EB 1 // Obat Antitusif & Bronchodilator; Dr. dr. Wiwik Kusumawati Flashcards

1
Q

Indikasi diberikannya obat antitusif adalah?

A

batuk kering (spt pd covid, asma bronchial, dll)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Obat ekspentoran diberikan pada pasien?

A

batuk berdahak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Obat antitusif yg bekerja scr sentral dibagi menjadi?

A

opioid/ golongan narkotika ( cthnya morfin, kodein) dan non-opioid ( contohnya noskapin, dekstometorfan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

obat antitusif non opioid contohnya

A

noskapin, dekstometorfan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

obat antitusif opioid contohnya

A

morfin, kodein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Obat anestesi adalah antitusif yg bekerja secara?

A

perifer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

fungsi obat antitusif adalah?

A

menghambat atau menekan batuk dengan menekan pusat batuk serta meningkatkna ambang rangsang shg akan mengurangi iritasi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Obat antitusif yg bekerja di perifer menekan batuk dg mengurangi iritasi local di saluran nafas pd reseptor perifer dengan cara apa?

A

anestesi langsung atau scr tidk langsung mempengaruhi lender saluran nafas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Contoh obat anestesi local yg digunakan untuk pembuatan lozenges, yg dpt mengurangi batuk akibat ragsang reseptor iritan di faring?

A

benzokain, benzilalkohol, fenol, dan garam fenol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Obat anestesi topical yg bermanfaat untuk menghambat batuk akibat prosedur pemeriksaan endoskopi adalah?

A

tetrakain, kokain, lidokain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

beberapa hal yg perlu diperhatikan dlm pemakaian obat anestesi topical adalah?

A

resiko aspirasi beberapa jam stlh pemakaian obat, kemungkinan reaksi alergi, penigkatan tekanan jalan nafas stlh inhalasi zat anestesi, resiko efek toksik sistemik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Obat antitusif yg bekerja scr sentral bekerja dg cara?

A

meninggikan ambang rangsang untuk merangsang pusat batuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antitusif yg menyebabkan adiksi/ketergantungan adalah golongan?

A

opioid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Manfaat opioid adalah?

A

sebagai analgesic, antitusif, sedative, emnghilangkan sesak karen gagal jantung kiri dan anti diare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Efek samping opioid adalah?

A

penekanan pusat nafas, konstipasi, kadang mual muntah, adiksi, bronkosspame karena penglepasan histamin, dpt mengurangi efek pembersihan mukosilier dg cara menghambat sekresi kelenjar mukosa brokus dan aktivitas silia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

dihidromorfin, dihidrokodein, pholcodine, pantopon, meperidine, levorfanol
merupakan obat antitusif golongan

A

opioid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Obat golongan narkotik yg paling baik scr klinis sbg antitusif adalah?

A

kodein atau metilmorfin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

efek pada kodein yg dimanfaat kan untuk batuk disertai nyeri dan ansietas adalah?

A

efek analgesic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bagaimana cara pemberian kodein untuk dpt menimbulkan ketergantungan fisik?

A

deberikan dosis tinggi dlm beberapa jam dg waktu 1 bln/ lebih

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kodein diserap baik pd pemberian oral dengan metabolisme di ?

A

hepar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kodein doekskresi dlm bentuk apa?

A

Urin (dlm bentuk tidak berubah) dan ekskresi komlit stlh 24 jam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kapan waktu puncak (peak) kodein?

A

peak 1-2 jam dan berlangsung selama 4-6 jaam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Apa saja sediaan kodein?

A

bentuk tabet kodein sulfat atau fosfat yg berisi 10,15 dan 20 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dosis kodein yg bs diberkan pd anak- anak?

A

1-1,5 mg/kg bb/hr dlm dosis terbagi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Dosis kodein pd dewasa?
10-30mg tiap 4-6 jam
26
Penggunaan kodein dosis tinggi berbahaya pada pasien yg?
asien dg kelemahan pernafasan, terutama penderita retensi CO2`
27
Berapa dosis fatal kodein?
800-1000 mg
28
Efek samping kodein dosis kecil (10-30) adalah?
mual, pusing, sedasi, anoreksia, skait kepala,
29
Efek samping kodein dg dosis 60-80mg adalah?
kegelisahan, hipotensi ortostatik, vertigo, midriasis, depresi pernafasan
30
Efek samping kodein dg dosis 100-500 mg adalah?
nyeri ambdomen atau konstipasi, depresi pernafasn
31
mual, pusing, sedasi, anoreksia, skait kepala, merupakan efek kodein dosis?
kecil (10-30mg)
32
kegelisahan, hipotensi ortostatik, vertigo, midriasis, depresi pernafasan merupakan efek samping kodein dosis?
60-80mg
33
Efek samping kodein dg dosis 100-500 mg adalah?
nyeri ambdomen atau konstipasi, depresi pernafasn
34
Perbedaan efek farmakologi anatara dekstrometorfan (d-3-metoksin-N-metilmorfinan) dg kodein adalah? 
klo dektrometorfan ga nimbulin efek sedasi, analgesic, gangguan saluran cerna, ketergantungan atau adiksi, dan tidk menghambat aktivitas silia bronkus
35
Efek antitusif dekstrometorfan adalah?
5-6 jam
36
tidak nimbulin efek sedasi, analgesic, gangguan saluran cerna, ketergantungan atau adiksi, dan tidk menghambat aktivitas silia bronkus, merupakan ciri dari obat antitusif jenis
dekstrometorfan
37
Bntuk sediaan dekstrometorfan ?
tablet 10mg dan sirup dg kadar 10 dan 15mg/5mL
38
Dosis dewasa dekstrometorfan?
10-30mg tiap 3-4x/hr dan max 120mg/ hr
39
Meninggikan dosis tdk akan menambah kuat terapi tp?
dpt memperpanjang kerja obat sampai 10-12 jam, shg dpt bermanfaat untuk kontrok batuk pd malam hari
40
Dosis dekstrometorfan pd anak?
1mg/ kgbb/ hr yg terbagi 3-4x/hr
41
Antitusif golongan non-opioid alam yg Bersama dg peverin tergolong derivate benzilisokinolin yg didpt dr candu, merupakan obat apa?
noskapin
42
Mengapa pd dosis besar noskapin dpt menyebabkan bronkokontriksi dan hipotensi sementara?
karena noskapin merupakan penglepasan histamin yg poten
43
Pd dosis yg lebih besar, selain yg dianjurkan untuk antitusif, noskapin dpt meninmbulkan?
menghambat kontraksi otot jantung dan otot polos
44
Dosis yg dianjurkan untuk penggunaan noskapin?
15-30 mg tiap 3-4x/hr
45
Pathogenesis asma berdasarkan model imunologi?
adanya allergen -> reaksi Ag-Ab (IgE) -> pelepasan mediator alergi ( histamin, leukotriene, prostaglandin, PAF) -> sehingga dpt menyebabkan bronkokontriksi dan inflamasi (sitokin, peningkatan eosinophil)
46
mediator alergi yang dilepaskan pada reaksi hipersensitivitas asma
histamin, leukotriene, prostaglandin, PAF
47
Patologenesis asma berdasarkan jalur saraf/hormone?
rangsangan N. vagus pd system saraf simpatis dpt menyebabkan brokokontriksi
48
spasme otot dpt berkurang dengan apa?
pemotongan saraf vagus dan pemberian atropine (antagonis muskarinik)
49
terapi asma jangka pendek diindikasikan untuk?
kontaksi oto polos, sehingga terjadi bronkodilatasi
50
contoh obat asma jangka pendek?
obat teofilin (golongan metilxantin), beta adrenoseptor, antimuskarinik
51
terapi asma jangka Panjang diindikasikan untuk?
edema dan infiltrasi seluler, dg bekerja sbg antiinflamasi
52
contoh obat asma jangka Panjang?
corticosteroid, antagonis leukotriene, kromolin/nedocromil (penghambat degranulasi sel mast)
53
obat-obatan yg dari golongan metilxantin?
teofilin, teobromin, kafein, coklat, teh, kopi
54
efek obat-obat metilxantin pada SSP?
stimulasi, insomnia, kegelisahan, tremor, kejang
55
efek obat-obat metilxantin pada cardiovascular?
ionotropic dan konotropik positif, aritmia, peningkatan tahanan perifer (rilis katekolamin)
56
efek obat-obat metilxantin pada saluran cerna ?
stimulasi asam lambung dan enzim pencernaan
57
efek obat-obat metilxantin pada ginjal?
diuretic lemah (peningkatan glomerulus, hambatan reabsorbsi Na)
58
efek obat-obat metilxantin pada otot polos dan otot rangka?
otot polos jd relaksasi, menghambat rilis histamin saluran pernafasan, sedangkan pd otot rangkan dpt meningkatkan kontraksi
59
teofilin dpt diberikan injeksi sebagai?
aminofillin ( mrpkn camputan teofilin dg etilendiamin)
60
mekanisme kerja teofillin?
a. menghambat enzim fosfodiestrase (shg terjadi peningkatan cAMP -> relaksasi otot bronkus) b. menghambat reseptor adenosin ( memodulasi adenilat siklase dan adenosin yg rilis histamin dan kontarksi otot polos) c. sbg antiinflamasi, menghambat respon thd antigen
61
memodulasi adenilat siklase dan adenosin yg rilis histamin dan kontarksi otot polos pada mekanisme kerja teofilin akan menghambat
reseptor adenosin
62
kadar teofilin dlm darah yg dpt menimbulkan kejang dan aritmia?
>40mg/L
63
dosis anjuran uttuk teofilin?
po, 3-4mg/kg tiap 6 jam
64
yg menyebabkan peningkatan lama kerja teofilin?
sustained release T
65
yg menyebabkna peningkatan reabsobsi teofilin?
anhydrous T
66
kadar normal dalam darah pd terapi teofillin?
5-20mg/L
67
yg termask obat-obat simpatomimetik?
epinefrin, efedrin, isoproterenol, selektif B2
68
Contoh obat yg tergolong selektif B2?
albuterol (PO, inhalasi), terbutaline (PO, injeksi subcutan), metaproterenol (PO, inhalasi)
69
Contoh beta agonis yg short acting (SABA)?
salbutamol, terbutaline
70
SABA digunakan untuk ?
mengatasi serangan penyempitan saluran pernapasan akibat asma atau PPOK yang terjadi tiba-tiba
71
Cth beta agonis yg long acting (LABA) ?
Formoterol, olodaterol, salmeterol, procaterol, vilanterol,
72
LABA digunakan untuk? -
untuk mencegah atau mengurangi frekuensi kekambuhan asma atau PPOK
73
Efek bronkodilatr SABA dpt timbul dalm waktu?
max 30 mnt, dg lama kerja 3-4 jam
74
Lama kerja LABA?
12 jam ( tdk dianjurkan sbg monoterapi, tp bs dikombinasi dg kortikosteroid)
75
Toksisitas obat-obat simpatomimetik apa saja?
takifilaksis/toleran (pemberian oabt terus menurus shg menyebabkan obat ga berefek), aritmia, hipoksemia
76
Jenis tanaman yg mempunyai efek sbg antimuskarinik?
datura stramonium
77
Antagonis/antimuskarinik bekerja dg cara apa?
menghambat ACH pd reseptor muskarinik ( ACH menyebabkan konstriksi bronkus dan peningkatan sekresi mucus)
78
Efek samping penggunaan antiuskarinik?
kering di mulut, retensi urin, hilangnya akomodasi, takikardi dan agitasi
79
Fungsi kortikosteroid sbg obat asma?
mengurasi reaktivasi bronkus, mengurangi frekuensi eksaservasi asma
80
Cth kortikosterois?
prednisol, metilprednisolon, beclometason triamcinolone, flunisolide, sucason, budesonide, mometason
81
Bentu sediann kortikosteroid, ?
injeksi IV, PO, inhalasi
82
Dosis terapi kortikosteroid?
Inhalasi 4 puff 2x/hari, 400g/hari, 10-15 mg/hari
83
Cara kerja obat antagonis leukotriene?
menghambat enzim lipooksigenasi (shg mencegah vasokontriksi bronkospasme)
84
Contoh antagonis leukotriene?
Zileuton (600 mg 4x/hari), Zafirlukast (20 mg 2x/hari), dan Montelukast (10 mg 1x/hari, anak kurang dari 6 tahun)
85
antagonist leukotrien untuk anak <6 tahun
Montelukast (10 mg 1x/hari, anak kurang dari 6 tahun)
86
Penggunaan kromolin efektif mengurangi?
rinokonjungtivitis alergika ( menghambat degranulasi sel mast)
87
Kromolin dan nedocromil bermanfaat untuk?
sbg profilaksis, mengurangi eksaserbasi asma
88
Efeksamping kromolin?
iritasi tenggorokan, batuk, mulut kering, sesak, susah bernafas
89
Bentuk sediaan kromalin yg mana untuk anak-anak?
Kromolin aerosol dlm larutan 1%
90
Terapi antibiotic pada penderita asma diberika saat?
asma berkaitan dg infeksi kronis jalan nafas (cth bakteri mikoplasma pneumonia, klamidia pneumonia)
91
antibiotic yg bs diberikan sbg obat asma?
golongan makrolida ( eritromisin, azitromisin, dll)
92
Beclomethasone lebih efektif dlm mengurangi hiperresponsif saluran nafas dan dlm mengendalikan gejala asma diabnding dg?
salmeterol