Exploration Fonctionnelle Gastrique

Question 1

Les types d’exploration existante ?

Answer 1

-tubage gastrique
- mesure de la gastrinemie
-pH metrie
-exploration de la motricité
Motricité pariétale / vidange gastrique

Question 2

Indication de tubage gastrique ?

Answer 2

Achlorydrie dans la maladie de biermer
Hypersécrétion dans SZE

Question 3

Règles à respecter avant un tubage gastrique ?

Answer 3

Sujet à jeun depuis 12h
Pas de médicaments depuis 24h
Sonde placée dans le point le plus déclive
Recueil de suc gastrique chaque 15 min

Question 4

Les deux types de recueil de suc dans le tubage ?

Answer 4

Automatique
Manuel par pompe

Question 5

Le débit acide basal ?

Answer 5

Inf de 10 mmol/h

Question 6

DAB élevé quand ?

Answer 6

Ulcère bulbaire
SZE

Question 7

Après stimulation dans le tubage quels sont les paramètres retrouvés ?

Answer 7

DAH debit acide horaire
PAH pic acide horaire

Question 8

Par quoi se fait la stimulation dans le tubage ?

Answer 8

Pentagastrine ( 6pg par kg par IM )

Question 9

PAH dans l’hypersecretion ?

Answer 9

Sup de 25 mmol

Question 10

La mesure de la gastrinemie statique ? Et sa valeur normale ?

Answer 10

Radio-immunologie
Entre 30-50 pg/ml

Question 11

Les épreuves dynamiques dans la mesure de la gastrinemie ?

Answer 11

Test à la sécrétine (IV)
Test au calcium ( 5mg par Kg iv 3h)

Question 12

Test à la sécrétine ?

Answer 12

Sujet normal
Pas de modification de la gastrinemie sérique
Inhibition de SGA
SZE
Pas de réduction ou une augmentation

Question 13

Le test au calcium ?

Answer 13

Abandonée a cause de risque cardiovasculaire
Ne dépasse pas 200-300pg/ml chez le sujet normal

Question 14

Indication de l’exploration de la motricité ?

Answer 14

Dumping syndrome
Dyspepsie fonctionnelle
Post opératoire
Vagotomie
Diabète

Question 15

La motricité pariétale ?

Answer 15

Electro myographie gastrique
Manométrie

Question 16

Vidage gastrique ?

Answer 16

Technique de granules radio opaques mesure de taux d’évacuation de baryte
Échographie abdominale
Scintigraphie gastrique

Question 17

C’est quoi la maladie de biermer ?

Answer 17

Elle s’appelle aussi l’anémie pernicieuse

Question 18

Mécanisme de la maladie de biermer ?

Answer 18

Carence de la vitamine B12
Diminution de b9
Défaut de maturation des globules rouges

Question 19

Il s’appelle aussi comment la Vit B12 ?

Answer 19

Cobalamine

Question 20

Les causes de la maladie de biermer ?

Answer 20

Maladie auto immunes
Maladies neurologiques
Ablation de l’iléon
Régime vegeteranien ( parce que une grande partie d’aliments provient d’origine animale)

Question 21

Les symptômes de maladie de biermer ?

Answer 21

Teint pale
Fatigue
Essoufflement
Perte d’appétit
Tachycardie
Ictère
Glossaire
Dysphagie
Dyspepsie
Troubles neurologiques

Question 22

Le bilan de maladie de biermer?

Answer 22

Bilan GS: anémie macrocytaire
Confirmation : AC anti facteur intrinsèque
Ac anti cellule pariétale

Question 23

La relation entre la tuberculose et le tubage gastrique ?

Answer 23

Atteinte des voies respiratoire donc alimentation par tubage

Question 24

Les cellules qui produisent la gastrine?

Answer 24

Cellules g
Dans l’antre

Question 25

Les cellules de la sécrétine ?

Answer 25

Cellules duodénale
Le rôle c’est la neutralisation du milieu

Question 26

Le rôle de ÇA ?

Answer 26

Contraction musculaire donc augmentation de la sécrétion acide

Question 27

Le control vagal gastrique ?

Answer 27

Sécrétion acide
Motilité
Régulation de la satiété et le faim

Question 28

Traitement de la maladie de biermer ?

Answer 28

Traitement causal
Supplementation par la Vit B12 en intra musculaire a cause de l’atrophie gastrique
Et la surveillance endoscopique

Question 29

L’achlorydrie ?

Answer 29

Le plus souvent asymptomatique

Question 30

Le processus de l’achlorydrie ?

Answer 30

Diminution d’absorption du fer
Carence en b12
Pâleur

Question 31

Les causes de l’achlorydrie ?

Answer 31

Maladie de biermer
Atrophie par une gastrique chronique

Question 32

Exploration et traitement de l’achlorydrie ?

Answer 32

On peut pratiquer une PH metrie
Trt: surveillance des carences de b12

Question 33

C’est quoi le dumping syndrome ?

Answer 33

Il survient lors de l’arrivé très rapide des aliments au niveau de l’ingestion grêle

Question 34

Le dumping syndrome s’appelle comment aussi ?

Answer 34

Syndrome de chasse
Syndrome de vidange gastrique rapide

Question 35

Symptômes de dumping syndrome ?

Answer 35

Malaise
Tachycardie
Hypovolemie
Hypotension
Fatigue
Sueurs
Tremblement
Hypoglycémie
Palpitation
Confusion

Question 36

Les deux types de dumping syndrome ?

Answer 36

Précoce ( Hypovolemie )
Tardif (hypoglycémie )

Question 37

Traitement de dumping syndrome ?

Answer 37

Mesure hygièno dietiteques
Pec medical par octréotide
Chirurgie rare

Question 38

C’est quoi l’octréotide ?

Answer 38

Dérivé de la somatostatine et il ralentit le vidange gastrique

Question 39

C’est quoi la dyspepsie fonctionnelle? Et ses symptômes ?

Answer 39

Un inconfort
Douleur chronique
Epigastralgie

Question 40

Les causes de dyspepsie fonctionnelle ?

Answer 40

Traitement ou infection
HP
Diabète en relation avec ma gastroparesie

Question 41

La découverte de la gastrique ?

Answer 41

Le plus souvent fortuite parce qu’elle est asymptomatique

Question 42

Trt de dyspepsie ?

Answer 42

Mesures hygieno-diétitiques
Trt causal

Question 43

Quand est ce qu’on fait un by pass ?

Answer 43

IMC sup de 40 kg/ m2
Ou bien sup de 35 kg/m2 avec au moins une complication

Question 44

Comment elle se fait la by pass gastrique ?

Answer 44

Une partie de l’estomac ne recevant plus les aliments
Le suivi post opératoire est très important

Question 45

La chirurgie bariatrique ?

Answer 45

Chirurgie de l’obésité