Troubles Moteurs De L’œsophage Flashcards
On les appelle comment aussi ?
Dysmotilité
Les causes primaires des troubles moteurs ?
-Achalasie ( anciennement appelée méga œsophage idiopathique )
- spasme œsophagien diffus
-œsophagite eosinophile
Les causes systémiques ?
-Sclerodermie
-maladie de chagas
Les étiologies des dysphagies oropharyngées ?
-myasthénie grave
- sclérodermie latérale amyotrophie
-AVC
-maladie de Parkinson
Les formes de troubles de motilité?
Peut être symptomatiques et non symptomatiques
Donc elles ne sont pas corrélées aux symptômes de patient
Spasmes symptomatiques et douleurs ?
Sa douleur peut provoquer une douleur peut être semblable à un angor
Les patients se présentent souvent pour une crise cardiaque
C’est quoi l’achalasie ?
Affection neurologique de l’œsophage caractérisée par une altération de péristaltisme œsophagien et un défaut de relâchement de sphincter inf
C’est quoi la maladie de chagas ?
Infection par trypanosoma cruzi
Maladie de Chagas et l’achalasie ?
Elle peut entraîner une achalasie obstructive par une paranéoplasie
Les causes de l’achalasie ?
Auto immune ou virale
C’est une denervation de muscle œsophagien
C’est quoi le spasme œsophagien diffus ?
Contraction non propulsives et hyperdynamiques avec parfois une hyper pression élevée de SIO
C’est quoi l’œsophagite eosinophile ?
Maladie chronique à médiation immunitaire provoque une inflammation eosinophile
Peut causer notamment un rétrécissement voire une sténose
La classification de Chicago ?
Pour les patients qui présentent les troubles de déglutition majeurs
Les symptômes des troubles moteurs de l’œsophage ?
Dysphagie
Douleurs thoracique
Brulures= pyrosis
Régurgitation
Hoquet
Toux
Amaigrissement
Les 3 types d’achalasie et leur prise en charge ?
Achalasie
Faible risque Haut risque
Chirurgical Chirurgicale
1-2 3. Toxines
Dilatation Myotomie Botulique
Si échec Si échec
Vise versa
Nouvelle myotomie Dérivé nitré
Ou oesophagoectomie Inhibiteurs
Canalaires
C’est quoi la sclérodermie?
Maladie chronique ou l’étiologie est inconnue, provoque une fibrose diffuse, anomalies de peau, articulations et viscères.
Œsophagite éosinophile ?
Est une sorte d’eczéma
Le bilan à faire ?
Au début : FOGD plus biopsie
Après manométrie
Si il y’a pas des anomalie histologiques et du muqueuses ?
Manométrie
TOGD
Planimétrie
Attitude thérapeutique ?
Injection de toxines botuliques (Botox)
Dilatation au ballon ( pneumatique)
Incision de sphincter inf par voie chirurgicale (myotomie )
Incision de sphincter inf par voie endoscopique (POEM)
POEM ?
Présente moins de complications et plus de réussite
MHR (manométrie à haute résolution ?
C’est la meilleure
Utilise un code de couleur
C’est quoi la planimétrie ?
Une évaluation en temps réel de la distensibilité liminale et les modifications geometrique en réponse à la pression appliqué sur diverses parties de tractus digestif
Comment faire une planimétrie d’impédance ?
Sonde montée sur un cathéter et recouverte d’un ballonet et placée au cours d’un endoscopie en utilisant une sédation et gonflée
C’est quoi la toxine botulique ?
Un poisson parmi les plus puissant
Le rôle de la toxine botulique ?
Blocage de transmission neuro musculaire empêchant la libération de l’acetylcholine
Elle fait à forte dose ?
Paralysie flasque
Mort par asphyxie à forte dose
( ralentissement ou arrêt de respiration )
