les tumeurs bénignes hépatiques Flashcards
les tumeurs bénignes du foie se développe à partir quoi ?
un foie sain
les lésions bénignes uniques ?
-angiome hépatique
-hyperplasie nodulaire focale
-adénomes
-kystes
la forme la plus fréquente des tumeurs bénignes ?
hémangiomes
tumeurs développantes de tissu conjonctif
angiomes
ne dégenere jamais
inf de 4cm
histologie de l’hémangiome?
sinusoides gorgés de sang
bordés par un endothélium et séparées par des septas fibreux
les explorations de l’angiome
examen de référence : IRM
TDM
echographie
echographie de l’angiome ?
hyperéchogene
homogène
renforcement post
IRM de l’angiome ?
hypersignal
rehaussement périphérique
opacification centripète
homogénéisation
TDM dans l’angiome ?
hypodense
réhaussement centripète
homogeinisation
généralités sur la forme d’hyperplasie nodulaire focale ?
elle se développe à aprtir d’un épithélium
femme jeune
asymptomatique
évolution parfaitement bénigne
CAT devant un angiome ?
asymptomatique et non compliqué :
pas de surveillance et pas de prise médicamenteuse
symptomatique:
résection chirurgicale envisageable
les explorations fonctionnelles en cas de d’hyperplasie nodulaire maligne ?
echographie
IRM examen de référence
TDM
echographie dans le cas de l’hyperplasie nodulaire focale ?
lésion iso-hypoéchogene
centre hyperéchogene
IRM dans le cas d’hyperplasie nodulaire focale ?
hypoéchogene en T1
hyperéchogène en T2
zone centrale étoilée
pas de capsule périphérique
TDM dans le cas d’hyperplasie nodulaire focale ?
-iso et hypodense
-rehaussement massif au temps artériel
-sauf au niveau de la cicatrice central
attention à quoi dans le cas de d’hyperplasie nodulaire focale ?
sujét agée
homme
capsule
le survenue de l’adénome ?
jeune femme
sous contraception depuis 5 ans
diabétique
prise prolongée des stéroides anabolisants et d’androgène
glycogénose type 1 et type 3
symptomatique dans 50% des cas
peut se dégénérer (trés rarement)
les exploration de l’adénome ?
echographie
TDM
IRM
echographie de l’adénome ?
hétérogène
hyperéchogène
bien limité
pas de cicatrice centrale
IRM dans le cas d’adénome ?
hypointense en cas de T1
hyperintense en cas de T2
pas de zone centale étoilée
présence de capsule périphérique
TDM en cas d’adénome ?
PDC rapide et ce fait d’une manière centripète
la forme qui se développe rapidement vers CHC dans le cas d’adénome ?
la forme atypique avec une mutation de beta caténine et son activation donne IHC
CAT devant un adénome ?
arret de contraception orale
perte pondérale
résection : chez un homme
plus de 5 cm
avec mutation de beta caténine
forme compliquée
kyste biliaire ?
- abstension thérapeutique
pas de surveillance
signe pathognomonique: dilatation des voies biliaires dans l’echographie
anéchogènes à bords nets avec renforcement post
