Tromboembolismo Flashcards
1
Q
Conceitos
A
- Gravidez e puerperio aumenta 5 a 20X
- As primeiras 49hs pos parto tem maior incidencia
- Estase venosa = utero comprimindo as veias de retorno venoso
- Hipercoagulabilidade =
- Lesão de endotelial =
2
Q
Fatores de risco
A
- historia previa
- gestação multipla
- hemorragia
- parto cesariana
- trombofilias (SAF, trombofilias hereditarias)
3
Q
Manifestações clinicas
A
- TVP
- dor, edema, eritema e calor
- sinal de homans
- é comum trombose das veias iliacas»_space; não tem sinal de Homans ou sintomas cardinais
- TEP
- dispnneia
- taquipneia
- tosse
- dor toracica
4
Q
Diagnóstico
A
- TVP
- Doppler MMII
- AngioRM (vasos pelvico)
- D-dímero (tem um aumento fisiologico)»_space; NÃO USAR
- TEP
- Rx de torax
- Angio TC
- Cintilografia de Ventilação/Perfusão
5
Q
Tratamento
A
- Anticoagulação Plena Imediata
- HBPM = Enoxaparina 1mg/kg/12 em 12horas
- Mantida por toda a gestação e seis semanas apos parto
- Warfarina: apenas na amamentação
- DOACs: contraindicado na gestação e amamentação
Parto: preferencialmente vaginal no termo
- Contraindicação a anestesia do neuroeixo» poderia suspender heparina» 12h HBPM profilatica ou 24hs plena
Historia de TVP previa = HBPM profilatica
- HBPM 0,5mg/hg/dia»_space; mantida por todagestação e seis semanas pós-parto
6
Q
Co
A
