tumeurs gastriques Flashcards
quoi faire ?
interrogatoire
examen clinique
examens paracliniques
bilan préthérapeutique
bilan d’opérabilité
préparation à l’intervention
qu’est ce qu’on demande dans l’examen ?
age
profession
ATCD dans la famille
mode de vie
habitudes toxiques
ATCD de RGO- polypes - gastrite
nous cherchons quoi danss l’examen clinique ?
-masse palpable épigastrique
-hépatomégalie
-ganglion de troisier
-ascite
-ictère
-syndrome paranéoplasique clinique
les syndrome paranéoplasique ?
kératose
anémie
phlébite du mmb inf
combien de biopsie on fait ?
8-12 au centre et autour la tumeur
le diagnotic est difficile dans le cas de linite
surveillance d’ulcère
faire une biopsie et control par FDH 8-12 semaines aprés TRT
dans les formes sténosantes on pratique quoi ?
transit baryté
le role des marqueurs tumoraux ?
le suivi aprés un TRT curateur ou l’évaluation de l’efficacité d’une chimiothérapie
ACE et CA72.4 spécifique des ADK
le role de bilan pré-thérapeutique ?
-préciser l’extension locorégionale et générale de tumeur
-évaluation de l’état générale de malade
-apprécier son opérabilité
echoendoscopie ?
utile si cancer superficiel, linite et tumeur stromale
et sensibilité de 100% dans le cas d’ascite
aspect de la paroi gastrique ?
aspect en 5 couches 3 hyperéchogènes encadrant 2 hypoéchogène
les tumeurs: hypoéchogènes
le scanner ?
l’ingestion de l’eau augmente la sensibilité
le bilan d’opérabilité ?
-bilan pré-anesthésique
-général surtout nutritionnel
préparation à l’intervention ?
-réequilibre hydro-éléctrolytique et nutritionnel
-correction de l’anémie
-aspiration gastrique si sténose
-anti coagulation prophylactique
-si splénoectomie: vaccin anti pneumoccocique préventive
dans le cas des biopsie non révélatrice ?
RX baryté en double contraste
