Obat Anti-Platelet & Anti-Koagulan; Dr. dr. Akhmad Edi P., M. // EB 2 Flashcards
Antikoagulan dibagi menjadi 3 kelompok yaitu
Heparin, antikoagulan oral, antikoagulan yang bekerja dengan cara mengikat ion kalsium
obat yang digunakan pada penyakit pembekuan darah yang memiliki fungsi mengurangi pembekuan contohnya
antikoagulan, antiplatelet, thrombolitik
obat yang digunakan pada penyakit pembekuan darah yang memiliki fungsi menfasilitasi pembekuan
replacement factor dan inhibitor plasminogen
Antikoagulan oral terdiri dari..
Hidroksiumarin dan derivate indan1,3-dion
Apakah Tujun Obat yang digunakan untuk penyakit pembekuan darah
Untuk mengurangi penjendalan dan memfasilitasi penjendalan
Sebutkan patofisiologi Sistem Pembekuan darah (Penjendalan)
Dinding pembuluh darah rusak - Adhesi platelet – thrombin terbentuk – fibrin terbentuk – tbntuk jar. Thrombus – jika pembekuan darah sudah selesai akan terjadi fibrinolysis – produk fibrin terdegradasi.
Obat antikoagulan heparin ada 2 yaitu
LMW (low molecular weigh) dan HMW (heparin high molecular weigh)
Contoh obat heparin LMW adalah
Enoxaparin dan dalteparin
Apakah obat heparin yang mengaktivasi factor X
Heparin LMW
Faktor stuart power disebut factor
Faktor X
obat heparin yang memiliki afinitas tinggi pada antithrombin
HePARIN HMW
Pada Koagulasi Cascade heparin factor ap saja yang di indaktivasi?
Faktor XIIa XI IXa Xa thrombin
faktor 1 disebut faktor
fibrinogen
faktor 2 disebut faktor
protrombin
faktor 3 dan 4 disebur
tromboplastin jaringan dan kalsium
faktor 5 disebut
proconvertin
faktor 7 disebut
proconvertin
faktor 8 disebut
Faktor Christmas, kom
ponen tromboplastin
plama (PTC)
faktor 9 disebut
Anteseden tromboplastin plasma (PTA)
faktor 12 disebut faktor
Faktor Hageman
faktor 13 disebut faktor
dtabilisasi fibrin
Kontraindikasi penggunaan heparin
Alergi, perdarahan aktif, hemofilia, tromboistopenoa, puprura, hipertensi berat, infeksi endocarditis, luka ulscer
Dosis heparin LMV
Enoxaparin 30 mg 2x atau 40 mg single dose setelah operasi.
Berapa dose penuh LMV
1mg/kg/12jam
Berapakah dosis HMV
500-10.000 Iv bolis dilanjutkan 900unit/jam atau 10-15 unit/kg/jam
Berapakah dosis Subcutan untuk HMV
5000 unit 8-12 jam
Pengobatan Lintah disebut hyfa
Hirudo medicinalias
zat pada lintah yang bisa memiliki sifat antikoagulan pembekuan darah
hirudin -> rekombinannya yaitu lepirudin
Cara kerja linta untuk pembekuan darah
Mengeluarkan enzim untuk mengencerkan daraj
1Antikoagulan oral contoh
Warfarin dan coumarin
Jika kercaunan obat tikus biasanya diberika antikoagulan oral, yaitu
Dicumarol dan warfarin
obat obatan antikoagulan oral menghambat faktor berapa saja
faktor VII, IX, X, dan II
Pakan ternak semanggi manis busuk, yang berfungsi untuk defisiensi prothrombin
Byshydroxycoumarin
Obat yang merupakan antagonis vitamin K adalah
Warfarin dan coumarin
`Mekanisme kerja dari warfarin dan coumarin
Karena antikoagulan oral antagonisnya adalah vitamin K. maka cara kerja antikoagulan oral warfarin dan coumarin menghambar vitamin K, dimana vitamin K adalah kofaktor dari aktivasi factor pembekuan (II, VII, IX dan X)
Efek toksik dari warfarin dan coumarin adalah
Perdarahan
Karena efek toksik dari warfarin dan coumarin adalah perdarahan maka diberikan antidotum
Vitamin K Iv 50mg
Obat-obat fibrinolitik berfungsi untuk..
Melisiikan thrombus-thrombus yang terbentuk
Indikasi dilakukan obat-oabt fibrionilitik
Emboli pulmoner multiple, thrombosis vena dalam sentral, infark miokardium akut.
Sediaan yang paling sering digunakan untuk obat obat fibrinolitik adalah
Streptokinase dosis 250.000 sampai 1.500.000 unit/jam
Berapa dosis obat fibrinolitik yang digunakan
Urokinase 300.000 selama 12 jam
berapakah dosis alteplase (t-PA)
60 mg/1jam dilanjutkan 40 mg/2 jam
Obat yang digunakan untuk menghambat agregasi platelet sehingga menyebbakan terhambatnya pembentukan thrombus
Antrombotik (agen-agen anti platelet)
Apa saja obat antiplatelet
Aspirjndan clopidogrel
Aspirin mengeluarkan enzim apa
Enzim cox (siklooksidase)
Clopidogrel bekerja dengan cara
Menghambat adhesi APP
Clopidogfrel digunakan untuk
- Angina tidak stabil NON STEMI 300 mg, 75 mg selama 12 bulan
- STEMI 75 mg /hari dikombinasikan dengan aspirin 162-325mg/hari
Berapakh dosis ticaglerol
180 mg po 1x dosis
Obat gangguan perdarahan
Vit k1 (phytonadione) tab 5 mg ampul 50 mg bayi premature, vit k2 (menaquinone) disintesis bajteri usus dan vit k3 garam larut air.
Penyakit arteri coroner sebnayak
75-100mg