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Gastrology > exploration biologique du foie > Flashcards

exploration biologique du foie Flashcards

1
Q

les examens biologiques existants ?

A

-enzymes hépatiques
-aminotransférase
-PAL
-GGT
-bilirubine
-TP
-LDH

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Q

les tests sérologiques ?

A

ANTICORPS
AUTO ANTICORPS
IG

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3
Q

LDH ?

A

peu sensible/ non spécifique

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4
Q

examen de HAV / HBVA ET HBVC/ HCV / maladie de wilson ?

A

-HAV: anticorps igM anti-HAV
-HBVC ET HBVA: antigène de surface de HB
-céruloplasmine basse et cuprurie haure : maladie de wilson

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5
Q

ASAT / ALAT

A

les normes
ALAT: 29-33 UI/L
ASAT : 19-25 UI/L
sup de 500 UI/L nécrose hépatocellulaire (cytolyse)
on fait plusieurs test si revenir à la normale : guérison
si revenir à la normale + aug de bilirubine+ aug de TP + INR : insuffisance hépatique qigue ou fumlminante
entre 300-500 UI/L
troubles chroniques comme une obstruction biliaires
ALAT : trés spécifique
ASAT: coeur/ muscle/ reins / pancréas

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6
Q

la normale de la bilirubine ?

A

inf de 1.2 mg/dl

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7
Q

les anomalies de taux de la bilirubine peut etre due à quoi ?

A

-anomalies de production
-anomalies de conjugaison
-anomalie d’excrétion

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8
Q

PAL ?

A

indicateur majeur de cholestase
GGT et 5 nucléotidase révélent mieux l’origine de PAL hépatique ou extra hépatique

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9
Q

PAL chez le sujet agé ?

A

on pense de maladie de paget si il ne présente pas des symtomes sans faire un bilan hépatique approfondi

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10
Q

TP et INR ?

A

INR plus sensible (exprimé en S chez les sujets sous anti-coagulant)
TP temps de QUICK

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11
Q

les proteines sériques ?

A

Alpha 1 antitrypsine
céruloplasmine
transferrine
ferretine
ces deux derniers augmebtés en cas d’inflammation et diminué en cas de cirrohse

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12
Q

cycle de l’ammoniac ?

A

composés azotés
colon (microbes)
ammoniac
veine porte
foie
glutamine
reins
urée
excrétion
en cas de shunt/ insuffisance hépatocelliare : encéphalopathie portocave

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13
Q

IG ?

A

AC anti mitochondrie : présent chez 95% des patients avec une cholangite biliaire primitif

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14
Q

alpha foeto proteine

A

taux élevé dans le cas de carcinome hépatocelullaire

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15
Q

bilan de fibrose ?

A

ASAT
ALAT
LES PLAQUETTES
fibrotest (fibrosure)
élastographie par ultrasons

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16
Q

le demi vie de l’ASAT et l’ALAT ?

A

18-48 H

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17
Q

la normale de l’ASAT et l’ALAT ?

A

inf de 40 UI/L
légèrement élevée dans le cas d’exercice physique ou massage musculaire

18
Q

la forme hépatique de LDH ?

A

LDH 5

19
Q

l’élévation précoce d’ASAT / ALAT ?

A

atteinte cardiaque

20
Q

la PAL et GGT dans le cas de cholestase ? valeur normal de PAL ?

A

GGT sup de 4 PAL
N pal: 21-85 UI/l

21
Q

le taux de bilirubine dans l’ictère infra clinique ?

A

17-25 microUI/ml

22
Q

ictère conjonctivale ?

A

25-50 micto UI/L

23
Q

ictère franc ?

A

sup de 50 microUI/l

24
Q
A
25
Q

le cause de l’IHc et l’affection sur le premier plan ?

A

-métabolisme des protides
la cause est la nécrose hépatique

26
Q

demi vie de l’albumine ?

A

19-21 jours

27
Q

demi vie de facteurs de coagulation ?

A

quelques heures à 4 jours

28
Q

le facteur V ?

A

est vitamine K indépandant

29
Q

IHc et glycémie ?

A

l’hypoglycémie ne s’observe que dans le cas de IHC fulminante ou majeure

30
Q

c’est quoi le syndrome d’induction ?

A

c’est par rapport une activatiom microsomale qui va engendrer une augmentation de synthèse hépatique sous l’effet de l’alcool et phénobarbital

31
Q

induction hépatique co,cerne quel enzyme ?

A

GGT

32
Q

fonction kuppferienne ?

A

syndrome mésenchymateux ou syndrome inflammatoire
c’est par rapport en hypergammaglobulinémie

32
Q

syndrome vasculaire ?

A

hypersplénisme

33
Q

le score MELD contient quoi ?

A

créatininémie
bilirubinémie
INR

34
Q

les examens en 1 ere intention ?

A

-ASAT/ALAT : cytolyse
-PAL : cholestase
-TP: IHC
-GGT: induction
-FNS : HTP

35
Q

les examens de 2 eme intention ?

A

-5 nucléotidase : cholestase
-éléctrophorèse des proteines : IHC
-albumine: IHC
-facteur V : IHC
-IG: induction
-bilirubinémie conjuguée : cholestase

36
Q

un bilan hépatique normal ?

A

n’élimine pas les tumeurs bénignes ou malignes focalisée ou meme une cirrhose inactive voire une stéatose

37
Q

pic de l’ALAT selon le rythme nycthéméral ?

A

aprés midi

38
Q

les marqueurs de fibrotest ?

A

alpha 2 macroglobuline
haptoglobuline
A1 globuline
bilirubine totale
GGT

39
Q

bilan des hépatopathies alcooliques ?

A

alcoolémie
GGT aug
ASAT/ALAT plus que 1
thrombopénie
TG aug
CDT aug
IGa aug

40
Q

bilan tumoral ?

A

AFP : ADK
ACE : cancer colique métastasique
CA 19.9 : cholangiocarcinome intra hépatique

41
Q

exploration de déficit en alpha 1 anti trypsine ?

A

disparition de pic de A1 globuline en electrophorèse des protide
et diminution de taux de alpha 1 macroglobuline

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