Infecção Urinaria

Question 1

Características

Answer 1

Gestação favorece infecções urinarias
- estase urinaria
- aumento na produção de urina
- glicosuria
- aminoaciduria

Question 2

Riscos na gestação

Answer 2

• Evolução a pielonefrite
• Trabalho de parto prematuro
• Amniorrexe prematura
• RCIU

Question 3

Diagnostico

Answer 3

• Rastreamento no PN 1° e 3° tri

Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter

• Bacteriúria assintomatica = gestante sem queixas
  EAS contagem de colonias >1.000.000
• Cistite = dor pelvica, disuria, estrangúria
• Pielonefrite= febre, calafrios, dor lombar com sintomas urinários

Question 4

Tratamento Bacteriúria Assintomática e Cistite

Answer 4

● Fosfomicina 3 g dose única.
● Nitrofurantoína 100 mg de 6/6h por três a sete dias;
● Ampicilina 500 mg VO de 6/6h por três a sete dias;
● Amoxicilina 500 mg VO de 8/8h por três a sete dias;
● Cefalexina 500 mg de 6/6 horas por três a sete dias;
● Cefuroxima 250 mg, 12h, por 3 a 7 dias;

• Sulfametoxazol + Trimetoprima (SMX + TMP) pode ser usado no segundo trimestre (sulfa causa Kernicterus e Trimetoprina antagoniaza o Ac. folico)
• Urinocultura de controle apos 15 dias do termino do tto

Question 5

Tratamento da Pielonefrite

Answer 5

• Internação
  ● Ceftriaxona 1–2 g IV a cada 24 horas;
  ● Cefazolina ou cefalotina 1 g IV de 6/6h;
  ● Cefuroxima 750 mg IV 12/12h;
  ● Gentamicina 5–7 mg/kg/dia + ampicilina 1–2 g de 6/6h.
• Apos 48 afebril&raquo_space; pode liberar 10 14 dias de tto oral
• Urinocultura de controle
• Pielonefrite ou Infecção recorrente (2 ou mais infecções baixas)&raquo_space; recomenda-se ATB profilatico&raquo_space; Nitrofurantoína 1cp noite