PN - Hepatites

Question 1

Hepatite B

Answer 1

• Alto de risco de transmissão vertical (durante a gestação e TP)
  HBeAg + = 70 a 100%
  HBeAg - = 5 a 30%

-Triagem deve ser feita no PN 1° consulta

Question 2

Hepatite B no Pre-Natal

Answer 2

• Paciente sem historico de vacina = vacinação na gestação (esquema normal da vacina de HB 0 - 30 - 180 dias)
• Paciente com HBsAg (+) => solicitar Carga viral HB, HBeAg e ALT
• HBeAg (+) = Tenofovir entre 28 -32 semanas
• HBeAg (-) e Carga Viral >200.000ou ALT >2x LSN = considerar Tenofovir entre 28-32 semanas

Tenofovir 300mg/dia = durante todo 3°tri&raquo_space;quem avalia a suspensao depois da gestação é o Infecto

Question 3

Hepatite B = conduta parto

Answer 3

• Parto
• Via obstetrica
• RN
  -Recber Imunoglobulina-HB e vacina de hepatite B - sala de parto ou ate 24hs pos parto
• Vacina RN: ao nascer, 2, 4 e 6 meses
• Amamentação
• Liberada

Question 4

Hepatite C

Answer 4

• Não possui profilaxia para transmissão vertical (sendo rara a transmissão vertical <5%, se mãe coinfecção com HIV >15%)
• Pesquisar marcador Anti-HCV (indica doença ativa) no PN
• tratamentos atuais para hepatite C, como o interferon e a ribavirina, são contraindicados durante a gestação pois são teratogênicos&raquo_space; paciente portadora do HCV deverá ter o tratamento suspenso caso seja diagnosticada a gravidez.
• Via de parto: Obstetrico
• Amamentação liberada

Question 5

Q. de Prova: Transmissão vertical de Hepatite B

Answer 5

• é influenciada pela Carga viral, Presença de HBeAg positivo e do anti-HBe no momento do parto