ØNH-midler Flashcards

1
Q

Glukokortikoiders hovedvirkninger?

A
  1. Regulering av metabolske prosesser
  2. Kontroll av betennelse og immunprosesser
  3. Permissiv regulering av spesifikke organfunksjoner
  4. Negativ. feed-back på hypothalamus/hypofyse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke metabolske prosesser regulerer glukokortikoider?

A
  • Økt glukoseproduksjon
  • Redusert proteinsyntese og økt proteinkatabolisme
  • Nedsatt DNA-syntese og mitoseaktivitet, på noen celler også apoptose
  • Effekt på fettvev
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Glukokortoikoiders antiinfallamtoriske mekanismer?

A

Antallet av flere betennelsesaktive celler reduseres

Funksjonene til mange blod/immun-celler reguleres

  • Syntese og frigjøring av betennelsesmediatorer (cytokiner, arakidonsyreprodukter)
  • Effekt på andre betennelsesaktive molekyler (reseptorer, intracellulære molekyler)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Effekt på prostaglandinsyntese?

A

Syntese av annexin 1 som hemmer fosfolipase A2

Hemmer syntese av COX-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Klinisk bruk av glukokortikoider?

A

Substitusjonsterapi
- Ved sviktende produksjon av hydrokortison

Farmakologisk bruk av systemiske glukokortikoider

  • Allergi
  • Luftveissykdommer
  • Revmatiske lidelser
  • GI
  • Nevrologiske sykdommer
  • Hematologiske sykdommer
  • Maligne sykdommer
  • Smerter
  • Organtrasplantasjon

Lokal injeksjon av glukokortikoid

  • Leddaffeksjon RA
  • Artrose
  • Tendinitter, bursitter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nevn noen ØNH-tilstander der man bruker glukokortikoider?

A

Allergi
Falsk krupp
Ekstern otitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan administrere glukokortikoider ved allergi?

A
  • Lokalbehandling (inhalasjon) foretrekkes
  • Systemisk ved fullt utviklet allergisk reaksjon, deretter overgang til lokalbehandling
  • Vannløselige virker raskest (latenstid på noen timer)
  • Depot: langsomt innsettende virkning, men lenger effekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Når brukes glukokortikoider til nasal inhalasjon?

A

Forebyggende og til behandling av sesongallergisk og helårlig rhinitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bivirkning av lokale kortikosteroider?

A
  • Slimhineblødning

- Økt risiko for septumperforasjon (usikkert, men spray mot siden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Annet navn på falsk krupp?

A

Akutt laryngitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling falsk krupp?

A
  • Kortikosteroider (inhalasjon, injeksjon)
  • Adrenalin-inhalasjon fra forstøver
  • Kald luft

Profylakse: heve hodeenden av sengen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lokalbehandling ekstern otitt?

A

Øredråper med kortikosteroider og antiivfektiva i kombinasjon i 5-6 dager (Cetraxal Comp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bivirkninger av glukokortikoidterapi?

A
  • Cushings
  • Atrofier og veksthemming
  • Infeksjonstilbøyelighet
  • Diabetogen effekt
  • Psykiske bivirkninger
  • Suppresjon av hypothalamus/hypofyse/binyrebark
  • Oftalmologiske bivirkninger (glaukom)
  • Osteoporose
  • Hudforandringer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling allergisk rhinitt?

A

Lokalbehandling med antihistaminer, evt også med et glukokortikoid lokalt.

Evt nødvendig med systemisk antihistamin dersom pas er veldig plaget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hemmet syntese av bakteriell cellevegg?

A
  • Betalaktam-AB: penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer

- Vankomycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hovedtype pencilliner?

A

Vanlige penicilliner:

  • Benzylpenicillin (injeksjon)
  • Fenoksymetylpenicillin (po)

Betalaktamase-resistente:

  • Meticillin (OBS MRSA)
  • Kloxacillin, dikloxacillin

Bredspektrede:

  • Ampicllin
  • Amoxicillin
  • Picampicillin
17
Q

Bakteriell proteinsyntese-hemming? (MAKT)

A

Aminoglykosider
Makrolider
Tetracykliner
Kloramfenikol

18
Q

DNA-syntese?

A

Kinoloner (ciprofloxacin)
Metronidazol
Nitrofurantion

19
Q

Hemmet syntese og aktivering av folat?

A

Sulfonamider

Trimetoprim

20
Q

Behandling akutt otitt?

A
  • Avvent AB i 1-3 dager
  • Barn < 1 år og ørebarn skal ha AB
  • Fenoksymetylpenicillin ved langtrukken forløp, mistanke om komplikasjoner, sekresjon > 2 dager
  • Analgetika, slimhanneavsvellende nesespray
21
Q

Behandling sekretorisk otitt?

A
  • 80% bra av seg selv
  • Evt paracentese/ventilasjonsrør hvis > 3 mnd
  • Evt AB
22
Q

Behandling akutt sinusitt?

A
  • Smertestillende og slimhinneavsvellende nesespray er førstevalg
  • Fenoksymetylpenicillin ved uttalte symptomer (høy feber, sterke smerter) eller varighet > 1 uke
23
Q

Streptokokkhalsinfeksjon behandling?

A
  • Evt fenoksymetylpenicilli