Antiepilépticos 1* Flashcards
¿Cuáles son los principales mecanismos de acción de los anticonvulsivos?
1.- Bloqueo de canales de Na+ o Ca2+,
2.- aumento de GABA, o
3.- reducción de glutamato
¿Cuál es el principal neurotransmisor excitador del encéfalo?
Glutamato.
¿Cuál es el principal neurotransmisor inhibidor del encéfalo?
Gaba
¿Cómo funciona el GABA en las neuronas?
Abre canales de Cl-, causando hiperpolarización e inhibiendo el potencial de acción.
¿Cómo funciona el glutamato en las neuronas?
Activa receptores que permiten la entrada de Na⁺ y Ca²⁺, generando despolarización y transmisión neuronal.
¿Cómo se clasifican las crisis convulsivas según su localización?
Focales (afectan un hemisferio) y generalizadas (afectan ambos hemisferios).
Cuáles son las crisis generalizadas?
1.- ausencias
2.- tónico-clónicas
3.- tónicas
4.- átonicas
5.- mioclónicas
Cuáles son las crisis focales?
1.- con alteración de alerta (simples)
2.- sin alteración de alerta (complejos)
¿Qué caracteriza a una crisis tónico-clónica?
Fase tónica (rigidez muscular) seguida de fase clónica (contracciones rápidas).
¿Qué es una crisis de ausencia?
Episodios breves de desconexión sin movimientos convulsivos evidentes.
¿Qué es el estado epiléptico?
Crisis convulsivas de más de 5 min o crisis múltiples sin recuperación entre ellas.
Menciona 5 anticonvulsivos que bloquean canales de Na+
Carbamazepina, fenitoína, ácido valproico, lamotrigina, topiramato.
Qué efecto adicional tiene el ácido valproico?
Inhibe GABA transaminasa, aumentando GABA.
¿Para qué tipo de crisis se usa la carbamazepina?
1.- Crisis tónico-clónicas y focales.
2.- También para neuralgia del trigémino
¿Qué fármaco es de elección para la profilaxis del estado epiléptico?
Fenitoína (y su profármaco, fosfenitoína).
¿Qué efecto adverso grave comparten carbamazepina, fenitoína y lamotrigina?
Síndrome de Stevens-Johnson.
¿Por qué la fenitoína puede causar anemia megaloblástica?
Inhibe la absorción de folato en el intestino.
¿Cuál es el fármaco de elección para las crisis de ausencia?
Etosuximida.
¿Qué otros usos tiene la gabapentina además de anticonvulsivo?
Dolor neuropático y profilaxis de migraña.
¿Qué efectos adversos son comunes con la etosuximida?
Astenia, síntomas GI, cefaleas y prurito.
¿Qué anticonvulsivos inhiben la GABA transaminasa?
Ácido valproico y vigabatrina
¿Cuál es el principal efecto adverso de la vigabatrina?
Pérdida visual bilateral permanente.
¿Cómo actúa la tiagabina?
Inhibe la recaptación de GABA, aumentando su concentración en la sinapsis.
¿Qué anticonvulsivos son teratógenos y pueden causar defectos del tubo neural?
Ácido valproico y carbamazepina.
