Trombolíticos* :( Flashcards
¿Cuál es el mecanismo de acción de los trombolíticos?
Convierten el plasminógeno en plasmina, que degrada la fibrina y el fibrinógeno, disolviendo los coágulos.
Menciona ejemplos de trombolíticos.
Alteplasa, reteplasa, tenecteplasa y estreptoquinasa.
¿Para qué se utilizan los trombolíticos?
Para disolver coágulos en IAM, EVC isquémico, TEP y TVP severa
¿Cuál es el trombolítico más utilizado en el infarto agudo de miocardio?
Alteplasa.
¿Qué trombolítico tiene mayor especificidad por la fibrina?
Tenecteplasa.
¿Qué trombolítico se asocia con mayor riesgo de reacciones alérgicas?
Estreptoquinasa, ya que es de origen bacteriano.
¿Cuál es la principal contraindicación de los trombolíticos?
Hemorragia activa o antecedente de hemorragia intracraneal.
¿Cuándo se pueden usar trombolíticos en un EVC isquémico?
Dentro de las primeras 4.5 horas desde el inicio de los síntomas.
¿Qué procedimiento es una alternativa a los trombolíticos en un IAM?
La angioplastia coronaria con colocación de stent.
¿Cómo se administran los trombolíticos?
Vía intravenosa.
¿Qué exámenes deben realizarse antes de administrar trombolíticos en un EVC?
Tomografía de cráneo para descartar hemorragia.
¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas de los trombolíticos?
Hemorragia activa o ACV hemorrágico previo.
Cirugía reciente (<2 semanas).
Hipertensión no controlada (>185/110 mmHg).
Disección aórtica sospechada.
¿Qué medicamento revierte la hemorragia causada por trombolíticos?
Ácido tranexámico o ácido aminocaproico.
¿Cuándo se deben evitar los trombolíticos en IAM?
Si se puede realizar angioplastia coronaria en menos de 90 minutos.
¿Qué trombolítico ya casi no se usa por ser inmunogénico?
Estreptoquinasa, puede causar reacciones alérgicas y resistencia.
¿Cuál es la principal complicación de los trombolíticos?
Hemorragia intracraneal, especialmente en ancianos e hipertensos
¿Qué trombolítico se administra en bolo único en IAM?
Tenecteplasa, debido a su mayor vida media.
¿Cuál es el trombolítico de elección para ACV isquémico?
Alteplasa (tPA recombinante) si el paciente está dentro de las primeras 3-4.5 horas.
¿Cómo se clasifican los trombolíticos según su especificidad por la fibrina?
Alta especificidad: Alteplasa, tenecteplasa.
Moderada especificidad: Reteplasa.
Baja especificidad: Estreptoquinasa, uroquinasa.
¿Cuáles son los trombolíticos derivados del tPA?
Alteplasa, reteplasa y tenecteplasa.
¿Qué es la estreptocinasa y cómo actúa?
Es un trombolítico derivado de bacterias beta-hemolíticas que convierte el plasminógeno en plasmina.
¿Qué es lo más importante al usar trombolíticos?
La administración temprana es crucial para tratar coágulos en infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares isquémicos.
Cuáles son los principales usos clínicos de los trombolíticos?
Se usan para el tratamiento de infartos de miocardio, trombosis venosa profunda, embolias pulmonares y accidentes cerebrovasculares isquémicos.
¿Qué tipo de reacciones adversas pueden provocar los trombolíticos?
Pueden causar reacciones de hipersensibilidad graves, como anafilaxia, especialmente la estreptocinasa debido a su origen bacteriano.
