Kelainan Pembuluh Arteri & Vena; dr. Gagah Buana Putra., Sp.JP // EB 2 Flashcards
Peripheral artery diagnosisnya menggunakan
ABI
Sinyatakan menderita PAD jika ABI diketahui berapa
<0,4
Apakah yang bisa ditemukan pada pemeriksaan fisik pada ABI
Kelut terba dingin, pulsasi areri distal terbala lemah/sulit diraba, auskultasi bisjng (bruit) di arteri iliaka, femoralis atau popliteal, penurunan waktu pengisian kapiler, luka yang elum kunjung sembuh,
Tatalaksana peyakit PAD
Pakai cilotazol 2x100mg po , disarakan pemberian aspirin dan clopidogrel untuk pencegahan kejadian kardiovaskuler
CLI/chronic limb ischemia – iskemia tungkai kaki gejalanya
Nyeri Ketika istriahat dan gejala sudah kronis (>14 hari), 6P (paresthesia palor pain patralysis pulselnedss dkk), ganren muncul
Acute limb ischemia (ALI) iskemia tungkai akut gejalanya
- Nyeri acute kurang dari 14 hari
- Gejala spt CLI tapi masih 1 tungkai sj
ALI dicek pakai apa
Pakai dopler USG denngagn tungkai (angiography)
I, II, IIA IIB, IIII
Stage pada ALI yang masih bisa digerakkan
Stage I, II
tanda tanda ALI
tissue loss, gangrene +accute pain saat istirahat, tanda inflam 6Ps selama <= 14hari
ALI stage yang ototnya udah paralisis
stage III
ALI stage yg belum ada sensory loss
I
Angioplasty
Tatalaksana pada ALI stage IIb-III
surgery (amputasi)
Arterial thromboembolism terjadi karena
Sumbatan pad arteri (thromboemboli lepas danmenyebabkan di aliran arteri lainnya)
Perbedaan diantara arteri dan vena trrombosis
- Arteri: terjadi di pembuluh darah yang terdapat atheroma plak, terjadi di crornaria dan arteri serebral, terkadang penyebabnya karena rupture, platelet berweana putih
- Vena: terjadi di pembuluh darah normal, kebankan thrombosis terjadi di vena yang dalam dari kaki, biasanya teeluhat di serebral vena sinus, penyebabnya kebanyakan karena stasis dan hypecoaguan, biasanya platletnya berwarna merah.
Mengapa pada arteri thrombosis warna trombusnya putih?
Karena isinya platelet
Menagapa pada vena thrombosis tuh thrombus nya warnamerah?
Karena isinya sel darah memrah ama fibrin
Cara membedakan thrombosis di arteri dan vena..
- Arteri: teraba dingin dan jika digantung akan pucat kakinya
- Vena: teraba hangat, warnanya coklat
Vwena thromboembolism adalah
Sumbatan pada vena (thromboemboli) lepas dan menyebabkan sumbatan di aliran vena lainnya.
Trombosis vena dalam deep vein thrombosis
Adanya embolus yang membuat sumbatan pada aliran darah sehingga Kaki besar sebelah
Diagnosis DVT ditemukan adanya
Trias Virchow, hooman sign + dan wells score (salah satu tungkai ) >=2
Sebutkan trias Virchow pada DVT
Biasanya statis tjd karena pasca operasi, hyperkoagulan dan adanya Riwayat kecelakaan pembuluh darah.
Komplikasi paling bahaya dari DVT
Emboli paru
Tatalaksan DVT paling sering pakai..
VItamik K Antagnoist: heparin/warfarin
Post thrombotic syndrome (PTS) di diagnosis pakai..
Viltata score
Ketika emboli lepas dan menyumbat pada pembuluh darah di paru-paru dan merupakan suatu emergency DIKENAL DENGAN
Pulmonaru Embolim (PE)
Emboli paru didignosis mengguankan Wellsscore juga dengan indikasi
> 6 high risk, 2-6 moderate, <2 low
Pada emboli paru didapatkan gambar ekg
- Sinus takikardi, RBBB komplit dan s1q3t3 (gelombang s tinggi pada lead 1), terdapat gelombang q dan T inversi pada lead 3)
Gambaran rontgen thorax pada emboli paru
Westermark sign, dan humpton bump
Hasil pemeriksaan D-dimer test pada Emboli Paru
d- dimer test positif/tinggi
Jika hemodinamik tidak stabil, untuk memeriksa adanya emboli paru atau tidak menggunakan
echocardiografi danmcconnel sign
Chronic vein insufficiency (CVI) disebabkan karena
Obstruksi vena, adanya varises
Gejala pada CVI adalah:
Sakit dan terasa berat kaki, restless leg syndrome, kaki spasme dan kejang, gatal2
Factor resikp dari CVI
Terlalu lam aberdiri atau dudk, adanya refluks seuperficial vena pad atungkai dan reflux pada deep vena (vena spahena magna)
Tatalaksana untuk CVI jika didapatkan kriteria CEAP C1-C2
Stocking compression
Tatalaksana untuk CVI jika didapatank riteria CAP C3-c6
Rujuk
Faktor resiko penyakit burger
Merokok, penyempitan atau penyumbatan pada arteri dan vena kecil di exxtermitas (biasanya jari-jari kaki atau tangan) dan menyebabkan gangrene
Tanda tanda angiographic pada penyakit buerger
Corkscrew appearance dan tree rot atau spider leg appearance
Tatalaksana pada penyakit burger
Mengehnetikan aktivitas merokok dan debridement
Penyakit Raynaud factor resijo
Paparan suhu dingin, vasopaspam, terjadi perubahan warna yaitu pucat putih lalu biru kalau dihangatkan jadi merah lagi
Gejala pada Raynaud primer
Jari jempol tangan kaki dingin, warna berubah di kulit untukmerespon dingin atau stress, kebas
Secondary Raynaud disebebkanoleh \
Disebebkan akrena penyakit lain; Lupus atau SLE
Kawasaki disease disebebkan karena
Inflamasi seluruh pembuluh darah
Kawasaki disease gejalanya
Red or cracked lip lidahnya lidah stroberi
Aneurisma aorta disebabkan karena
Dilatesi berlebihan pada aorta,
Aneurisma aorta yang terjadi di daerah aats diafargma adalah
Thooracocic aortic aneursyma
Aneurisma aorta yang terjadi di daerah bawah diafargama meliputi aorta
Triple A, abdominat aortic aneurisma
Komplikasi dari aneurisma aorta
Rupture sehingga terjadi diseksi aorta atau bisa juga thromboemboli
Diseksi aorta disebabkan oleh..
Aorta pembuluh darah robek
Ada 3 jenis diseksi aorta yaitu
Aortic dissection, intramural hematoma, dan penetrating aotic ulcer
Underlying condition yang menyebabkan diseksi aorta
Marfan syndrome
Tatalaksana diseksi aorta
Rujuk
Koartikasio aorta disebbkan oleh
Penyempitan aorta dan merupakan PJB,
Ciri khas dari koartikasio aorta adalah
Figure 3 sign, tekanan darah atas lebih tinggi darpda extremitas bawah
Sublclavian steal syndrome disebebkan karena
Sumbatan pada arteri subclavia (bisa sinistra atau dextra).
Ciri khas dari subclavian steal syndrome adalah
khasnya tekanan darah ke dua lengan berbeda (ada yang lebih tinggi)
Hipertensi arteri pulmonalis disebabkan oleh
Peningkatan tekanan darah arteri pada paru-paru, bisa karena bawaan dari kecil karena tidak diobatin (VSD, Ventricle septal defect ) sehingga menimbulkan gejala gagal jantung kanan dan mengarah ke cor pulmo cronic (CRC)
perbeddan felbitis dan tromboflebitis dengan DVT
test hooman sign –
penyebab flebitis dan trombloflebitis adalah
komplikasi dari infus kalau salah bisa terjadi flebitis (infeksi vena) dan tromboflebitis (thrombosis vena)
Obstructed venous return (vena cava terblok total karena
Vena terhambat
Obstructed venous return paling sering terjadi ialah
Sidnroma vena kava superior
Sindorma vena kava inferior bisanya terjadi di..
Pada saat kehamilan.
Pemeriksaan awal apakah yg diperlukan
untuk menegakkan diagnosis PAD pada
ekstremitas bwh?
A. ABI score
B. Kadar D-dimer
C. Rontgen
D. EKG
E. USG
A. ABI score
Manakah pasien yang memiliki risiko paling besar untuk terjadi PAD (Peripheral Artery
Diseases) pada dirinya?
a. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, bekerja menjadi menejer bank
b. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, hiperkolesterolemia
c. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, hiperuricemia
d. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, hiperactivity
e. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, introvert
b. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, hiperkolesterolemia
. Perawat di rawat inap puskesmas
menghubungi dokter melaporkan
bahwa seorang pasien rawat inap
dengan diagnosis hiperkolemia
refrakter dan sesang dalam terapi
drip KCL. Pasien mengeluhkan
bagian proximal infus mengalami
pembengkakan merah dan lembek
disertai nyeri. Apakah
kemungkinan pertama yang
dialami oleh pasien?
A. Trombhoblephitis
B. Obstruksi venous return
C. Aneurisma
D. Sindrom raynoud’s
E. Sindrom buerger’s
A. Trombhoblephitis
Seorang cewek pokoknya dia nyeri kalau berjalan terus pemeriksaan lain semuanya normal.
Reda kalau istirahat
a. Intermittent claudication
b. Iskemik tungkai akut
c. Iskemik tungkai kronis
d. Insufiensi vena kronik
e. Deep vein trombosis
a. Intermittent claudication
Wanita setelah naik pesawat berjam-jam, kaki bengkak, pitting edema, Wanita tinggi 150 berat
100kg merasa sesak tiba tiba, penyebab sesaknya?
A. Sumbatan arteri koroner
B. Sumbatab Vena
C. Emboli paru dari trombosis vena
D. PPOK
C. Emboli paru dari trombosis vena
Factor resiko apakah yg berkaitan erat
dgn penyakit Buerger’s?
A. Penggunaan pakaian ketat
B. Kebiasaan merokok
C. Infeksi virus Epstein-barr
D. Kebiasaan berdiri terlalu lama
E. Penggunaan sepatu bertumit tinggi
B. Kebiasaan merokok
Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ujung jari nyeri jika terkena
dingin dan ketika emosi. Keluhan juga disertai perubahan warna, awalnya putih menjadi kebiruan
kemudian kembali kemerahan. Saat ini pasien tidak merasakan nyeri, pemeriksaan fisik DBN.
Apakah fenomena tersebut?
a. Sindrom Eisenmenger
b. Sindrom Raynaud’s
c. Sindrom Burger
d. PAD
b. Sindrom Raynaud’s
