Pemeriksaan laboratorium kelainan darah; dr. Suryanto, Sp.PK // EB 2 Flashcards
Apa yang dimaksud dengan tanda hasil kelompok eritrosit *?
tidak reliabel
Apa yang dimaksud dengan MCV?
rerata volume atau ukuran eritrosit (HCT/RBC)
Apa yang dimaksud dengan MCH?
rerata hb per eritrosit
Apa yang dimaksud dengan MCHC?
rerata konsentrasi hb per unit volume?
Apa yang dimaksud dengan RDW?
variasi ukuran eritrosit di sirkulasi
Bagaimana kesan eritrosit pada pasien thalasemia?
hipokrom anisopoikilositosis mikrositik, tear drop cells +, fragmentosit +, makroovalosit +, target cells +, elliptosit +, polikromasi +, normoblas +
Bagaimana gambaran leukosit dan trombosit pada pasien thalasemia?
kesan jumlah normal
Berapa nilai rujukan Hb?
12 – 18 g/dl
Berapa nilai rujukan dari AL?
5000- 10.000/μL
Berapa nilai rujukan dari AT?
150.000 – 400.000
Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan koagulasi?
Suatu pemeriksaan untuk mengetahui gangguan sistem hemostasis pada kasus-kasus diatesis hemoragic (perdarahan)
Apa saja penyebab anemia secara patofisiologik?
- kehilangan darah berlebihan (akut dan kronis),
- defisiensi (zat besi, asam folat, vit. B12)
- gangguan pembentukan eritrosit, dan
- peningkatan destruksi eritrosit.
apa saja penyebab anemia secara morfologik?
- mikrositik hipokromik
- normositik normokromik
- makrositik
Apa saja yang termasuk ke dalam anemia pasca hemoragik yang berlangsung akut?
anemia normositik normokromik retikulosis, makrositosis, polikromasi, ditemukan eritrosit berinti, trombositosis, leukositosis neutrofilik dengan pergeseran ke kiri
Apa yang termasuk ke dalam anemia pasca hemoragik yang berlangsung kronik?
anemia defisiensi besi (mikrositik hipokromik), retikulosit N/ ringan, Jumlah leukosit N/
Apa saja penyebab dari anemia defisiensi zat besi?
kenaikan kebutuhan besi, kehilangan darah berulang, defektik absorbsi besi, intake fe yang kurang
Bagaimana patof dari anemia def besi?
simpanan besi turun feritin serum turun besi serum turun dengan transferin serum naik RDW turun MCV turun HB turun
Bagaimana hasil lab anemia def besi stage 1?
feritin (<12), marrow iron (0 – 1 +), TIBC (360), SI (<60), tranf sat (<15), RDW (N), MCV (N), HB (N), RBC MORP (N)
Bagaimana hasil lab anemia def besi stage 2?
feritin (<12), marrow iron (0), TIBC (390), SI (<60), tranf sat (<15), RDW (N), MCV (N), HB (N), RBC MORP (N)
Bagaimana hasil lab anemia def besi stage 3?
feritin (<12), marrow iron (0), TIBC (410), SI (<40), tranf sat (<10), RDW (naik), MCV (naik), HB (Naik), RBC MORP (mikrositik hypochromatik)
bagaimana cara diagnosis anemia def besi?
- Hb, Ht, E, indeks eritrosit,
- SADT, hitung retikulosit, BMP,
- elektroforesis Hb
- feritin, TIBC, SI
Apabila pada darah tepi ditemukan mikrositik hipokromik dan cadangan besi meningkat dengan sideoblas (+) dan dengan elektroforesis hb normal diganosisnya adalah?
anemia sideroblastik
Apabila pada darah tepi ditemukan mikrositik hipokromik dan cadangan besi meningkat dengan sideoblas (-) dan dengan elektroforesis hb normal diganosisnya adalah?
anemia penyakit menahun
Apabila pada darah tepi ditemukan mikrositik hipokromik dan cadangan besi meningkat dengan sideoblas (-) dan dengan elektroforesis hb abnormal diganosisnya adalah?
talasemia, hemoglobinopati
Apabila pada darah tepi ditemukan mikrositik hipokromik dan cadangan besi tidak ada dan dengan elektroforesis hb normal diganosisnya adalah?
anemia def besi
Diagnosis untuk hasil lab diatas adalah?
talasemia
Bagaimana ciri perkembangan eritrosit berdasarkan umurnya?
semkain tua semkain kecil ukurannya
Apa saja yang menenukan kadar oksigen dalam darah?
aliran darah, kasar Hb, saturasi hb02, afinitas oksigen terhadap Hb
Apa yang dimaksud dengan poikilositosis?
variasi bentuk
Apa saja yang dicerminkan oleh reikulosit?
anemia karena gangguan produksi eritrosit di stb, anemia karena kehilangan eritrosit
Harus dikoreksi dengan apa kasar retikulosit pada anemia?
crc
Apa penanda dari regenerasi eritropoesis?
IRF meningkat 2 – 3 hari dibandingkan dengan retikulosit % dan absolut
Apa dungsi dari pemeriksaan IRF?
membantu klasifikasi anemia hipo, normo, hiper-regeneratif, cek respon terapi suplementasi pada defisiensi nutrisi
Apa yang dimaks dengan ret-he?
menunjukkan ketersediaan Fe untuk eritropoiesis dalam retikulosit (lebih dini dibandingkan eritrosit
Apa arti dari ret-he pasien turun?
kurang tersedia Fe untuk eritropoiesis
Jika terdapat ret he turun dan feritin turun artinya?
defisiensi fe
Apa keuntungan digunakannya ret he?
tidak dipengaruhi fase akut
Berapa nilai rujukan dari ret he?
1,996 – 2,407 fmol atau 32.1 – 38.8 pg
Apa saja tipe dari lekosit?
grnulosit -> netrofil, eosinofil, dan basofil dan nongranulosit monoit dan limfosit
Apa fungsi dari leukosit?
melindungi tubuh terhadap invasi organisme atau antigen
Bagaiman gambaran dari leukosit?
- Kecil: limfosit matur
- Sedang: netrofil, eosinofil, basofil
- Besar: monosit, sel muda (mieloblas, limfoblast)
- Makin matur: ukuran makin kecil-menetap
Bagaimana bentuk dari leukosit?
pelana, ginjal (monosit), bersegmen (segmen), ireguler, tepi halus, hipersegmentasi, nuclear projection, melekuk, hiposegmentasi
Bagaimana ukuran normal dari leukosit?
inti dibandingkan dengan luas sitoplasma (rasio nukleositoplasmik)
Bagaimana pola kromatin dari leukosit?
pola kepadatan: halus (monosit, sel muda), kasar (limfosit), menggumpal (clumped)
Bagaimana nukleus pada leukosit?
blast like, sel muda sel blasT
Bagaimana sitoplasma pada neurofil segmen?
warna pucat, ukuran sedang luas, terdapat granula halus, granula toksik, vakuolisasi
Bagaimana inti sari neutrofil segmen?
bersegmen 2 – 5 lobus, kromatin kasar dan menggumpal
Bagaimana ukuran dari neurofil segmen?
sedang
Bagaimana ukuran dan sitoplasma pada netrofil batang?
sedang, warna pucat, ukuran sedang luas, sedang luas dengan granula halus
Bagaimana inti dari netrofil batang?
seperti bentuk batang melekuk, kromatin kurang kasar dan menggumapl
Bagaimana ukuran dan sitoplasme dari eosinofil?
sedang, warna pucat, ukuran sedang luas, terdapat granula besar merah tidak menutupu inti
Bagaimana inti dari eusinofil?
biasanya mempunayi 2 lobus dan kromatin kasar dan menggumpal
Bagaimana ukuran dan sitoplasma bada basofil?
sedang kecil, warna pucat, terdapat granula besar dan kasar warnanya biru atau ungu tua
Bagaimana inti dari basofil?
tidak bersegmen, bilobus, sering tertutupi oleh granula
sedang, warna pucat, ukuran sedang luas, terdapat granula besar merah tidak menutup inti yang intinya mempunyai dua lobus dan kromatin kasar dan menggumpal
eusinofil
Beraoa nilai normal leukosit pada dewas?
4.000 – 11.000 /mmk
Berapa nilai normal leukosit pada anak?
4.500 – 13.500 /mmk
Berapa nilai normal leukosit pada infant?
6.000 – 17.5000 /mmk
Bagaimana jika ada pergeseran ke kanan ada neutrofilia?
kronik
Bagaimana jika ada pergeseran ke kiri pada netrofilia?
akut
Netrofilia muncul jika?
infeksi, inflamasi, keganasan
Apa saja respin netrofilia secara patologis?
Infeksi
- BAKTERI PIOGENIK
- Virus tertentu
- Jamur Actinomyces
- Spirochaeta, rickettsia
Respon inflamasi thd kerusakan jaringan
- Serosa, viscera
- Kerusakan sel darah
- Post trauma (post bedah)
- Thermal injury
- Bahan kimia, obat
Repon inflamasi lain: peny metabolik, perdarahan akut,
- pertumbuhan neoplastik
Apa saja respin netrofilia secara patologis sebagai respon inflamasi thd kerusakan jaringan
- Serosa, viscera
- Kerusakan sel darah
- Post trauma (post bedah)
- Thermal injury
- Bahan kimia, obat
Apa saja respin netrofilia secara patologis sebagai respon inflamasi thd kerusakan jaringan
- Serosa, viscera
- Kerusakan sel darah
- Post trauma (post bedah)
- Thermal injury
- Bahan kimia, obat
Apa saja yang termasuk fisiologi netrofilia?
respon terhadap terapi dan stimuli fisik dan emos
Apa saja yang menyebbakan munculnya eosinofil?
Invasi parasit, Alergi / reaksi hipersensitivitas, Penyakit kolagen-vaskuler, Penyakit imun
Apa saja yang bisa menyebabkan eosinofilia berat?
sindrom hipereosinofilia
Apa saja yang menyebabkan limfositosis kategori infeksi virus
- Epstein-Barr virus (EBV) – Mononukleosis Infeksiosa
- Hepatitis virus akut
- Infeksi sitomegalovirus (CMV)
- Toxoplasmosis
- Morbili, varicella, rubella dll
Apa saja yang menyebabkan limfositosis kategori infeksi non virus
- Tuberkulosis, sifilis, malaria, typhoid
- Brucellosis, rickettsia, difteria
- Bordetella pertusis
Infeksi bakterial, Tuberkulosis, Subacute bacterial endocarditis (SBE), Respon inflamasi, Trauma bedah, Tumor, Penyakit kolagen-vaskuler, Penyakit gastrointestinal, Penyakit mieloproliferatif merupakan penyebab dari?
monositosis
Apa yang dimaks dengan reaksi lekemoid?
Penyakit infeksi yang menimbulkan lekositosis reaktif dengan gambaran seperti lekemia
Berapa jumlah lekosit?
> 50 rb/mmk
Apa arti dari pergeseran ke kiri pada reaksi lekemoid?
peningkatan sel imatur tu batang, bisa ditemukan metamielosit, mielosit, promielosit kd sel blas, infeksi akut
Apa arti dari pergeseran ke kana pada rekasi lekemoid?
peningkatan netrofil segmen dan infeksi kronik
Apa yang dimaks dengan granulasi toksik?
- Suatu perubahan granula primer
- Stimulasi oleh organisme asing atau antigen
- Granula lebih besar dp granula sekunder
- Warna granula biru-kehitaman
- Granula toksik makin banyak prognosis makin buruk
Apa yang dimaksud dengan proses fagisitosis?
- Autofagositosis: obat (sulfonamid & klorokuin, penyimpanan sel terlalu lama, degranulasi krn toksin atau radiasi dosis tinggi)
- Material ekstraseluler:»_space; pd sepsis (bakteria atau jamur)
Apa yang dimaksud dengan dohle bodies?
inklusi sitoplasma berinisi RNA ribosom, terhadap pd sel batang dan segen, bulat lonong dan biru pucat
Apa saja yang bisa menyebabkan terjadinya dohle bodies?
infeksi, kebakaran, pembedahan , non spesifik pada kehamilan
Apa yang dimaksud dengan pseudopoia sitoplasma?
perubahan netrofil yang toksik, Tonjolan sitoplasma netrofil tanpa granula (spt amoeba
Sering ditemukan diaman pseudopoia sitoplasma?
berkaitan dengan obat sitotoksik atau penyimpnana spesimen terlalu lama
Apa penyebab dari pembengkakkan sitoplasma?
Disebabkan karena pembengkakan osmotik atau peningkatan adesi ke obyek glas distimuli o/ netrofil, Netrofil yg bengkak a/ odem dis. Macropolycyte (hrs dibedakan dg hipersegmentasi netrofil pd an. Megaloblastik)
Giant neutrofil sering ditemukan diamana?
AIDS
Inti piknotik adalah?
inti berkerut dan padat tampak dehidrasi, sel hampir mati
Apa yg menyebabkan inti piknotik?
Bisa krn preparasi & pengecatan kurang baik
Apa sel yang menurut beberapa literatur sama dengan sel piknotik?
sel nekrotik
Apa saja yang bisa menyebabkan hiperpegmentasi?
infeksi kronis yang lama, respon terapi rekombinan GCSF, defisiensi asam folt, proses degenerasi
Bagaimana ukuran sel pada sel yang mengalami hiperpigmentasi?
normal atau membesar
Apa yang dimaksud dengan toxic nuclear projection?
hairlike projections atau ukuran normal atau besar, metastase karsinoma, sesudah irradiasi
Apa yang merupakan bentuk cincin?
tahap toksik dan mieloproliperatid maligna, jumlahnya sedikit pada awal infeksi (leukositosis dan batang > 30%)
Apa yang menyebabkan mononukleosis infeksiosa (MI)?
virus Epstein-Barr (EBV)
Apa ciri khas dari MI?
kissing cell
Bagaimana pemeriksaan kuantitatif lekosit?
- Penghitungan jumlah lekosit
manual - Bilik hitung
- Apusan darah tepi (perkiraan)
Otomatik - Sel hitung darah otomatik
Hitung jenis lekosit - Manual : apusan darah tepi
- Otomatik: sel hitung darah otomatik
Bagaimana pemeriksaan lekosit kualitatif?
morfologi darah tepi (MDT), imunologi (CD), sitogenetik
