cancer du pancréas Flashcards
la forme la plus commune ? et son pronostic ? elle se développe à partir quoi ?
adénocarcinome ductulaire
trés mauvais pronostic
les cellules cannalaires (10%) de la fonction exocrine
les autres deux formes existantes ?
formes kystique
forme neuro-endocrine
les causes ?
-tabagisme
-alcool
-diabète
- génétique
-lésion précancereuse : cystadénome mucineux / tumeurs intra-canalaires papillaires et mucineuses
elle se localise ou surtout ?
tete de pancréas
le tableau ?
-ictère continu
-selles décolorées
-urines foncées
- grosse vésicule
signes évocateurs ?
-AEG
-amaigraissement
-ictère
-perturbation péri-diabétique
-diabète
- pancreatite aigue
devant toute PA avant l’age de 50 ans ?
- chercher une tumeur de pancréas
exploration fonctionnelle ?
-echographie
-TDM
-EE
explorations biologiques ?
-FNS
-glycémie
- cholestase
-TP/ INR
- CA19.9
les complications ?
- prurit
- diabète
-dénutrition
-angiocholite à répitition
-obstruction duodénale
-vomissement post prandiale
-déshydratation
-métastases - carcinose péritonéale : donc tableau d’occlusions
PEC ?
pas de chirurgie si envahissement voire métastases
- si forme de tete : duodénopancreatoectomie céphalique
-si forme de corps : spléno-pancreatoectomie gauche
RCT adjuvante et néo adjuvante
TRT palliatif ?
si douleur : radiothérapie et bloc de plexus coeliaque
si ictere : drainage/ dérivation/ supplémentation par la vitamine K
-CPRE / voie per cutanée trans hépatique
- si occlusions duodénale : dérivation gastro jéjunale sinon pose de prothèse se voit surtout chez le sujet non résequée (on fait un TOGD)
DPC s’appelle comment aussi ?
intervention de whipple
pourquoi on fait une duodénopancréatoectomie ?
parce que il est situé en rétro-péritonéale et attaché au duodénum
son développement ? rapide ou lent ?
rapide
