Transfusi Darah & Reaksi Transfusi Darah; dr. Suryanto, Sp.PK // EB 2

Question 1

proses pemindahan darah dari donor ke resipien dengan cara memelihara mempertahankan kesehatan donor dan memelihara viabilitas darah/ komponennya agar bermanfaat bagi resipien, disebut

Answer 1

transfusi

Question 2

Darah bersifat multi antigenic yang berarti:

Answer 2

Komponen darah (eritrosit, leukosit, trombosit) memiliki rangsangan antibodi serta reaksi imunologis.

Question 3

Mengapa golongan darah O mampu memberikan darah ke golongan darah manapun?

Answer 3

Karena golongan darah O tidak memiliki antigen

Question 4

Mengapa golongan darah AB bisa menerima darah dari golongan darah manapun?

Answer 4

Karena golongan darah AB tidak memiliki antibodi

Question 5

Tujuan transfuse darah apa saja

Answer 5

Memperbaiki system sirkulasi, memperbaikki kemampuan membawa oksigen dan melepas oksigen ke jaringan, memperbaiki gangguan perdarahan akibat trombosit berkurang, memperbaiki gangguan perdarahan akibat trombosit berkurang, memperbaiki system hemostasis (gangguan koagulas), termasuk terapi penunjang dalam pengobatanssepsis.

Question 6

Darah utuh dipisah menjadi:

Answer 6

Cair dan padat

Question 7

Darah utuh (whole blood) cair berupa

Answer 7

plasma darah.

Question 8

Darah utuh (whole blood) padat berupa

Answer 8

Eritrosit, leukosit dan trombosit

Question 9

Keunggulan transfusi komponen darah disbanding darah lengkap

Answer 9

1. Komponen darah bentuk konsentrat sehingga mengurangi vol. transfusi
2. Reaksi imunologis lebih kecil
3. Pengawetan dan penyimpanan factor leabil dengan dengan pembekuan
4. Bahaya penularan penyakit (hepatitis dihindar)
   5, agregat trombosit danleukosit yang terbentuk selama penyimpanan darah lengkap dapat dibuang

Question 10

Darah lengkap (whole blood) berisi

Answer 10

Eritrosit, leukosit da trombosiy

Question 11

Berapakah sushu sumpan dari darah lengkap?

Answer 11

40 derajat celcius plus 20 derajat celcius

Question 12

Indikasi transfusi darah lengkap

Answer 12

Penderita kehilangan darah (25-30% vol. total), pengembalian vol. darah yang seimbang dan untuk transfusi tukar.

Question 13

Kontraindikasi dari pemberian whole blood

Answer 13

Anemia kronik yang berat dimana dapat terjadikompensasi terhadap penurunan eritrosiy dengan peningkatan

Question 14

1 kantong darah lengkap berisi

Answer 14

450 ml darah diperkirakan kadar Hb sebanyak 0,9

Question 15

PRC (Packed red cells) berisi..

Answer 15

Sel darah merah, trombosit leukosit dan sedikit plasma.

Question 16

Indikasi digunkan PRC adalah

Answer 16

Meningkatkan sdm untuk pembawa oksigen

Question 17

Keuntungan digunakan PRC

Answer 17

• Mengurangi volume darah ang ditransfusikan
• Memungkinkan gol O menjadi donor universal untuk semua golohan sedangkan goloangan A dan B untuk golongan AB

Question 18

Pencucian darah sebanyak 3x dengan larutan garam fisiologis (NaCl) sehingga dapat dipisahkan leukosit dan plasmanya ialah

Answer 18

Washed red cells (WRC)

Question 19

Indikasi diberikan PRC ialah

Answer 19

• Penderita dengan febris dan reaksi alergi terhadap transfusi yang menggunakan PRC (leukosit penyebab kebanyakan febris, plama rekasi alergi)
• Paroxysmal nocturnal hemoglobinuris(PNH)
• Penderita dengan sensitivitas terhadap protein plasma

Question 20

Diperoleh dengan cara trombaferesis/cytaferesis atau secara manual dengan pemusingan fresh whole blood dikerjakan dalam 6-8 jam setelah darah diambil dari donor ialah

Answer 20

Trombosit

Question 21

indikasi diberikan trombositt adala

Answer 21

Trombositopenia atau trombositopati

Question 22

Efek samping dari diberikan trombosit

Answer 22

Urtikaria, menggiggil dan demam

Question 23

Kontraindikasi dari pemberian trombosit

Answer 23

ITP, splenomegaly, sepsis, TTP, drigs induced trombositopenia, DIC

Question 24

Plasma dan komponen plasma diperoleh dengan cara

Answer 24

Plasmaferesis manual atau otomatik

Question 25

Mebgapa sediaan komponen plasma dan plasma berupa plasma segar beku?

Answer 25

Dibekukan karena jika tidak diberkukan factor pembekuan labil tidak berfungsi

Question 26

plasma dan kompnen darah digunakan untuk..

Answer 26

Terapi defisiensi factor stabil yerutama F.IX

Question 27

Plasma Albumin indikasi

Answer 27

terapi syok hipovolemik karena perdarahan atau tindakan bedah, kebakaran untuk mengembalikan protein dan cairan, plasma exchange, memacu diuresis pada udem karena hipoalbuminemia, hiperbilirubinemia neonatus untuk membantu mengikat bilirubin yang tidak terkunjugasi.

Question 28

]Blood grouping system dikelompokkan berdasarkan

Answer 28

Aglutiansi reaksi

Question 29

Ada 2 sistem klasifikasi dari blood grouping

Answer 29

ABO system dan Rh system

Question 30

Rh + berarti

Answer 30

Rh yang bisa mmenerima darah baik dari RH +/- karena ia tak punya antibodi

Question 31

Rh – berarti

Answer 31

Rh yang tidak bisa meneirma darah daro Rh + karena ia punya antibodi

Question 32

Cross matching dilakukan untuk apa

Answer 32

Untuk memastikan apakah pemberian donor darah yang diberikan darahnya aman atau tidak

Question 33

Reaksi yang ditimbulkan dari transfusi hemolitik akut adalah

Answer 33

Eritrosit ditransfusikan, antibodi (IgM) mengenali eritrosit ikatan Ag- Ab -> hemolisis sel donor. Dapat terjadi segera (1-2 jam) setelah transfuse.

Question 34

TransfusABO inkompatimbel menyebabkan:

Answer 34

dapat mengancam kehidupan dan mengakibatkan: shock, gagal ginjal akut, DIC

Question 35

tanda dan gejala klinis rekasi transfusi hemoliti akut

Answer 35

demam, kedinginan, facial flushing, sakit dasa dll

Question 36

reaksi transfusi hemoliti akut dapat terjadi setelah

Answer 36

1-2 jam

Question 37

reaksi transfusi hemolitik kronis dapat terjadi setelah

Answer 37

3-7 hari sesudah transfer

Question 38

Hemolitik disease pada bayi (newborn) disebabkan oleh

Answer 38

Rusaknya eritrosit janin dan neonates oleh antibodi igG yang diproduksi oleh ibu dna hanya antibodi igG yangditransfer aktif melalui plasenta

Question 39

Hemolitis disesase of newborn dibagi manjadji 2 yaitu

Answer 39

Inkompatibilitas ABO da Rh

Question 40

40. Inkompatibiltas AbO terjadi karena

Answer 40

Terjadi pada ibu gol O dan bayi goldar AB karena antibodi ibu igG dan dapat menembus plasenta dan masuk kesirkulasei fetal menempel di eritrosit janjin

Question 41

Seorang laki laki 46 th tiba tiba mengeluhkan** demam, menggigil, gelisah, nyeri dada, mual muntah, syok, sesak nafas.** Keluhan tersebut terjadi setelah 15 mnt diberi transfusi PRC. Pemeriksaan lab didapatkan bilirubin indirek meningkat, peningkatan kreatinin plasma dan tanda2 DIC. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? A. Transfusion Related Lung Injury B. Reaksi transfusi alergi C. Transfusi Transmitted Bacterial Infection D. Reaksi transfusi hemolitik delayed E. Reaksi transfusi hemolitik akut

Answer 41

E. Reaksi transfuse hemolitik akut

Question 42

Tanda reaksi transfusi hemolitik akut.. A. Ikterik B. Anemia normositik C. DIC D. Oliguria

Answer 42

C. DIC

Question 43

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pucat & lemas. Pasien memiliki riwayat kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu dan dikatakan **kehilangan darah banyak melalui luka** patah tulang di kakinya yang sekarang sudah teratasi. Dari pemeriksaan fisik tampak kondisi umum pucat. Hb 6 gr/dl, MCV 80 (normal), MCH 30 (normal). Apakah pilihan jenis komponen darah yang tepat diberikan untuk transfusi darah pada kasus ini? A. Washed Red Cell B. Whole Blood C. Thrombocyte Concentrate D. Packed Red Cell E. Fresh Frozen Plasma

Answer 43

B. Whole Blood

Question 44

wanita 28 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan terdapat bercak merah pada kulit, mimisan dan gusi berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjunctiva anemis, petechie, purpura, epistaksis. Pemeriksaan lain normal. Pemeriksaan lab AL 8000,** AT 9000, Hb 6.5**, MCH 80, MCV 27. Transfusi yg diberikan: A. WBC B. FFP C. PRC washed D. Kriopresipitat E. TC

Answer 44

E. TC (thrombocyte concentrate)

Question 45

Seorang perempuan 35 th datang dengan keluhan demam, lemas, sesak, jantung berdebar, splenomegali dan hepatomegali. Riwayat sering transfusi. Hasil pemeriksaan lab AT: 230.000, AL: 13.000, MCV 84fl MCH 28, hb: Hb **2,4 g/dl bilirubin indirect: 4.5**. (curiga anemia hemolitik?) Transfusi untuk pasien tersebut? A. TC B. WB C. PRC washed D. PRC E. FFP

Answer 45

D. PRC

Question 46

perempuan 30 taun 61kg datang dgn keluhan sesak dan muntah. TD 160/100, RR 28, ronkhi basah basal kedua paru. Hb 6,3 , MCV MCHC normal, **ureum 421, kreatinin 32. Px usg ditemukan kedua ginjal mengecil, penebalan korteks ginjal** dan batas tidak tegas pada medulla ginjal. Transfusi yg paling tepat A. PRC B. FFP C. Kriopresipitat D. TC E. WB F. PRC washed

Answer 46

A. PRC

Question 47

Pasien tiba-tiba demam setelah transfusi TC. Difetensial diagnosis yg harus Dipikirkan?

Answer 47

hentikan transfusi FNHTR (febrile non haemolytic)???

Question 48

Pria 64 tahun datang ke UGD dengan muntah dan BAB berdarah 1 hari sebelum masuk rumah sakit. **Nyeri mendadak di ulu hati dan muntah mengandung sisa makan tetapi lebih banyak seperti ter.** Nyeri ulu hati berulang sejak 1 tahun yg lalu terutama setelah makan. TD 90/60, N 100x lemah dan tidak teratur. Akral dingin, nyeri tekan dan defence muscular negatif. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Jenis transfusi yg paling tepat? A. TC B. PRC C. Whole Blood D. Albumin

Answer 48

C. Whole Blood ???

Question 49

70. pasien habis operasi hemoroid,** hb turun** leukosit normal, trombosit nomal. Transfusi yg di rekomendasikan ? A. Prc B. Wb C. Tc

Answer 49

A. Prc

Question 50

Indikasi pemberian fresh frozen plasma? A. DIC B. Syok hipovolemik C. Immune Trombocytopenic Purpura (ITP) kronik D. Anemia GGK E. Anemia defisiensi besi

Answer 50

A. DIC #bisa juga untuk : – Defisiensi faktor koagulasi (penyakit hati, overdosis antikoagulan-warfarin, kehilangan faktor koagulasi pada penerima transfusi dalam jumlah besar) – DIC – TTP

Question 51

Tranfusi kriopresipitatt untuk apa A. Anemia hemolitik B. Anemia defisiensi besi C. Talasemia D. Von wD"

Answer 51

B. Anemia defisiensi besi