cancer de l'anus Flashcards
la forme la plus fréquente de ce cancer ?
cancer épidermoide
les causes ?
-tabagisme
-HPV
-homosexualité
- condylomes
-sphylis
-immuno-suppreseurs
-maladie de crohn
-herpes de type 2
le TRT le plus efficace sur ce cancer ?
radiosensible
si echec de RCT ou developpement : amputation anopérinéale
la forme avec un mauvais pronostic ?
mélanome malin
il se développe à partir quoi ?
- la muqueuse inférieur qui présente un épithélium malpighien non kératinisé INITIALEMENT
la sous muqueuse est riche par quoi ?
le plexus veineux hémorroidal
la musculeuse profonde forme quoi ?
- sphincter interne : role dans l’incontinence volontaire
la musculeuse superficiel forme quoi ?
il se renforce par les différents structures et il a un role majeur dans la défécation et la continence ano-rectale
terrain touché ?
-race noire
- sexe féminin
plus de 65 ans
les formes existantes et certains de leurs caractères ?
- carcinomes épidermoides : kératinisé ou non kératinisé
- cloacogénique / transitionnel ou basoloides : trés métastasique mais radio-sensible
-adénocarcinomes/ épithélium galndulaire : partie haute de rectum (ke contraire de l’oesophage
-mélanome
-lymphome
-sarcome
les mélanomes se trouvent ou aussi ?
peau
oeil
anus
l’extension ?
- sphincter interne
-fosses ishio anales - ampoule rectale
-marge anale
-cloison vaginale
-prostate/ vésicule séminales / urètre / vessie (d’une manière tardive )
pourquoi l’extension vers l’appareil génitale homme est tardive ?
parce qu’elle est reforcée par les aponévroses de denonvilliers
les types d’extension existantes ?
- lymhpoide
-ganglionnaire
-hématogène
-métastasique
découverte ?
aprés TR ou aprés étude ACP sur pièce hémorroidales
signes évocateurs ?
-rectorragie
-glaire
- douleur
-prurit
- masse
-troubles de transit
tardivement : épreinte / ténesme ça fait évoquer des lésions tardives
les explorations ?
-toucher rectale
-anuscopie + biopsie
-examen inguinale
-frottis vaginal ( à la recherche de l’HPV )
- examen ganglionnaire / ganglion de troisier
-métastases hépatique
-IRM pelvienne
-echographie
- coloscopie totale pour chercher des tumeurs synchrones
-sérologie VIH
- marqueurs avec un role controversée / seulement pour la surveillance
les formes existantes ?
- ulcéreuses
- végétentes
-infiltrantes
TRT ?
curage
coloestomie latérale gauche de décharge
radiothérapie exclusive : externe pelvienne et interstitielle
chimiothérapie exclusive
si echec : amputation abdomino-pelvienne
la surveillance ?
toucher rectale
-anuscopie
palpation inguinale
4 mois pendant 2 ans
6 mois pendant 3 ans
1 fois pendant 1 an
