EB 1 // Infeksi Saluran Pernapasan Bawah (Bronkhitis Akut, Bronkhiolitis Akut, Pneumonia, Bronkhopneumonia, & Abses Paru); dr. Gina Puspita, Sp.A Flashcards
System respirasi dibagi menjadi 2 yaitu:
saluran respirasi atas dan bawah
Pemisahan bagian atas dan bawah bagian respirasi adalah
Kartilago kortikoid
Sebutkan system respirasi bagian atas
Sinus paranasal, kavitas nasi, tonsil, faring, tuba esutachius dan laring
System respirasi bagian bawah terdiri dari
Trakea, bronkus, bronkiolus, kapiler dan alveolus
Berapakah ukuran trakea pafa anak
Plus minus 6 cm dengan diameter 5x10mm
Kartilago apa yang hanya sedikit pada anak2?
Kartilago hyalin
Bronkus dibagi menjadi 2 yaitu
Bronkus kanan dan bronkus kiri
Mengapa bronkus kananlebih mudah untuk dimasuki benda asing/infeksi?
Karena bronkus kanan membentuk garis lurus dengan trakea
Bronkus sebelah mana yang lebih Panjang dan memiliki cincing tulang rawan lebih bnayak?
Bronkus kiri
bagian pernapasan mana yang menimbulkan wheezing biasanya
bronkiolus
`
Penyebab utama dari bronchitis akut itu ada 2 yaitu infeksi virus dan bakteri, sebutkan infeksi virus penyebab bronchitis akut
Rhinovirus, rsv virus influenza, virus para influenza adenovirus dan parmyxovirus
Infeksi bakteri penyebab utama pada bronchitis akut ialah
Staphylococcus aureus streptococcus penumoniae, haemophilus pneumoniae, hemaophilus influenza, myecoplasma pneumoniae
Penyakit saluran ifeksipernapasan bawah pada anak2 akibat Riwayat tidak lengkapnya imuniasasi yaitu
Bronchitis akuy
Apa akibat jika anak tidak diberikan imunisasi DPT
Terkana infeksi bronchitis akut, infeksi Bordetella pertussis dan Corynebacterium diphteriae
Tanda dan gejala bronchitis akut:
Batuk biasanya muncul 3-4 hari setelah rhinitis setelah itu akan menjadi batuk yang progresif mengjasilkan suara ronkhi wheezing ataupun bisa ke 2 nya
auskultasi khas pada bronkhitis
ronkhi
Apa yang dimunculkan pada pemeriksaan radiologi pada bronchitis akut?
peningkatan pada corkan bronkial
Apakah tatalaksana dari bronktis akut
Antibiotic, b2 agonits, antitusif
Apa first line dari antibiotic untuk bronchitis akut
Penicillin
bila didapatkan wheezing pada auskultasi bronkitis maka terapi apa yg diberikan
bronkodilator/b2 agonis
Penyebab utama infeksi virus Bronkiolitis akut
virus RSV, adenovirus, virus influenza, virus parainfluenza rhinovirus dan mikoplasma
Jika pada anak lebih dari 3thn tapi memiliki gejala seperti bronkiolitis akut maka di diagnosis sebagai..
Asma bronkial
Bronkiolitis akut biasanya diderita pada anak
2-24 (<2tahun) dengan usia puncak pada 2-8 bulan
Pada bronkiolitis akutterdapat penimbunana lendri, terjadi collased alveoli dan CO2 terjebak di dalamnya hal ini disebut
Hypercapnia
tanda gejala bronkiolitis akut
pilek ringan, batuk, dan demam. Berlanjut menjadi sesak napas
pada pemeriksaan fisik bronkiolitis didapatkan
takipnea, takikardi, dan demam
Hasil auskultasi pada bronkiolitis akut
Ekspirasi memanjang hingga wheezing disetrai retraksi intercostal dan nafas cuping hidung
Hasil lab darah pada bronkiolitis akut
Leukopenia
Hasil radiologi dari bronkiolitis akut
Hyperinflation (udara terjebak) tampak lusen atau hitam atelectasis dan peri bronkial cuffing
Tatalaksana dari bronkiolitis akut
- Sumplementasi oksigen
- Hidrqasi yang cukup
- Simptomatik (antipiretik dan antitusif)
Infeksi akut pada parenkim paru disebut..
Pneumonia
Klasifikasi pneumonia berdasarkan lokasi
Lobulus pneumonia, bronkopneumonia, atypical intersitial
Ciri kash pada rontgen daei lobar pneumonia
Adanya lusen di satu lobus
Berdasarkan sumber infeksi pneumonia dibagi menjadi
Community acquired pneumonia, hospital acquired pneumonia dan ventilator acquired pneumonia
Apa yang mengenai pneumonia intersitisal?
Jaringan intersitial diluar alveolus
Ciri khas rontgen pada bornkopneumonia
Hyperinfiltart Mengenai bronkus dan alveolus
Apa yang mengenai pneumonia intersitisal?
Jaringan intersitial diluar alveolus
Community acquired pneumonia terjadi Ketika
Ketika sesoerang terkena pneumonia diluar rumah sakit
Hospital acquired pneumina terjadi Ketika
> 72 jam setelahperawatan di RS, walnya cellulitis berkembang menjadi pneumonia
Ventilator acquired pneumonia adalah
Pneumonia yang disebabkan krna pakai ventilator >72 jam
Berdarakan karakteristik penyakit, pneumonia dibagi jadi
Typical dan atypical
Apa yang membedakan typical dan atypical pneumonia
pada typical, rontgen dan klinis sesuai sedangan atypical klinis tidak ada tapi rontgennya menunjukkan pneumonia
Penyebab utama dri pneumonia pada neonates
Streptococcus grup , e colii dan k. pneumoniae
Pada usia 1-3 bulan bakteri penyebab utama pneumonia
C. trachomatis, u urealyticum, b pertussis, s. pneumonia
Pada usia 4- < 1 thn bakteri penyebab utama pneumonia
S. pneumonia, h . iinfluza,m cattarhalis
Bakteri paling sering menyebabkan pneumonia pada anak 1-<5thn adalah
c. trachomatis
Suara yang ditimbulkan saat auskultasi pada pneumonia adalah
Suara cracles
Pada pemeriksaan darah rutin pneumonia didapatkan
Leukositosis dengan dominasi neutrophil
Gambar rontgen bronkopneumonia
Infiltrate pada bronkus dan alveolus
Gambar rontgen pada lobar pneumonia
Konsolidasi opak padat di lobus
Tatalaksana pada pneumonia
Tergantunh keparah, rawat inap, antibitoik
Antibiotic untuk pneumonia
Ampicillin 100-200 mg/bb/hari setiap 6 jam dan gentamicin 7,5 mg/bb/hari setiap 24 jam
Antibiotic yang diberikan jika gejala memberat adalah
Gentamicin 7,5 mg/bb /hari selama 24 jam
Pada kasus pneumonia yang berat biasanya diberikan obat yang sama dengan covid yaitu
Ceftriaxone/cefotaxime
Pada kasus pneumonia yang disebebakna staphylococous adalah
cloxacillin
Pada kasus pneumonia yang diebakan oleh mycoplasma pneumoniae dan pertussis deiberikanobat
Macrolide
Abses paru adalah
Proses infeksi paru supuratif (banyak nanah) yang menimbulkan destruksi parenkim dan pembentukan satu atau lebih kaviti yang mengandung pus dalam parenkim paru pada satu lobus atau lebih.
Penyebbab abses paru
Aspirasi pneumonia, obstruksi bronkus oleh benda aing tumor dan secret mucus, pneumonia bacterial, trauma thoras dan infeksip pada proses subdiafragma
Kuman pebyebab abses paru tersering
Staphylococcus aureus
Pada tanda klinis abses paru didapatkan
- anemis, toksik, demam, sputum, purulent dan
- busuk berwarna kecoklatan. Bila sputum diendapkan tampak
- 3 lapis: busa, cairan dan bagian padat paling bawah.
Pemeriksaan fisik pada edema paru disebabkan
redup dangan suara napas bronkial, krepitasi dan “pleural friction” (gesekan rambut) di daerah abses
mikrobiologis kultuur pada abses paru
pewarnaan gram sputum, aspirasi trans trakeal, cairnan pleura
gamvaran radiologis dari abses paru
- Terdapat kaviti berbentuk oval dan bulan dengan dinding
- dan gambaran Air Fluid Level di dalam kaviti tersebut.
Tatalaksana antibiotic pada abses paru
- Sefalosporin, klindamyzin, aminoglikosade selama 2-4 minggu
tx bedah pada abses paru
torakostomi
