Antiepilépticos 2* Flashcards
¿Cuál es la función de los canales de Na⁺ en la epilepsia?
Permiten descargas neuronales repetitivas y sostenidas.
¿Qué fármacos bloquean los canales de Na⁺ dependientes de voltaje?
Fenitoína, Carbamazepina, Lamotrigina, Topiramato y Valproato.
¿Cómo actúan los bloqueadores de canales de Na⁺ en la epilepsia?
Prolongan el estado inactivo del canal, reduciendo la excitabilidad neuronal.
¿Qué fármacos de este grupo son primera línea en crisis focales y tónico-clónicas?
Fenitoína, Carbamazepina y Lamotrigina.
¿Qué efectos adversos importantes tiene la fenitoína?
Hiperplasia gingival, neuropatía periférica y teratogenicidad.
¿Qué efectos adversos importantes tiene la carbamazepina?
SIADH (Síndrome de Secreción Inapropiada de Hormona Antidiurética) y agranulocitosis.
¿Qué efecto adverso grave se asocia a la lamotrigina?
Exantema y riesgo de síndrome de Stevens-Johnson.
¿Cuál es la función de los canales de Ca²⁺ tipo T en la epilepsia?
En crisis de ausencia, generan ritmos oscilatorios anormales en el tálamo
¿Qué fármacos bloquean los canales de Ca²⁺ tipo T?
Etosuximida y Valproato.
¿Cuál es el fármaco de elección para crisis de ausencia?
Etosuximida.
¿Cuándo se usa valproato en crisis de ausencia?
Cuando hay crisis mixtas (ausencias + tónico-clónicas).
¿Cuáles son los principales efectos adversos de la etosuximida?
Fatiga, malestar gastrointestinal, cefalea, urticaria y síndrome de Stevens-Johnson
¿Cuáles son los principales efectos adversos del valproato?
Teratogenicidad (defectos del tubo neural), hepatotoxicidad y pancreatitis.
¿Cómo contribuye la deficiencia de GABA a la epilepsia?
Disminuye la inhibición neuronal, facilitando crisis epilépticas.
¿Cómo aumentan el GABA las benzodiacepinas y los barbitúricos?
Potencian la activación de los receptores GABA-A.
¿Cómo actúa la vigabatrina?
Inhibe la GABA transaminasa, reduciendo la degradación de GABA.
¿Cómo actúa la tiagabina?
Inhibe la recaptura de GABA, aumentando su concentración.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea en estatus epiléptico?
Benzodiacepinas (Lorazepam, Diazepam).
¿Qué fármaco se usa en crisis neonatales?
Fenobarbital.
¿Qué fármaco se usa en el síndrome de West (espasmos infantiles)?
Vigabatrina.
¿Qué efecto adverso importante tiene la vigabatrina?
Pérdida visual irreversible (requiere monitorización).
¿Cómo actúan los fármacos bloqueadores de glutamato en la epilepsia?
1.- Topiramato: Bloquea receptores AMPA, reduciendo la actividad glutamatérgica.
2.- Felbamato: Bloquea receptores NMDA, usado en epilepsia refractaria.
