Antiarrítmicos 2 (Betabloqueantes)* Flashcards
¿Cuáles son los dos tipos principales de células del corazón?
1.- Células marcapasos (nódulo SA, nódulo AV, Haz de His, fibras de Purkinje)
2.- Células no marcapasos (aurículas y ventrículos)
¿Qué es la automaticidad en las células marcapasos?
Es la capacidad de despolarizarse espontáneamente y generar potenciales de acción.
¿Cuántas fases tiene el potencial de acción de las células marcapasos?
1.- Fase 4: Despolarización lenta (corriente If de Na+)
2.- Fase 0: Despolarización rápida (entrada de Ca²⁺ por canales tipo L)
3.- Fase 3: Repolarización (salida de K⁺)
¿Qué ocurre en la fase 4 del potencial de acción de las células marcapasos?
Se abren los canales de marcapasos (If), permitiendo la entrada de Na⁺ y Ca²⁺ tipo T.
¿Qué ion es responsable de la fase 0 en las células marcapasos?
El calcio (Ca²⁺) a través de canales de tipo L.
¿Qué ocurre en la fase 3 del potencial de acción de las células marcapasos?
Se cierran los canales de calcio tipo L y se abren los canales de potasio (K⁺), repolarizando la célula.
¿Cuál es el principal marcapasos del corazón?
El nódulo sinoauricular (SA).
¿Cuál es la ruta normal de la señal eléctrica en el corazón?
Nódulo SA → Aurículas → Nódulo AV → Haz de His → Fibras de Purkinje → Ventrículos
¿Qué tipo de receptores adrenérgicos predominan en el corazón?
Los receptores beta-1 (β1).
¿Cómo actúan los antiarrítmicos de clase II?
Bloquean los receptores β1, reduciendo la entrada de calcio (Ca²⁺) en células marcapasos y no marcapasos.
Qué efecto tienen los betabloqueantes en la conducción cardíaca?
1.- Nódulo SA: Disminuyen la frecuencia cardíaca.
2.- Nódulo AV: Prolongan el intervalo PR en el ECG.
Ejemplos de betabloqueantes selectivos β1
Atenolol, Metoprolol, Esmolol.
¿Cuáles son ejemplos de betabloqueantes no selectivos?
Propranolol y Timolol.
¿En qué patologías se usan los antiarrítmicos de clase II?
1.- Taquicardias supraventriculares (fibrilación y aleteo auricular)
2.- Prevención de arritmias tras infarto de miocardio
¿Cuáles son los principales efectos secundarios de los betabloqueantes?
Cardíacos: Bradicardia, bloqueo AV, insuficiencia cardíaca.
Extracardíacos: Fatiga, broncoespasmo, insensibilidad a hipoglucemia.
¿Por qué no se deben combinar los betabloqueantes con bloqueadores de los canales de calcio?
Porque pueden potenciar la depresión del nodo AV y causar bloqueo AV.
¿En qué situaciones están contraindicados los antiarrítmicos clase II?
1.- Feocromocitoma
2.- Toxicidad por cocaína (pueden causar vasoconstricción extrema)
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase II?
Bloquean los receptores beta-1, reduciendo la fase 4 de despolarización en las células marcapasos.
¿Cómo afectan los betabloqueantes al nodo AV?
Disminuyen la velocidad de conducción, prolongando el intervalo PR
¿Qué tipo de arritmias son tratadas con los betabloqueantes?
Taquiarritmias con alto tono simpático, fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida y taquicardias supraventriculares.
¿Qué betabloqueante se usa en emergencias por su vida media corta?
Esmolol.
Qué betabloqueante es no selectivo y bloquea tanto β1 como β2?
Propranolol.
¿Por qué los betabloqueantes están contraindicados en asma?
Porque pueden causar broncoconstricción al bloquear los receptores β2 en los pulmones.
¿Qué betabloqueante se prefiere en pacientes con insuficiencia cardíaca?
Metoprolol.
