Tumeurs Gastriques

Question 1

les tumeurs bénignes ?

Answer 1

ne sont pas fréquentes et posent un problème de diagnostic

Question 2

les différents tuùeurs bénignes et leurs prise en charge ?

Answer 2

• polypes ( risque de dégéneresence et différenciation entre eux et entre les polypes adémateux de type polypoide) = excerese et surveillance chaque 1 an
  -polypes hyperplasiques souvent lié à une gastrite chronique
• adénomes villeux de l’estomac
  -les polypes hamartomateux

Question 3

le survenue ?

Answer 3

présence d’une prédisposion génétique ou non, en plus, l’infection à l’HP(inflammation chronique) favorise grandement le processus à cause de cassures de l’ADN double brin par l’HP

Question 4

les facteurs de risque ?

Answer 4

-age
-EBV
-maladie de biermer ( gastrite chronique )
-ATCD familiaux
-origine ethnique
-surpoids (reflux et donc muqueuse de barret)
-ATCD de chirurgie gastrique
-les polypes
-alcool / tabagisme
-nitrate ( alimentation)

Question 5

les facteurs protecteur ?

Answer 5

-vit A et C et E
-céréales completes
-légumes et fruits
-activité physique

Question 6

les symptomes de cancer ?

Answer 6

-dyspepsie
-épigastralgies
-naussées
-vomissements
-amaigraissement
-essouflement
-fièvre
-méléna
-hématémèse
-anémie

Question 7

le traitement dépend de quoi ?

Answer 7

age
grade
caractère

Question 8

le TRT initial ?

Answer 8

chirurgie (tumorectomie ou gastroectomie )
RCT

Question 9

développement du cancer gastrique ?

Answer 9

jamais de NOVO

Question 10

les lésions précancéreuses ?

Answer 10

• gastrique atrophique
  -gastrite hyperplasique
  -ulcère gastrique
  -polype gastrique de types adénomateux
  -gastroectomie partielle pour lésions bénignes
  -achlorydrie iatrogène
  -dysplasie et métaplasie
  -oesophage du barret

Question 11

les localisation dans un ordre de fréquence ?

Answer 11

-antre
-petite courbure verticale
-grande courbure et cardia

Question 12

classification de BORMANN ?

Answer 12

type 1: végétant
type 2: ulcéro-végétant
-type 3: ulcéro-infiltrant
-type 4: infiltrant

Question 13

l’extension ?

Answer 13

• par contiguité : péritoine- foie- rate- pancréas - diaphragme -colon - grand et petit epiploon- tronc vasculaire
  -extension lymphatique : trés lymphophile
  10-12 ganglion pour établir le statut ganglionnaire
  -extension sanguin : poumon -foie- surrénales- ovaires-os -thyroide
  -extension péritonéale :
  carcinose péritonéale
  les ovaires

Question 14

devant un stade localement avancé ?

Answer 14

-chimiothérapue + immunothérapie
but : éviter les récidives

Question 14

dans un stade avancé ?

Answer 14

-chimiothérapie + thérapie ciblée + immunothérapie
but: diminution de progression de la maladie

Question 15

le role de radiothérapie dans le cancer gastrique ?

Answer 15

trés limité
- néoadjuvante: réduire la taille et faciliter l’excerese
-adjuvante : éviter les récidives

Question 16

diagnostic du cancer ?

Answer 16

FDH
TDM
et echo-endoscopie

Question 17

le type de cancer le plus commun ?

Answer 17

adénocarcinome

Question 18

les aspects macroscopique ?

Answer 18

-saillant: polyploide ou bourgeonnant
- pénétrant: ulcérée
-superficiel extensif: infiltre la paroi
-linite plastique : infiltre la paroi et cause une reaction fibreuse qui provoque un aspect rigide ( bouteille en cuir) donc l’estomac devient inextensible

Question 19

les signes d’extension tumorale révélateurs ?

Answer 19

-ganglions de troisie
-carcinose péritonéale (ascite ou occlusion)
-métastases hépatiques ou ovariennes (tumeurs de Krukenberg)