les cancers des voies biliaires Flashcards
les types des cancer existants ?
-cholangicarcinome
-carcinome des BV accessoires
-carcinome de VBP
carcinome de l’ampoule de vater
la forme la plus commune ?
la forme de 1/3 sup : klatskin
la classification des cancers des voies biliaires ?
classification de Bismuth et corlette
tableau clinique de cancer des voies biliaires ?
-ictère rétentionnelle
-prurit
-AEG
-perte de poids 7
-amaigraissement
-hémobilie
examen physique ?
pauvre
hépatomégalie
pas de grosse vésicule
masse palpable au niveau de l’hypochondre droit
examen de 1 ere intention ?
-biologie
- echographie
-TDM hélicoidale (présente plus de finesse que l’echographie)
- cholangiographie (pré opératoire )
les examens de 2 ème intention ?
-TCTH
-CPRE
-chalngio-IRM
diagnostic différentiel ?
-cancer de pancréas
-pancréatite chronique
-sténose
-lésion post opératoire
-calcul
TRT chirurgical de 1/3 sup ?
type 2:résection biliaire sans résection hépatique
type 3: hépatoectomie droite et gauche de segment 4 et5
TRT de 1/3 moyen?
excerese + anastomose biliodigestive
TRT de 1/3 inf?
trt palliatif
endoscopie
anastomose biliodigestive
se confond avec les cancers pancréatiques et péri-ampullaire