cancer de l'anus Flashcards

1
Q

la forme la plus fréquente de ce cancer ?

A

cancer épidermoide

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2
Q

les causes ?

A

-tabagisme
-HPV
-homosexualité
- condylomes
-sphylis
-immuno-suppreseurs
-maladie de crohn
-herpes de type 2

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3
Q

le TRT le plus efficace sur ce cancer ?

A

radiosensible
si echec de RCT ou developpement : amputation anopérinéale

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4
Q

la forme avec un mauvais pronostic ?

A

mélanome malin

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5
Q

il se développe à partir quoi ?

A
  • la muqueuse inférieur qui présente un épithélium malpighien non kératinisé INITIALEMENT
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6
Q

la sous muqueuse est riche par quoi ?

A

le plexus veineux hémorroidal

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7
Q

la musculeuse profonde forme quoi ?

A
  • sphincter interne : role dans l’incontinence volontaire
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8
Q

la musculeuse superficiel forme quoi ?

A

il se renforce par les différents structures et il a un role majeur dans la défécation et la continence ano-rectale

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9
Q

terrain touché ?

A

-race noire
- sexe féminin
plus de 65 ans

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10
Q

les formes existantes et certains de leurs caractères ?

A
  • carcinomes épidermoides : kératinisé ou non kératinisé
  • cloacogénique / transitionnel ou basoloides : trés métastasique mais radio-sensible
    -adénocarcinomes/ épithélium galndulaire : partie haute de rectum (ke contraire de l’oesophage
    -mélanome
    -lymphome
    -sarcome
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11
Q

les mélanomes se trouvent ou aussi ?

A

peau
oeil
anus

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12
Q

l’extension ?

A
  • sphincter interne
    -fosses ishio anales
  • ampoule rectale
    -marge anale
    -cloison vaginale
    -prostate/ vésicule séminales / urètre / vessie (d’une manière tardive )
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13
Q

pourquoi l’extension vers l’appareil génitale homme est tardive ?

A

parce qu’elle est reforcée par les aponévroses de denonvilliers

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14
Q

les types d’extension existantes ?

A
  • lymhpoide
    -ganglionnaire
    -hématogène
    -métastasique
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15
Q

découverte ?

A

aprés TR ou aprés étude ACP sur pièce hémorroidales

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16
Q

signes évocateurs ?

A

-rectorragie
-glaire
- douleur
-prurit
- masse
-troubles de transit
tardivement : épreinte / ténesme ça fait évoquer des lésions tardives

17
Q

les explorations ?

A

-toucher rectale
-anuscopie + biopsie
-examen inguinale
-frottis vaginal ( à la recherche de l’HPV )
- examen ganglionnaire / ganglion de troisier
-métastases hépatique
-IRM pelvienne
-echographie
- coloscopie totale pour chercher des tumeurs synchrones
-sérologie VIH
- marqueurs avec un role controversée / seulement pour la surveillance

18
Q

les formes existantes ?

A
  • ulcéreuses
  • végétentes
    -infiltrantes
19
Q

TRT ?

A

curage
coloestomie latérale gauche de décharge
radiothérapie exclusive : externe pelvienne et interstitielle
chimiothérapie exclusive
si echec : amputation abdomino-pelvienne

20
Q

la surveillance ?

A

toucher rectale
-anuscopie
palpation inguinale
4 mois pendant 2 ans
6 mois pendant 3 ans
1 fois pendant 1 an