EB 1 // Pemeriksaan Laboratorium Penyakit Kardiovaskular & Saluran Pernapasan (Dislipidemia); Dr. Adang M. Gugun, Sp.PK Flashcards

1
Q

Fungsi lipid?

A

bantalan thd trauma, mempertahankan suhu tubuh, menyimpan cadangaan energi, berperan dlm pemebentukan hormone/precursor hormone,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

makromolekuler kompleks (giant molekul) yg berfungsi mengangkut lipid dan berperan pd terjadinya arterosklerosis disebut

A

lipoprotein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sifat lipid?

A

Hidrofobik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lipid teridiri atas?

A

cholesterol (bebas dan ester), trigliserid, phospholipid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

komponen protein dr lipoprotein ( protein yg berikatan dg lipid) disebut

A

apolipoprotein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

bagian dalam lipoprotein terdiri dari? 

A

trigliserid dan kolesterol ester

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

bagian luar lipoprotein terdiri dari? 

A

apolipoprotein, lipid polar, kolesterol bebas, fosfolipid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jenis-jenis Lipoprotein?

A

kilomikron, VLDL, IDL, LDL, HDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Proses pembentukan LDL, IDL, VLDL, HDL terjadi dimana?

A

di liver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Yg membawa/mendistribusikan lipid (kolesterol) dari hati ke seluruh sel2 tubuh adalah?

A

LDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Peran HDL

A

mengembalikan lipid dari sel-sel perifer ke liver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lipoprotein yg memiliki berat jenis terbesar dan terkecil adalah?

A

HDL (tipe 3) dan kilomikron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lipoprotein yg memiliki ukuran terbesar dan terkecil adalah?

A

kilomikron dan HDL (tipe 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lipoprotein yg susunannnya didominasi oleh trigliserida adalh?

A

kilomikron dan VLDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HDL merupakan lipoprotein yg susunannya didominasi oleh?

A

phospholipid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lipoprotein yg susunannnya didominasi oleh kolesterol adalh?

A

LDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Apolipoprotein yg terbanyak di kilomikron

A

A,B,C,D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apolipoprotein yg terbanyak di HDL (tipe 2,3)?

A

jenis A,E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Apolipoprotein B,C,E terbanayak berada di lipoprotein apa?

A

VLDL, Dan LDL (tipe 1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Apolipoprotein terbanyak di IDL adalah ?

A

B dan E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lipid diabsorbsi di epitel intestine dlm bentuk apa?

A

kilomikron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lipid diabsorbsi di epitel intestinal melalui ?

A

pembuluh limfe lalu masuk ke ductus toracicus, lalu masuk pembuluh darah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

yang membuat lipid dari hidrofobik menjadi hidrofilik

A

dalam darah lipid nantinya akan berikatan dg protein (membentuk lipoprotein; protainnnya Namanya APOPROTEIN) agar bisa larut dlm air/hidrofilik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

IDL yg terhidrolisis oleh lipoprotein lipase akan kehilamgan Sebagian trigliserid dna berubah menjadi?

A

LDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

LDL menempel pada?

A

Daerah membrane sel (coated pits) pd reseptor dg afinitas tertinggi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Peranan katabolisme LDL yg spesifik dlm patogenensis aterosklerosis?

A

“ the high affinity Apo B LDL receptor pathway” (35 – 64 %)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Peranan katabolisme LDL yg non-spesifik dlm patogenensis aterosklerosis?

A

dlm “Bulk Endocytosis” sebagai “scavenger cell” atau makrofag dalam SRE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pemeriksaan untuk HDL bs menggunakan?

A

ultrasentrifugasi, elektroforesis, presipitasi polyanion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Factor yg mempenagruhi pembentuka plak aterosklerosis?

A

kadar LDL yg tinggi, kadar HDL rendah dan ada kadar oksidan di tunika intima yg tinggi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Dikatakan dislipidemia saat

A

ada salah satu profil lipid yg berubah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Sebelum pemeriksaan profil lipid, persiapan apasaja yg dilakukan oleh pasien?

A

puasa 12-14 jam (min 12 jam), tanpa Riwayat obat kontrasepsi, streroid, dan tiroid hormone

32
Q

Berapa lama jarak pd Pemeriksaan profil lipid berulang ?

A

1-4 minggu

33
Q

Profil lipid yg ideal

A
  • Kolesterol Total < 200 mg/dl
  • Trigliserida < 150 mg/dl
  • Kolesterol HDL > 45 mg/dl
  • Kolesterol LDL < 130 mg/dl
  • Rasio LDL : HDL < 4.5
  • Lp (a) : < 11 mg/dl
34
Q

Iskemia dan infark miokard akut (IMA) dpt terjadi saat ada penymbatan lumen arteri sebanyak?

A

Peyumbatan >75%

35
Q

Diagnosis ImA menurut kriteria WHO? 

A

gejala klinis, evaluasi hasil EKG, dan tes petanda nekrosis otot jantung

36
Q

Gambaran ekg pd seseorang yg infark?

A

ST elevasi, inverted T, Q patologis (gelombang Q dalam, lebar)

37
Q

Sensitivitas ekg dlm mendiagnosis infark adalah?

A

sensitivitas 50%, shg perlu pemeriksaan serum marker (di dpt dari darah lalu dipisahkan serumnya)

38
Q

Apa saja Pemeriksaan Serum untuk menunjang diagnosis infark miokard? 

A

Creatin kinase (CK), SGOT, troponin, hs-CRP, Myoglobin, LDH

39
Q

Pemeriksaan serum marker yg utama untuk menunjang infark?

A

CK-MB, myoglobin, troponin I&T.

40
Q

Creatini kinase (CK) adalah?

A

enzyme yg mengkatalisis jalur kreatinphosphat dlm sel otot dan otak

41
Q

Apasaja Isoenzim CK?

A

CK-MM (ada di otot), CK-BB (di otak), CK- MB (dijantung, ini yg lebih spesifik shg sering digunakan di IGD)

42
Q

Pada infark miokard akut, kapan CK dilepaskan dlm serum ?

A

dalam waktu 4-8 jam seteah kejadian, mencapai puncak pd 12-24 jam dan normal Kembali dlm waktu 3 hari

43
Q

Serum marker yg paling awal muncul pd kasus infark adalah?

A

myoglobin ( diikuti troponin, lalu yg terakhir CK-MB)

44
Q

CK-MB meningkat pada kasus?

A

angina pektoris atau iskemik reversible

45
Q

Nilai rujukan CK?

A

wanita < 110 u/L, pria < 130 u/L

46
Q

Nilai rujukan CK-MB ?

A

< 16 U/L atau < 6% dari CK Total

47
Q

LDH adalah?

A

enzyme yg mengakatalisis perubahan reversible dari laktat piruvat, yg mempunyai 5 jenis isoenzyme (LDH1 dan LDH 2 terutama pd otot jantung )

48
Q

Kapan Kadar LDH meningkat?

A

menigkat 2-8 jam setelah infark, mecapai puncak pd 24-48 jam, dan menurun kadarnya setelah hari ke 7- 12

49
Q

Nilai rujukan dewasa LDH?

A

120-240 u/L

50
Q

Troponin lebih spesifik drpd marker yg lain, ada 3 jenis troponin yaitu?

A

C (calcium binding subunit), I ( actomyosin-ATP-inhibiting), dan T . Troponin I dan T lebih spesifik

51
Q

Kapan kadar troponin T mengingkat?

A

meningkat 2-8 jam , mencapai puncak 12-96 jam, dan mulai menurun setekah hari ke 14

52
Q

Nilai rujukan troponin T?

A

<0,1 ng/dl

53
Q

Kapan troponin I menigkat pd AMI? 

A

meningkat 4-6 jam setelah seranagn, puncaknya 11 jam dan Kembali normal stlh 4 hari

54
Q

Myoglobin terdpt dimana saja?

A

otot skelet dan otot jantung

55
Q

Myoglobin bs dideteksi dlm darah dlm waktu?

A

2 jam dan menghilang dlm waktu kurang dr 24 jam setelah infark

56
Q

enzyme yg mengkatalisis konversi bagian nitrogen asam amino menjadi energi dlm siklus krebs disebut

A

SGOT

57
Q

Enzim sgot terdpt dlm sitoplasma dan mitokondria di?

A

sel hati, otot jantung, otot skelet, pankreas, eritrosit,

58
Q

Kadar SGOT dpt meningkat saat?

A

Terjadi pd miokar infark, hepatitis, pankreatitis, pasca exercise, lisis eritrosit -> shg sgot ga spesifik untuk screening infark

59
Q
  1. Indikasi pemeriksaan miolobin untuk screening infark miokard? 
A

seseorang tanpa Riwayat menggunakan otot atau sblmnya tidak berolahraga ( spt pekerja kantoran,dll)

60
Q

reaktan fase akut utama yang diproduksi hati, meningkat sampai 1000 kali selama inflamasi akut, dengan waktu paruh sekitar 19 jam disebut

A

CRP

61
Q

Mengapa saat infark CRP (C- reaktif protein) bs menigkat?

A

serangan jantung dianggap sbg proses inflamasi ( inflamasi akan menimbulkan respon anti inflammatory citokin, yg nantinya kan ngeluarin IL-1, IL-6, TNF. Sitokin2 ini akan memicu liver untuk sekresi CRP.)

62
Q

Tujuan pemeriksaan enzyme petanda jantung pd IMA ?

A

Mendiagnosis bila dengan EKG tidak terdeteksi (terjadi pada 50% penderita), Diagnosis banding pada nyeri dada, Pemantauan perjalanan penyakit, Perkiraan prognosis, Penilaian noninvasif dari reperfusi coroner sesudah terapi trombolitik,

63
Q

Setelah kena serangan jantung, pasien diberi obat-obat untuk

A

mencegah serangan ulang atau untuk mencegah thrombus baru/thrombus berkelanjutan, yaitu antikoagulan

64
Q

Komplikasi terapi antikoagulan ?

A

potensi terjadinya perdarahan (sistemik), shg perlu monitor pemeriksaan lab

65
Q

Formasi jendalan darah (blood clot) didalam sistem sirkulasi dan dapat menyumbat pembuluh darah disebut

A

thrombosis

66
Q

Thrombus adalah?

A

Deposit intravaskular yang tersusun atas fibrin dan elemen yang terbentuk dari darah

67
Q

Terapi antikoagulasi yg sering digunakan?

A

heparin (antikoagulasi scr IV), coumarin dan warfarin (antikoagulasi oral)

68
Q

Pemeriksaan lab untuk memonitoring coumarin dan warfarin

A

menggunkan PT (prothrombine time)

69
Q

Coumarin dan warfarin bekerja dg menhambat?

A

mengahmbat karboksilasi sintesa vit. K dari protein prekursornya

70
Q

Standarisari pelaporan PT adalah dengan?

A

dengan kombinasi sistim angka INR

71
Q

Rentang terapeutik INR yg direkomendasi kan uuntuk terapi antikoagulasi?

A

2,0-3,0 ( low intensity) dan 2,5-3,5 (high intensity)

72
Q

pemeriksaan lab untuk memonitoring Heparin?

A

menggunakann APTT

73
Q

rentang terapeutik Heparin yg direkomendasikan untuk penyakit thromboembolik ?

A

APTT 1,5 – 2,5 x rentang rujukan normal ( bisa >)

74
Q

Pemeriksaan lab menngunakan ACT bertujuan untuk?

A

penilaian thd status koagulasi pd penderita dg terapi high doses of heparin/ unfractionated heparin untuk mencegah tromboembli selama prosedur pembedahan dan intervensi lain

75
Q

Rentang rujukan ACT?

A

150-180 detik (whole blood)

76
Q

Efek klo antikoagulan ga terkendali?

A

bleeding yg tak terkendali, bisa di otak, liver, dll

77
Q

susunan lipoprotein

A

Lipoprotein termasuk molekul yg besar (giant molekul). Bagian paling dalam lipoprotein ada trigliserid, lalu luarnya ada esteterified cholesterol (EC), lalu bagian luarnya ada phospholipid (PL), lalu jg ada apoprotein yg melekat