypersomni
Hva er katapleksi?
Plutselig anfall av muskelslapphet, slik a t pasienten ofte faller. Ikke bevissthetstap.
Kan utløses av følelsesmessige reaksjoner.
Kan være en del av narkolepsi
Hva skyldes narkolepsi?
- Sykdommen skyldes selektivt tap av nevroner i hypothalamus som produserer hypocretin
- Hypocretin er en nevrotransmitter med virkning på våken tilstand
- Nevrontapet skyldes formentlig autoimmune mekanismer
- HLA DQB1 assosiert, men 25% av befolkningen har dette
- Arv spiller en rolle
Diagnose narkolepsi?
- Multippel søvnlatenstest: går ut på å la en person med økt søvnighet få anledning til å sovne inn gjentatte ganger for å kunne måle hvor raskt søvnen inntrer.
- Viser meget kort innsovningstid og forekomst av REM-søvn under flere av de korte søvnperiodene ifm testen
- Gjennomsnittlig søvnlatens < 5 min
- REM-søvn innenfor 15 minutter ved minst en innsovning
Behandling narkolepsi?
Søvnanfall
- Ritalin
- Modafinil
Katapleksi
- Selektive serotoninreopptakshemmere
- Trisykliske antidepressiva
Søvnanfall og katapleksi
- Natriumoxybat
Legge seg og stå opp samme tid hver dag
Restless legs-syndrom?
- 1-5% av befolkningen
- Hyppigheten tiltar med alderen, men tidlig aldersdebut ses i familiære tilfeller
- Sekundære årsaker kan være jernmangel, anemi, RA, diabetes melltius
- Symptomene er uro og ubehag i bein og trang til å bevege beina
- Symptomene er mest uttalt i hvile og det er overveiende nattlige symptomer
- Forstyrrer søvnen
- Kan behandles med kinin og dopaminagonister