Ingestion Des Caustique 2

Question 1

Le bilan ORL donne quoi comme résultat ?

Answer 1

Dyspnee laryngée
Dysphonie
Troubles de déglutition

Question 2

La prévalence des complications ORL ?

Answer 2

40%

Question 3

Quels sont les trois bilan à faire si le sujet n’a pas présenter des signes de gravité ?

Answer 3

Bilan digestif
Bilan bronchique
Bilan ORL

Question 4

Les complications cliniques ?

Answer 4

Ingestion massif
AEC
Terrain psychologique
Emphysème
Péritonite voire Mediastinite

Question 5

Bilan de gravité biologique ?

Answer 5

Hypoxie
Acidose
Tp bas
Insuffisance rénale

Question 6

Bilan de gravité radiologique ?

Answer 6

Pneumopéritoine
Pneumomediastin

Question 7

Bilan endoscopique de gravité ?

Answer 7

Stade 3 gastro œsophagien
Association des atteintes trachéale

Question 8

Attitude thérapeutique devant un stade 1 œsophagien ?

Answer 8

Surveillance 24h
Soutien psychologique

Question 9

Stade 2a œsophagien ?

Answer 9

A jeun 8 jours
FOGD
Guérison : surveillance 1 mois
Évolution
A jeun 15 jour
FOGD

Question 10

Stade 2b-3a œsophagien ?

Answer 10

A jeun 21 jours
FODG
Guérison : surveillance 6-8 semaines
Évolution
Jéjunostomie + oesophagoectomie

Question 11

Stade 3b œsophagien ?

Answer 11

10 jours jejunostomie
FOGD
Oesophagoectomie

Question 12

Si atteinte de 1/3 moyen ou distal ? Stade 3a

Answer 12

Réévaluer après 24
Pas de progression
NPT 21 jours
Sinon exérèse

Question 13

3b œsophage ?

Answer 13

Oesophagoectomie par stripping
Jejunostomie
Oesophagoectomie cervical

Question 14

Quel est l’examen à faire avant l’œsophagoectomie ?

Answer 14

Fibroscopie bronchique

Question 15

Attitude thérapeutique gastrique 1-2a ?

Answer 15

Alimentation immédiate

Question 16

Stade 2b-3a gastrique ?

Answer 16

A jeun 8jours
FOGD
Ulcère nécrose à jeun 15 jours
Sténose Antrale : gastroectomie partielle 3 mois

Question 17

Stade 3b ?

Answer 17

Jejunostomie 21 jrs
FOGD
Gastroectomie avec anastomose jejuno-œsophagienne ou oesophagoectomie

Question 18

Attitude bronchique ? 2b-3

Answer 18

Lésion :
Thoracoectomie droite
Patch pulmonaire
Pas de lésions :
Thorax fermé et oesophagoectomie

Question 19

La corticothérapie et l’ingestion des caustiques?

Answer 19

Elle est très controversée
Elle ne semble pas traiter les sténoses
Même compliquer des perforations si dilatation précoces

Question 20

Quel stade provoque les sténoses le plus ?

Answer 20

Stade 2 et 3 mosaïques lors d’une ingestion des alcalins

Question 21

Quand est ce qu’on fait une dilatation précoce ?

Answer 21

4-5 eme semaines
Si il y’a une sténose annulaire

Question 22

La dilatation ?

Answer 22

Toujours essayer une dilatation ( efficace dans 80% des cas ) meme si la radiographie revient négatif sauf si il y a une impossibilité de passage de fil guide

Question 23

Comment faire une dilatation ?

Answer 23

Bougie de Savary : pour Les semi rigide
Pneumatique : récente
Prothèse endoscopique: au cours de développement
Self dilatation

Question 24

Les indications d’un oesophagoplastie ?

Answer 24

échec de dilatation
Pas de passage
Perforation

Question 25

Deux types de oesophagoplastie ?

Answer 25

Coloscopie transverse isoperistaltique gauche : adulte
Ileocoloscopie droite rétro sternale: enfants

Question 26

Complication des oesophagoplastie ?

Answer 26

Sténose
Ulcération
Ischémie
Fibrose

Question 27

C’est quoi l’œsophagoectomie ?

Answer 27

Une opération qui consiste à enlever une partie ou l’entièreté de l’oesophage

Question 28

L’indication de l’œsophagoectomie ?

Answer 28

Cancer de l’œsophage surtout

Question 29

Durée de l’œsophagoectomie ?

Answer 29

6-7h

Question 30

Le déroulement de l’œsophagoectomie ?

Answer 30

Coeloscopie ( laparoscopie )
Après positionnement sur le côté gauche pour libérer le poumon droit
Affaissement de poumon
Drainage sous phrénique droit

Question 31

Stripping ?

Answer 31

Aller chercher l’œsophage à son début au niveau de cou et à sa fin au niveau de ventre