Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Modul 4 Viktoria > Munnhule og spyttkjertler > Flashcards

Munnhule og spyttkjertler Flashcards

1
Q

Bulløse lidelser i munnslimhinnen?

A

Bulløs pemfigoid

- IgG-nedslag i basalmembran
- Masse eosinofile granulocytter

Pemfigus vulgaris
- IgG-nedslag mellom cellene

Lineær IgA-dermatose

- IgA-nedsalg linært
- Masse leukocytter

Dermatitis herpetiformis

- IgA-nedslag
- Mikroabscesser/papilleabscesser
- Ikke lineært som ved IgA-dermatose, her mer granulært opp i papillespissen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kronisk GVHD og munnslimhinne?

A

Den kroniske formen for GVHD er mest vanlig i munnslimhinnen
- ca. 80% av de med kronisk GVHD har affeksjon av munnslimhinnen

Kliniske tegn:

    - Lichenoide forandringer
    - Hyperkeratotiske plakk
    - Vansker med å åpne munnen pga sklerose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Systemsykdommer som kan gi sår i munnen?

A 
Bechets
Chorns
Orofacial granulomatose 
Cøliaki
Lichen ruber planus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er orofacial granulomatose?

A

“Oral Chrons”
30% får Chrons etterhvert
Flest barn
Store lepper, ofte med peroralt utslett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bechets sykdom?

A

Residiverende aftøse sår oralt og genitalt.

Skyldes vaskulitt og dens sekundære effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva kalles subjektiv følelse av munntørrhet?

A

Xeristomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Objektiv målbar munntørrhet kalles?

A

Hyposalivasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vanlige årsaker til munntørrhet?

A

Medikamenter, stråling, kjemoterapi, munnpusting, sykdommer (Sjøgren, RA, DM, hypertensjon), dehydrering, depresjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor tar man biopsi fra ved Sjøgrens?

A

Gll. minores: masse små spyttkjertler i munnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva kan gi cheilitt?

A

Lokal irritasjon og inflammasjon som ikke involverer mikroorganismer.
- Sikling, dårlige tannproteser, sollys (solar keratose), allergi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor får man ofte vesikler først ved vannkopper?

A

Ofte vesikler i munnslimhinnen opptil ett døgn før hudutslettet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HSV-1 i munn?

A
  • Vesikler i munnhulen —> brister —> små overfladiske erosjoner omgitt av hyperemisk randsone.
  • Dårlig allmenntilstand. Adenitt.
  • Smertefulle erosjoner, vanskelig å spise.
  • 1 - 2 uker.
  • Residiv ofte i form av herpes labialis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Herpes zoster i munn?

A
  • Begrenset til den ene halvdelen av munnslimhinnen.
  • Vesikler på gane, uvula og tonsille når 2. trigeminusgren eller n. glossopharyngeus er affisert.
  • Vesikler på fremste del av tunga når 3. trigeminusgren er påvirket.
  • Tilheling uten arrdannelse, men smertefullt og kan være langvarig.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er hånd-, fot- og munnsykdom?

A
  • Vanlig tilstand.
  • Skyldes coxackievirus
  • Oftest småbarn
  • Symptomer: lett påvirket allmenntilstand med subfebrilia, 2 - 3 mm store erosjoner i munnhulen, hvitaktige vesikler på hender og føtter.
  • Finnes ingen spesifikk behandling
  • Varer ca 1 uke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke spyttkjertler har vi?

A

Parotis
Submandibularis
Sublingualis
> 400 små spyttkjertler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva heter utførselsgangen til gl submandibularis?

A

Ductus Warthoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke spyttkjertler sekterer serøs og mukøs konsistens?

A

Parotis: serøs

Subamandibularis og sublingualis: mer mukøs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Autonom regulering av av serøst og mukøst spytt?

A

Symp: mukøst, tykt spytt (for respirasjon)

Para: serøst, tynt spytt (for fordøyelse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Spyttets funksjoner?

A
  • Mykgjør maten = svelging
    • Smører mucosa
    • Gustatorisk (smak): gjør at maten kommer i kontakt med smaksløkene
    • Bufrer og endrer pH: pH 6,4 til 7,2
    • Starter nedbrytning av stivelse (amylase)
    • Renser tennene og gingiva, beskytter mot karies
    • Antimikrobiell: oral hygiene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anamnese ved spyttkjertler?

A
  • Tumor: kul, hevelse, varighet, endring?
  • Inflammasjonstegn: øm, smerter, feber? Utstråling?
  • Måltidsrelasjon
  • Svelgevansker
  • Vekttap, nattesvette, slapp
  • Kjevesperre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Årsaker til munntørrhet/xerostomi?

A
  • Sjøgren/sicca syndrom
    • Strålebehandling
    • Munnpusting
    • Medikamentell bivirkning
    • Dehydrering
    • Alderforandringer, atrofi
22
Q

Hvilke supplerende us kan gjøres ved spyttkjertelutredning?

A

Blodprøver: CRP, leukocytter, SR, diff

UL: Be om p-cyt dersom indisert og mulig

MR: Ved parotistumor/submandibularis

Cytologi: Biopsi

Kontrast-sialografi
MR-sialografi
Sialoskopi
(Sialometri)

23
Q

Hva bør man vurdere ved inspeksjon av spyttkjerteltumor?

A 
Lokalisasjon
Størrelse og form
Avgrensning og mobilitet
Konsistens?
Flukturerende, myk, fast, hard, pulsasjon?
Ømhet?
Varme?
Farge?
Bevegelse ved svelging? 
Overliggende hud
Generell glandelsvulst?
24
Q

Hvem kan få sialorrhoea?

A

Hos pasienter med GERD, cerebral parese, parkinsonisme, amytrofisk lateralsklerose (ALS), pseudobulbær paralyse, cerebralt infarkt, alvorlig mental retardasjon og hos pasienter i behandling med visse antidepressiver eller antipsykotika

25
Q

Hvorfor kan man få sikling av noen medikamenter?

A

Dersom medikamentet gir en parasympatisk effekt

26
Q

Behandling av sialorrhoea?

A

Botulinumtoksinbehandling med UL-veiledet injeksjon i spyttkjertlene

27
Q

Hva er Freys syndrom?

A
  • Etter parotidektomi eller skade.
  • Gustatorisk svetting: svetter på kinnet ved spising
  • Skyldes parasymp-symp krysskopling (??)
  • 4 - 5 mnd etter oprasjon
  • Behandling: Kartlegge ved stivelse-jod-farging og stimulert spyttproduksjon, Botulinum-toksin, subkutan injeksjon
28
Q

Hva er Sjøgrens syndrom? Hvordan stille diagnosen?

A
  • Autoimmun kronisk betennelse i eksokrine kjertler
  • Munntørrhet, tørre øyne, leddplager
  • Diagnose:
    • ANA, SSB
    • Nedsatt tåreproduksjon: test med Shirmers test
    • Nedsatt spyttproduksjon
    • Spyttkjertelbiopsi
    • Bilde: sialografi eller MR sialogram
29
Q

Spyttkjertelbetennelse på fint?

A

Sialoadenitt

30
Q

Viral årsak til sialoadenitt?

A

Kusma
EBV?

OBS: ikke puss ved viral årsak

31
Q

Vanlige bakterielle årsaker til sialoadenitt?

A

S Aureus og anaerober

32
Q

Spyttkjertelstein på fint?

A

Silolithiasis

33
Q

Hva kan disponere for siloadenitt?

A

Dårlig munnhygiene, sialolithiasis, dehydrering, Sjøgrens, kronisk sykdom

34
Q

Symptomer på sialoadenitt?

A
  • Først ømme områder rundt kjertelen som raskt blir mer smertefulle
    • Spesielt vondt ved måltider
    • Hevelse av kjertelen
    • Ved kraftig infeksjon = dårlig allmenntilstand, feber
35
Q

Behandling sialolithiasis?

A
  • AB med både pos og neg effekt, feks doksysyklin
    • Antiflogistika (tar noe av hevelsen og smertene)
    • Fjerne eventuell stein
36
Q

Hva kan man gjøre for å styrke mistanken om infeksjon i glandula parotis?

A

Klemme på kjertelen utenfra og se etter puss fra utførselsgangen ved andre molar

37
Q

Hvilken glandel får man oftest sialothiasis i?

A

Submandibularis, sten i Warthons duct

38
Q

Disponerende faktorer for spyttkjertelstein?

A

Dehydrering

Antikolinerg behandling

39
Q

Symptomer sialothiasis?

A

Smerte og hevelse i forbindelse med måltider, «sprengfølelse» i kjertelen

40
Q

Påvisning av spyttkjertelstein?

A

CT

41
Q

Behandling av sialolithiasis?

A
  • AB ved tegn til bakteriell infeksjon
  • Antiflogistika
  • Stein i utførselsgang kan fjernes: kirurgi eller direkte med sialoskopi
  • Fjerne submandcbularis (??????)
42
Q

Hva er ranula?

A

Mucocele i munngulvet/retensjonscyste i sublingualis

43
Q

Hva er mucocele?

A

Blemmer fylt med spytt fra små spyttkjertler.
Mucocelene kan deles inn i to kategorier: retensjonscyster (pga tilstoppet utførselsgang) eller ekstravasasjonsfenomen (traume).

44
Q

Hva er vanligste (benigne) spyttkjerteltumor?

A

Pleomorft adenom

45
Q

Nevn noen typer benigne spyttkjertelsvulster?

A

Pleomorft adenom
Monomorft adenom
Warthins adenolymfom

46
Q

Hvilken spyttkjertel får oftest kreft?

A

Parotis, hvorav 75% er benigne

47
Q

Hvilken hovedtype kreft får man oftest i spyttkjertler?

A

Adenocarcinomer.

Lavgradig maligne:

  • Mucoepidermoid cancer
  • Acinærcelletumor
  • Adenoid cystisk carcinom

Høygradig maligne:

  • Adenocarcinom
  • Ca ex pleomorgt adenom
  • Plateepitelcarcinom
48
Q

Hva kjennetegner de maligne svulsttypene i spyttkjertler?

A

Saktevoksende
Smertefrie
Uten nervepåvirkning

49
Q

Komplikasjoner etter spyttkjertelkirurgi?

A
  • Frey syndrom (vanlig)
  • n auricularis magnus-utfall (sensibilitet) (vanlig)
  • n facialisskade ved parotidektomi
  • Skade av marginalgren av n facialis ved submandibularisoperasjon
  • Spyttfistel
50
Q

Hva er sialoser/sialoadenose? Årsaker?

A

Uspesifikk kronisk hevelse i spyttkjertler uten inflammasjon/tumor.

Årsaker:

  • Diabetes
  • Alkoholisme
  • Anoreksi/bulimi
  • Medikamentbivirkning

Modul 4 Viktoria (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions