Patologia Placentaria

Question 1

Acretismo Placentaria

Answer 1

Penetração da Placenta mais acentada&raquo_space; alem da camada espomjosa» muitas vezes aplacenta fica aderida ao utero no pos parto

*Fatores de risco
- placenta previa
- cesariana anterior

Question 2

Acretismo Placentario - Classificação

Answer 2

Acreta = ate a camada esponjosa&raquo_space;

Placenta increta = invasão ate a camada miometro

Placenta Percreta = invasão ate a serosa e pode invadir outro orgãos como a bexiga

Question 3

Placenta Acreta

Answer 3

• Hemorragia na tentativa do secundamnto
• Hematuria - invasão da bexiga
• Rotura uterina

Question 4

Acretismo placentario - Diagnostico

Answer 4

• Imprtante ser o mais precoce possivel - ainda no PN

*USG =
- ausencia do plano hipoecoico - divisão entre a parede da bexiga e o utero = se perde o plano de clivagem entre as estruturas
- Dopplerfluxometria: alto fluxo turbilhonamento perto da bexiga

*RNM

Question 5

Acretismo Placentario - Manejo

Answer 5

• Parto eletivo: cesariana
• Reserva de sangue
• Grande centros - Unidade de terapia intensiva, equipe preparada, equipes especiaalistas
• Ideal: hiterectomia total abdominal
  Placenta acreta e prole incompleta: pode-se tentar a remoção manual da placenta

Question 6

Complicações

Answer 6

• CIVD
• SARA
• Insuficiencia renal
• Iatrogenias
• Morte