Anticoagulantes (Heparina)** Flashcards
¿Cuál es el mecanismo de acción de la heparina?
Inhibe indirectamente la trombina y el factor Xa al potenciar la actividad de la antitrombina III.
¿Qué inicia la vía intrínseca de la coagulación?
El contacto del factor XII con plaquetas activadas o colágeno.
¿Qué inicia la vía extrínseca de la coagulación?
El factor tisular expuesto que activa el factor VII.
¿Cuál es la función principal de la trombina?
Actúa como acelerador de la hemostasia, activando plaquetas, cofactores y la fibrina.
¿Cuál es la diferencia entre la heparina no fraccionada y la de bajo peso molecular?
La no fraccionada tiene cadenas más largas, mientras que la de bajo peso molecular (HBPM) tiene cadenas más cortas.
¿Cuál es el valor de referencia del TTPa y cómo cambia con la heparina?
Normal: 30-40 s; con heparina: 50-90 s; >100 s indica sobredosis.
¿Qué medicamento revierte los efectos de la heparina?
Sulfato de protamina.
¿Qué es la trombocitopenia inducida por heparina (TIH)?
Una reacción inmunológica que causa trombosis y destrucción de plaquetas.
¿Cuál es el anticoagulante de elección en el embarazo y por qué?
La heparina, porque no atraviesa la placenta y no es teratogénica.
¿Qué fármacos potencian el efecto anticoagulante de la heparina?
Ácido acetilsalicílico, ibuprofeno y warfarina.
¿Cuáles son ejemplos de heparinas de bajo peso molecular (HBPM)?
Enoxaparina y dalteparina.
¿Cómo se administra la heparina?
La heparina no fraccionada se administra por vía intravenosa o subcutánea, mientras que la HBPM es subcutánea.
¿Qué antídoto se usa para revertir los efectos de la heparina?
Sulfato de protamina.
¿Qué tipo de heparina tiene menor riesgo de causar TIH?
La heparina de bajo peso molecular (HBPM).
¿Qué anticoagulante tiene mayor riesgo de causar osteoporosis con el uso prolongado?
La heparina.
¿Cuál es la principal indicación de la bivalirudina y el argatrobán?
Se usan como anticoagulantes en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina (TIH).
Indicados en:
1.- Tromboembolismo venoso.
2.- Embolia pulmonar
3.- Complicaciones tromboembólicas asociadas con
la fibrilación auricular.
Contraindicado en:
Hemorragia activa o antecedentes de
hemorragia (cerebral, subaracnoidea).
Para la heparina es el sulfato de protamina, a razón de 1 mg por cada 100 unidades de
heparina recibidas en la última hora.
