Aritmia 2 (SVT, VT, AF, AFL, VF); dr. Gagah Buana P., SpJP // EB 2

Question 1

Pacemaker jantung apa aja?

Answer 1

AV node dan SA node

Question 2

Gelombang P menunjukkan proses apa?

Answer 2

Repolarisasi ventrikel mikoradium

Question 3

QRS menunjukkan proses apa?

Answer 3

Depolarisasi

Question 4

Perbedaan repolarisasi dan depolarisasi?

Answer 4

Repolarisasi adalah relaksasi, depolarisasi adalah kontraksi

Question 5

Tugas AV node?

Answer 5

Menghantarkan impuls dari atrium ke ventrikel

Question 6

Kenapa pathway impuls miring?

Answer 6

Bertugas sebagai gate keeper yang menghambat, tidak langsung lancar. Dalam batas normal 3-5 kotak kecil. Lebih pendek short pr interval

Question 7

Syndrom WPW khas?

Answer 7

Ditemukan delta wafe dan short pathway

Question 8

Irama ventrikel 40-100 disebut?

Answer 8

Irama akselerasi ventrikel

Question 9

Sebuah gelombang ventrikel yang muncul lebih dini dari gelombang supraventrikel (yang seharusnya) disebut?

Answer 9

VES

Question 10

VES dikelompokkan menjadi?

Answer 10

Benigna dan maligna

Question 11

Yang termasuk VES benigna apa aja?

Answer 11

Isolated, unifocal, jarang dan non kardiak. Tanda nya skip the beat

Question 12

Yang termasuk VES maligna apa aja?

Answer 12

Isekmia atau infark miokard, sering (>6x/menit), R-on-T, multifocal, bigeminy, couplet, triplet, dan run-VT

Question 13

Perbedaan VES dan AES?

Answer 13

AES ada gelombang P

Question 14

Bagaimana bentuk EKG VES multifocal?

Answer 14

Dalam 1 lead ada muncul 2, QRS lebar, gaada gelombang P

Question 15

Irama yang gaada gelombang P, Irregular?

Answer 15

Artial fibrillation

Question 16

Irama yang gaada gelombang P, reguller?

Answer 16

Junctional

Question 17

VES bigeminy?

Answer 17

Normal – Gemini -normal

Question 18

Trigemini?

Answer 18

Normal – normal – trigemini

Question 19

VES yang muncul >3 pada 1 lead sudah termasuk?

Answer 19

VT

Question 20

VT yang >30 detik dinamakan?

Answer 20

Sustein

Question 21

VEC disebabkan oleh?

Answer 21

Peningkatan tonus simpatik, iskemik/infark miokard, hipoksia dan gangguan elekterolit (hiperkalemia)

Question 22

Seorang laki laki dengan gejala paspitasi, pre-sinkop, rasa tidak nyaman, nadi irregular, pemeriksaan penunjang awal yang dilakukan?

Answer 22

Holter monitoring (VES)

Question 23

Irama dengan gelombang ventrikel yang muncul berurutan >3 gelombang dengan kecepatan >100x/menit yang disebabkan oleh re-entery disebut?

Answer 23

Ventrikel takikardi

Question 24

VT dengan kecepatan <100x/menit disebut?

Answer 24

Irama idioventrikuler

Question 25

Irama VT dengan Hr 40-100x/menit, regular, QRS >0,12 detik disebut?

Answer 25

AIVR/slow VT

Question 26

Irama dengan HR 200-250x/menit, irregular, QRS lebar dan morfologi aneh merupakan?

Answer 26

torsade de pointer

Question 27

Burgada pattern muncul apa?

Answer 27

ST elevasi yang berbentuk plana kuda

Question 28

Abnormalitas dari proses konduksi impuls yang berasal dari supraventrikel di ventrikel yang berakibat berubahnya bentuk dan/atau durasi QRS kompleks disebut?

Answer 28

IVCD

Question 29

Durasi QRS >120 msec dan terdapat defleksi R/r lebih lebar disbanding R/r awal, diagnosis?

Answer 29

RBBB

Question 30

Terlihat V1 dan V2 gelombang R positif atau tidak, QRS lebar, ketika R positif?

Answer 30

RBBB

Question 31

Terlihat dominan R negative, QRS melebar, irama?

Answer 31

LBBB

Question 32

Apa hal yang ditemukan pada bundle branc blok?

Answer 32

Diskordansi

Question 33

PR interval yang memendek, terdapat delta wave, disebut?

Answer 33

WPW

Question 34

Cara membedakan RBBB dan LBBB?

Answer 34

RBBB V1 positif, LBBB V1 negatif

Question 35

Syarat dari sinus bradikardi?

Answer 35

HR < 60x/menit, irama reguler, P normal, dan QRS sempit

Question 36

Penyebab Ekstrinsik SA node?

Answer 36

Autonomic, obat, hipotiroid, sleep apnea, hypoksia, hipotermi, dan peningkatan TIK (reversible)

Question 37

Penyebab instrinsik SA node?

Answer 37

Sick sinus syndrome dan CHD

Question 38

Terapi definitive ekstrinsik?

Answer 38

Temporary (sementara)

Question 39

Terapi definitive instrinsik?

Answer 39

Permanen pacemaker

Question 40

Sinus pause dengan rate 60-80 disebut?

Answer 40

Atrial escape

Question 41

Jusctional esvape pada sinus pause rate?

Answer 41

40-60

Question 42

Sinus pause ventricular escape rate?

Answer 42

20-40

Question 43

Sinus node desease banyak terjdi pada usia?

Answer 43

Tua

Question 44

Pemasangan PMM kelas 1?

Answer 44

Pause > 3detik

Question 45

Yang tidak boleh dipasang PPM (kelas III)?

Answer 45

Asimtomatik walaupun Hr<40 biasanya atlet

Question 46

Penyebab penyakit AV node?

Answer 46

Autonomic, metabolism,drug infection, kongenital, inflamasi, infiltrative, neoplastic, degenerative, neoplastic, coronary arteri desease

Question 47

AV blok derajat 1 (ada masalah di Av node tapi masih bisa dilewati) ciri nya?

Answer 47

Regular, P normal, PR memanjang, QRS sempit

Question 48

AV blok derajat 2 tipe 1 memiliki ciri?

Answer 48

Regular-irreguler, P normal, PR interval progresof memanjang sampai DROP BEAT, dan QRS konsisten (P tidak diikuti QRS pada drop beat)

Question 49

AV blok derajat 2 tipe 2 memiliki ciri?

Answer 49

Irregular-reguler, P normal, PR interval normal, TIBA TIBA DROP BEAT, QRS >0,10 sec

Question 50

AV blok derajat 3 memiliki ciri?

Answer 50

Regular, P normal, PR interval tidak ada ( P tidak dilanjutkan QRS) dan QRS bervariasi {IRAMA ESCAPE} (jalan sendiri-sendiri)

Question 51

Ketika VI S dominan disebut?

Answer 51

LVH

Question 52

Ketika V6 R dominan disebut?

Answer 52

LVH

Question 53

Ketika VI R dominan disebut?

Answer 53

RVH

Question 54

Apa yang terjadi pada S saat RVH?

Answer 54

S persisten atau prominen

Question 55

pada LVH apa yang terjadi?

Answer 55

V1 S ekstrim ke bawah, dan V6 R ekstrim ke atas

Question 56

LV starin dapat ditemukan di mana?

Answer 56

Lateral (V5 dan V6)

Question 57

Pada RVH apa yang terjadi?

Answer 57

R tinggi V1, V6 S persisten/S prominen

Question 58

Syarat pertama ditemukannya LVH?

Answer 58

V1 harusnya dominan S, V6 dominan R. ketika terlalu dominan, Panjang, tinggi yang jumlah >35 kotak kecil

Question 59

Syarat ditemukan RVH?

Answer 59

Dominan R V1 dan di V6 adanya S

Question 60

Normal P 2,5 kotak kecil. Kalau P tinggi (p lancip) disebut?

Answer 60

P mulmonal

Question 61

P yang seperti huruf m?

Answer 61

P mitral

Question 62

Manakah pernyataan yang benar dari gelombang aVR? A. Pada ekg gelombang p, kompleks qrs dan gel t terbalik B. Elektroda terpasang di kaki kanan C. Merupakan hantaran bipolar D. Huruf a didepan VR menunjukkan gambar pada ekg adalah kecil E. Salah satu dari tri axis

Answer 62

A. Pada ekg gelombang p, kompleks qrs dan gel t terbalik

Question 63

Yg manakah berikut ini yg benar tentang gelombang T pada ekg? A. Depolarisasi atrium B. Depolarisasi ventrikel C. Repolarisasi ventrikel D. Depolarisasi ventrikel kanan E. Repolarisasi atrium

Answer 63

C. Repolarisasi ventrikel

Question 64

Gelombang P pada Ekg merupakan A. Repolarisasi Ventrikel B. Repolarisasi Atrium C. Depolarisasi Ventrikel D. Depolarisasi Atrium E. Depolarisasi Ventrikel kanan

Answer 64

D. Depolarisasi Atrium

Question 65

Mengapa pada pembacaan EKG didahului dengan gelombang P? a. Karena kerja jantung didahului oleh kontraksi atrium b. Para ahli memutuskan mengambil dr huruf tengah abjad c. Memudahkan pembacaan EKG

Answer 65

a. Karena kerja jantung didahului oleh kontraksi atrium

Question 66

Manakah pernyataan yang benar dari gelombang aVR? A. Pada ekg gelombang p, kompleks qrs dan gel t terbalik B. Elektroda terpasang di kaki kanan C. Merupakan hantaran bipolar D. Huruf a didepan VR menunjukkan gambar pada ekg adalah kecil

Answer 66

A. Pada ekg gelombang p, kompleks qrs dan gel t terbalik

Question 67

Mengapa EKG dapat dilakukan di permukaan tubuh? a. Kulit memiliki berbagai macam reseptor b. Kulit memiliki kelenjar keringat c. Menghindari tindakan invasive d. Distribusi darah di seluruh tubuh e. Tubuh dapat menghantarkan listrik dengan baik

Answer 67

e. Tubuh dapat menghantarkan listrik dengan baik

Question 68

Tujuan pemasangan arde pada kabel ekg adalah a. Menjaga supaya arah vektor tetap kebawah b. Menjaga agar tetap stabil c. Menghilangkan efek fibrilasi d. Agar tidak terpengaruh gravitasi e. Menghindari timbulnya artefak pada gambaran ekg

Answer 68

a. Menjaga supaya arah vektor tetap kebawah

Question 69

Seorang laki2 usia 60tahun dibawa kelg ke IGD RS dgn keluhan nyeri dada tengah yg hebat sejak 3jam yll, dipicu saat mengangkat gallon air minum, tidak kunjung mereda, disertai dengan keluhan sesak nafas, lemah, mual dan keringat dingin. Pemeriksaan tanda vitas didapatkan TD 70/50 mmHg, denyut nadi 144x/menit, fr nafas 32x/menit, suhu 36,50C. pemeriksaan fisik ada ronkhi kasar di kedua basal paru dgn jantung tdk membesar, nadi teraba sangat lemah, akral teraba dingin, kesadaran mulai menurun dgn GCS 12 (E3V4M5). Apakah pemeriksaan penunjang yg harus segera dilakukan pada pasien ini? A. Pemeriksaan rontgen thoraks AP dan lateral B. Pemeriksaan angiografi coroner C. Pemeriksaan EKG 12 sadapan D. Pemeriksaan EKG stress testing E. Pemeriksaan enzim jantung (troponin I)

Answer 69

C. Pemeriksaan EKG 12 sadapan

Question 70

Seorang pria 45 th, ke UGD nyeri dada hebat saat bersepeda. Nyeri dada dirasakan tiba tiba dan terasa terteka benda berat dan menjalar ke lengan kiri. Px EKG terdapat segmen ST naik pada sadapan V3 dan V4. Kemungkinan banguan jantung yg mengalami gangguan? a. Arteri interventricularis posterior b. Arteri coronaria sinistra c. Arteri coronaria dextra d. Sinus coronarius e. Vena cordis parva

Answer 70

c. Arteri coronaria dextra

Question 70

Seorang pria 45 th, ke UGD nyeri dada hebat saat bersepeda. Nyeri dada dirasakan tiba tiba dan terasa terteka benda berat dan menjalar ke lengan kiri. Px EKG terdapat segmen ST naik pada sadapan V3 dan V4. Kemungkinan banguan jantung yg mengalami gangguan? a. Arteri interventricularis posterior b. Arteri coronaria sinistra c. Arteri coronaria dextra d. Sinus coronarius e. Vena cordis parva

Answer 70

c. Arteri coronaria dextra

Question 71

Gambaran EKG dengan rate: 200-250 bpm, rhythm: irregular, P wave: none, QRS: wide (>0.10 sec), BIZARRE appearance. Interpretasinya adalah ... A. Torsade de pontes B. VT C. VF D. VES BIGEMINY E. SVT

Answer 71

A. Torsade de pontes

Question 72

Ada orang umur 55 tahun mengalami nyeri dada hebat pada saat rapat. Pd pemeriksaan EKG terjadi peningkatan segmen ST pada sadapan V3 dan V4. Apa bangunan jantung yang mengalami hal tsb? A. Atrium kiri B. Ventrikel kiri C. Ventrikel kanan D. Perikardium E. Septum interatriale

Answer 72

B. Ventrikel kiri