tumeurs gastriques Flashcards
les formes cliniques ?
-forme compliquée
-forme cachectisante
-KC antropylorique
-kc cardial
-KC sur moignon
-KC superficiel
-linite plastique
-lymphome
-tumeur carcinoide
-tumeur stromale
la symptomatologie de la forme de KC antropyloriques ?
vomissements
dysphagie
clapotage à jeun
voussure sus ombilical
le KC sur moignon ?
- gastroectomie de plus de 15 ans augmente le risque de survenue de cancer
-reflux biliaire et achlorydrie
le diagnostic différentiel ?
- une tumeur bénigne
-les schwanomes
-les léiomyomes
-PAF : se dégenere pas et nécessite aucune surveillance
les principes de TRTchirurgical curatif ?
-ligature vasculaire primitif avant la manipulation de tumeur
-curage ganglionnaire
D1 15 ganglions
D2 25 ganglions
-résection majeur en cas d’envahissement d’organe
TRT chirurgical palliatif ?
-gastrectomie de propreté
-gastro-entéro-anastomose (by pass)
-gastroectomie ou jéjunstomie d’alimentation
TRT endoscopique curative ?
mucosectomie
destruction endoscopique par plasma argon ou laser yag
radiothérapie post opératoire ?
recommabbdée dans le cas de D1
indication de l’immunothérapie ?
contre indication à la chirurgie
atteinte de l’artère mésentérique supérieur
atteinte de tete et du corps de pancréas
atteinte de pédicule hépatique
carcinose péritonéale
la surveillance ?
clinique
biologique
endoscopique
radiologique
surveillance clinique ?
ganglion du troisier et ascite
3 mois puis 6 mois
surveillance bioloogique ?
marqueurs tumoraux
3 mois puis 6 mois
IPP sur le long term ?
risque des polypes hyperplasique fundiques
AINS ?
risque de polypes inflammatoire
la disposition génétique ?
mutation du gene CADHERIN1
riisque de sourvenue précoce du cancer gastrique ou lobulaire du sein chez la femme
on propose une gastroectomie prophylactique
