les cancers du foie Flashcards
les facteurs du risque du cholangiocarcinome intra hépatique ?
-cholangite sclérosante primitive
-maladie de caroli
-adénome de canal biliaire
-kyste de canal cholédoque
-infections parasitaires
-infections hépatiques chroniques
-exposition à certains agents pathogènes
la symptomatologie d’une cholangiocarcinome intra hépatique ?
asymptomatique diagnostiqué trés tardivement
la biologie de cholangiocarcinome intra hépatique ?
- pas de biologie spécifique
- ALAT ASAT PAL peuvent etre élevée
- CA 19-9 élevée
les formes de CIH ?
-exophytique: nodulaire le plus souvent
-péri canalaire : dilatation ou aspect kystique
-endo canalaire: trés rare et difficile de diagnostiquer
examen de ref de CIH
scanner et IRM
l’aspect dans l’echographie est hypoechogene
scanner ?
- sans injection : iso-hypodense
-temps artériel : réhaussement de la périphérie
pas de rehaussement central
-temps veineux: iso-hypodense avec rehaussement dans la phase portale est tardif, progressif et prolongée
les tumeurs du foie qui donnent des métastases extra hépatiques avec un trés mauvais pronostic ?
-angisarcome
-hémangio-endothéliome épithéloide
le tableau de l’hépatoblastome ?
enfant inf de 5 ans *
anorexie et perte de poids
hépatomégalie
alpha foeto proteine trés importante
pas d’ictère
plus rarement puberté précoce chez les garcons
l’origine des métastases hépatiques ?
-tumeurs de tractus gastro digestif voire biliaire
-tumeurs du seins
-métastases bronchiques
-mélanomes malignes
-tumeurs endocriniennes
tumeurs synchrones ?
découverte des méta et de tumeur primitive au meme temps
tumeurs métasynchrones ?
découverte des méta aprés resection des tumeurs
l’aspect de foie en cocarde ?
présence des nodules multiples qui envahissent le foie avec une partie centrale nécrosée le plus souvent
