Obat Hematinik; dr. Imaniar Ranti, M.Sc // EB 2 Flashcards

1
Q

Awal dari proses hematopoesis berasal dari?

A

Stem cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sel darah merah terdiri dari?

A

Hb, HMT, Eritrosit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kadar Hb pria dewasa?

A

13.0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kadar HMT Wanita deasa?

A

36%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Anemia dapat dilaksifikasikan menjadi?

A

Anemia defisiensi besi, anemia megaloblastic, dan anemia akibat dari penyakit lain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Microtic, hypochromic termasuk anemia?

A

Defisiensi besi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kurang vit d atau asam folat termasuk anemia?

A

Megaloblastic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Macrotic dan normochromic termasuk anemia?

A

Mageloblastic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Anemia akibat penyakit lain dapat disebabkan

A

gagal ginjal kronik, infeksi parasite, malaria, obat2an (HIV, perdarahan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zat yang dibutuhkan dalam pembentukan darah adalah?

A

HEMATINICS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pembentukan darah disebut?

A

Hematopoesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Golongan obat yang digunakan sebagai terapi anemia?

A

HeMATINICS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jenis dari hematinics?

A

Zat besi (iron), vitamin b12(Cyanocobalamin) , asam folat, Erythropoietin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zat yang penting dalam produksi Hemoglobin adalah?

A

Zat besi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fe (zat besi), protoporfirin, dan globin (1/3 berat Hb terdiri dari Fe) merupakan komponen yang terdapat di mana?

A

Hemoglobin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kebutuhan harian zat besi laki laki?

A

0,5-1 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kebutuhan zat besi wanita?

A

1-2 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kebutuhan zat besi wanita hamil menyusui

A

3-5 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

sumber zat besi?

A

Ikan, ayam, hati, kuning telur, daging, buah kering, gandum, kacang, apel, pisang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Rerata konsumsi harian zat besi?

A

10-20 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

berapa persem zat besi yang akan direabsorbsi?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

fungsi zat besi

A

Membantu proses hematopoesis (pembentukan darah) yaitu sintesis hemoglobin (Hb)
transport oksigen
Produksi energi
Pertumbuhan dan proliferasi seluler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ferritin disimpan di

A

liver dan jantung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dimana zat besi akan di reabsorbsi?

A

Duodenum dan jejenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

dalam bentuk inorganik, yang akn diabsorbsi lebih baik yang mana?

A

Fe2+ atau Fe3+? Fe2+ (ferrous iron)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

rerata eksresi zat besi per hari adalah? 0,5-1 mg

A

0,5-1 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pada wanita eksresi zat besi akan meingkat saat?

A

Menstruasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Interaksi zat besi yang akan meningkatkan absorbsi adalah?

A

asam askorbik, asam amino, asam amino sistin, acid, increased gastric

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Interaksi zat besi yang akan menurunkan absorbsi adalah?

A

Antasid, phosfat, jagung, kopi, makanan dalam lambung, oksalat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

bentuk sediaan zat besi oral

A

fero sulfat
fero glukonat
fero fumarat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Iron Sucrose (Venofer) & Ferric carboxymaltose (Ferinject) merupakan sediaan zat besi dalam bentuk?

A

Parenteral IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

yang merupakan sediaan zat besi dalam bentuk parenteral IV dan IM

A

Iron (III) hydroxide dextran (Cosmofer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

jeda pemberian antara iron oral dan iv adalah

A

5 hari setelahnya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Efek samping local pemberian zat besi parenteral?

A

Nyeri pada bekas suntikan, pigmentasi kulit, abses pada lokasi injeksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Efek samping sistemik pemberian zat besi parenteral?

A

Demam, nyeri kepala, mual muntah, nyeri sendi, pembesaran limfonodi, paspitasi, sulit bernafas dan reaksi anafilaktik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Manifestasi dari intoksikasi zat besi?

A

Mual, nyeri abdomen, hematemesis, shock, pusing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

zat besi/iron diekskresi dalam bentuk

A

keringat, urine, feses, perdarahan mukosa intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Sianosis, asidosis, dehidrasi, kolaps cardiovascular, koma termasuk manifestasi?

A

Intoksikasi zat besi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

terapi zat besi pada ADB dewasa

A

100-200mg/hari

40
Q

terapi zat besi dikatakan adekuat apabila respon hb

A

Respon adekuat jika Hb naik 1 gr/dL setelah 1 bln terapi

41
Q

terapi profilaksis anemia

A

kombinasi 200 mg besi dan 0,25 mg asam folat

42
Q

Tatalaksana intoksikasi akut zat besi?

A

Whole bowel irrigation

43
Q

terapi zat besi pada bayi baru lahir dosisnya berapa dan dimulai kapan

A

Suplementasi besi 0,6-2,4 mL/kg bb/hari dimulai 4-6 minggu sesudah lahir

44
Q

Tatalaksana farmako intoksikasi akut zat besi?

A

Desferrioxamine (Deferoxamine)

45
Q

yang memiliki kerja sebagai inhibitor penyerapan zat besi

A

tanin, asam fitat, kalsium, asam oksalat, obat yang menurunkan asam lambung

46
Q

merubah bentuk feri menjadi bentuk fero
membentuk gugus besi-askorbat yang tetap larut pada pH tinggi dalam duodenum
merupakan mekanisme … dalam meningkatkan penyerapan besi non heme

A

vitamin c

47
Q

Indikasi pemberian oral pada tatalaksana intoksikasi akut zat besi?

A

Untuk zat besi yang tidak diserap unabsorb

48
Q

Indikasi pemberian parenteral pada tatalaksana intoksikasi akut zat besi?

A

Untuk zat besi yang akan di serap absorb

49
Q

Ferrioxamine akan dieskresi melalui?

A

Urin dan empedu

50
Q

Efek toksik zat besi kronik?

A

Hemokromatosis dan hemosiderosis

51
Q

minuman apa yang sebaiknya dihindari saat mengonsumsi zat besi

A

teh, kopi

52
Q

“iron overload” / kelebihan besi atau “iron storage overload”/penyimpanan besi berlebihan disebut dengan?

A

Hemokromatosis

53
Q

hemokromatosis dapat menyebabkan kerusakan jaringan berupa

A

sirosis hepatis

54
Q

Deposito zat besi dalam jaringan lokal yang tidak menyebabkan kerusakan jaringan disebut?

A

Hemosiderosis

55
Q

tatalaksana intoksikasi kronik zat besi jika tanpa anemia

A

Intermittent Venesection (Phlebotomy)

56
Q

tatalaksana intoksikasi kronik zat besi untuk transfusion overload

A

chelation (desferoksamine)

57
Q

tatalaksana intoksikasi kronik zat besi

A

Intermittent Venesection (Phlebotomy) dan Chelation (Desferrioxamine)

58
Q

nama lain vitamin b12

A

cyanocobalamine

59
Q

Vitamin b12 (cyanocobalamin) memiliki fungsi metabolic diantaranya?

A

Sintesis protein, Replikasi sel, Hematopoiesis (RBC maturation) dan Metabolisme karbohidrat

60
Q

Hati, ikan, kuning telur, daging, keju merupakan sumber

A

B12

61
Q

kebutuhan harian vitamin b12

A

Dewasa 1-3 μg dan ibu Hamil menyusui 3-5 μg

62
Q

Sediaan vitamin b12 terdiri dari?

A

Cyanocobalamin dan Hydroxocobalamin

63
Q

Sediaan dari Cyanocobalamin adalah?

A

Injeksi 100 μg/ml secara IM atau deep SC

64
Q

efek samping cyanocobalamine

A

reaksi hipersensitivitas

65
Q

Mengapa Hydroxycobalamin pada sediaan vitamin b12 lebih baik?

A

karenakan ikatan dengan proteinnya lebih kuat sehingga lebih lama dalam sirkulasi

66
Q

Factor instrinsik dalam proses reabsorbsi vit b12 adalah?

A

glycoprotein, disekresi oleh sel parietal mukosa gaster

67
Q

Dimana vit b12 direabsorbsi secara transport aktif?

A

Distal ileum

68
Q

Kemanakah vit b12 didistribusikan?

A

Liver dan sumsum tulang

69
Q

dalam proses pendistribusian vit b12 terikat oleh?

A

glycoprotein transcobalamin II

70
Q

Vit b12 akan disimpan dimana dalam proses distribusi?

A

Hepatocytes

71
Q

Apa saja indikasi pemberian vitb12?

A

Anemi megaloblastic (MVC>120fL), penyakit GI, Gangguan neurologis (neuripati)

72
Q

Penyakit GI yang termasuk indikasi pemberian vitb12?

A

gastrectomi partial/total, sindroma malabsorpsi, inflamasi usus, reseksi usus, Atrofi lambung  def. faktor intrinsik + HCl

73
Q

Nama lain dari asam folat?

A

PTEROYLGLUTAMIC ACID; VITAMIN B9

74
Q

Bentuk inaktif vitb9 adalah?

A

tetrahydrofolic acid

75
Q

Fungsi dari asam folat?

A

Sintesis DNA, Sintesis asam amino : purines, pyrimidines, Pembelah sel

76
Q

Sumber diet PTEROYLGLUTAMIC ACID?

A

Telur, sayuran hijau, hati, susu, jamur

77
Q

Kebutuhan harian sam folat dewasa?

A

50-100 μ

78
Q

Kebutuhan harian asam folat ibu hamil dan menyusui?

A

200-400 μg

79
Q

Jenis vitamin yang tubuh manusai tidak dapat mensintesis sehingga membutuhkan asupan dari makanan yang bersifat termolabil dan larut dalam air?

A

Vitb9

80
Q

Angka berapa dapat dikatakan seseorang kekurangan asam folat?

A

Defisiensi asam folat jika kadar asam folat serum < 3 ng/ml dan folat entrosit < 130 ng/ml

81
Q

Akibat dari defisiensi asam folat?

A

Ganguan proses mitosis  erythroid tissues  Anemia, Congenital malformations — neural tube defects ( e.g., spina bifida), Hiperhomosisteinemia  Vascular disease

82
Q

Indikasi terapi asam folat untuk orang tua karena?

A

Defisiensi nutrisi

83
Q

Defisiensi asam folat akan mengakibatkan?

A

kanker, leukemia, kelainan mieloproliferatif, peny kronis yg melemahkan tubuh; pasien dialisis ginjal.

84
Q

Apa yang akan terjadi dengan pasien yang sedang menjalani terapi Methotrexat, trimetoprim, pyrimetamin?

A

menghambat dyhidrofolat reductase  def. kofaktor as. folat  anemia megaloblastik.

85
Q

Hormone yang bertugas untuk meregulasi eritropoiesis?

A

Hematopoietic growth factors

86
Q

Yang termasuk dalam Hematopoietic growth factors adalah?

A

Erythropoietin, Myeloid growth factors, Megakaryocyte growth factors

87
Q

Jenis dari Myeloid growth factors?

A

GM-CSF (Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor), G-CSF (Granulocyte colony stimulating factor), M-CSF (Monocyte colony stimulating factor)

88
Q

Thrombopoietin dan interleukin-II termasuk dalam?

A

Megakaryocyte growth factors

89
Q

Termasuk dalam hormone glycoprotein, diproduksi oleh 90% sel peritubular ginjal, distimulasi oleh hypoxia, berfungsi menstimulasi produksi reticulocyte, yang produk sintessisnya berasal dari recombinan DNA merupakan?

A

ERYTHROPOIETIN (EPOTEIN)

90
Q

Sediaan darbepoetin adalah? Diberikan sekali seminggu atau satu kali setiap 2-4 minggu dengan

A

Dosis 0.45 mcg/kg secara IV/SC

91
Q

Kontraindikasi eritropeitin?

A

Defisiensi asam folat, Vitamin B12, atau besi, Pasien perdarahan atau hemolisis, Keganasan hematologi, Fibrosis sumsum tulang belakang, Resisten eritropoietin dikarenakan neutralisasi antibody, Anemia dikarenakan pengobatan kanker jika mempunyai hipertensi yang tidak terkontrol

92
Q

Dampak buruk dari eritropoeitin?

A

Hiperkaliemia, ruam pada kulit, peningkatan trombosit

93
Q

Farmakodinamik dari Myeloid growth factors adalah?

A

terikat pada spesifik reseptor pada sel progenitor myeloid  stimulasi proliferation & differentiation neutrophils dan monocytes

94
Q

Indikasi diberikannya Myeloid growth factors?

A

Transplantasi sumsum tulang, Pendampin kemoterapi kanker, Anemia aplastic, Neutropenia kongenital, Myelodysplasia dan Pasien AIDS dengan neutropeni

95
Q

Megakaryocyte Growth Factors yang dapat meningkatkan produksi platelet?

A

Thrombopoietin