Kelainan Pembuluh Arteri & Vena; dr. Gagah Buana Putra., Sp.JP // EB 2

Question 1

Peripheral artery diagnosisnya menggunakan

Answer 1

ABI

Question 2

Sinyatakan menderita PAD jika ABI diketahui berapa

Answer 2

<0,4

Question 3

Apakah yang bisa ditemukan pada pemeriksaan fisik pada ABI

Answer 3

Kelut terba dingin, pulsasi areri distal terbala lemah/sulit diraba, auskultasi bisjng (bruit) di arteri iliaka, femoralis atau popliteal, penurunan waktu pengisian kapiler, luka yang elum kunjung sembuh,

Question 4

Tatalaksana peyakit PAD

Answer 4

Pakai cilotazol 2x100mg po , disarakan pemberian aspirin dan clopidogrel untuk pencegahan kejadian kardiovaskuler

Question 5

CLI/chronic limb ischemia – iskemia tungkai kaki gejalanya

Answer 5

Nyeri Ketika istriahat dan gejala sudah kronis (>14 hari), 6P (paresthesia palor pain patralysis pulselnedss dkk), ganren muncul

Question 6

Acute limb ischemia (ALI) iskemia tungkai akut gejalanya

Answer 6

• Nyeri acute kurang dari 14 hari
• Gejala spt CLI tapi masih 1 tungkai sj

Question 7

ALI dicek pakai apa

Answer 7

Pakai dopler USG denngagn tungkai (angiography)

Answer 8

I, II, IIA IIB, IIII

Question 9

Stage pada ALI yang masih bisa digerakkan

Answer 9

Stage I, II

Question 10

tanda tanda ALI

Answer 10

tissue loss, gangrene +accute pain saat istirahat, tanda inflam 6Ps selama <= 14hari

Question 11

ALI stage yang ototnya udah paralisis

Answer 11

stage III

Question 12

ALI stage yg belum ada sensory loss

Answer 12

I

Answer 13

Angioplasty

Question 14

Tatalaksana pada ALI stage IIb-III

Answer 14

surgery (amputasi)

Question 15

Arterial thromboembolism terjadi karena

Answer 15

Sumbatan pad arteri (thromboemboli lepas danmenyebabkan di aliran arteri lainnya)

Question 16

Perbedaan diantara arteri dan vena trrombosis

Answer 16

• Arteri: terjadi di pembuluh darah yang terdapat atheroma plak, terjadi di crornaria dan arteri serebral, terkadang penyebabnya karena rupture, platelet berweana putih
• Vena: terjadi di pembuluh darah normal, kebankan thrombosis terjadi di vena yang dalam dari kaki, biasanya teeluhat di serebral vena sinus, penyebabnya kebanyakan karena stasis dan hypecoaguan, biasanya platletnya berwarna merah.

Question 17

Mengapa pada arteri thrombosis warna trombusnya putih?

Answer 17

Karena isinya platelet

Question 18

Menagapa pada vena thrombosis tuh thrombus nya warnamerah?

Answer 18

Karena isinya sel darah memrah ama fibrin

Question 19

Cara membedakan thrombosis di arteri dan vena..

Answer 19

• Arteri: teraba dingin dan jika digantung akan pucat kakinya
• Vena: teraba hangat, warnanya coklat

Question 20

Vwena thromboembolism adalah

Answer 20

Sumbatan pada vena (thromboemboli) lepas dan menyebabkan sumbatan di aliran vena lainnya.

Question 21

Trombosis vena dalam deep vein thrombosis

Answer 21

Adanya embolus yang membuat sumbatan pada aliran darah sehingga Kaki besar sebelah

Question 22

Diagnosis DVT ditemukan adanya

Answer 22

Trias Virchow, hooman sign + dan wells score (salah satu tungkai ) >=2

Question 23

Sebutkan trias Virchow pada DVT

Answer 23

Biasanya statis tjd karena pasca operasi, hyperkoagulan dan adanya Riwayat kecelakaan pembuluh darah.

Question 24

Komplikasi paling bahaya dari DVT

Answer 24

Emboli paru

Question 25

Tatalaksan DVT paling sering pakai..

Answer 25

VItamik K Antagnoist: heparin/warfarin

Question 26

Post thrombotic syndrome (PTS) di diagnosis pakai..

Answer 26

Viltata score

Question 27

Ketika emboli lepas dan menyumbat pada pembuluh darah di paru-paru dan merupakan suatu emergency DIKENAL DENGAN

Answer 27

Pulmonaru Embolim (PE)

Question 28

Emboli paru didignosis mengguankan Wellsscore juga dengan indikasi

Answer 28

>6 high risk, 2-6 moderate, <2 low

Question 29

Pada emboli paru didapatkan gambar ekg

Answer 29

- Sinus takikardi, RBBB komplit dan s1q3t3 (gelombang s tinggi pada lead 1), terdapat gelombang q dan T inversi pada lead 3)

Question 30

Gambaran rontgen thorax pada emboli paru

Answer 30

Westermark sign, dan humpton bump

Question 31

Hasil pemeriksaan D-dimer test pada Emboli Paru

Answer 31

d- dimer test positif/tinggi

Question 32

Jika hemodinamik tidak stabil, untuk memeriksa adanya emboli paru atau tidak menggunakan

Answer 32

echocardiografi danmcconnel sign

Question 33

Chronic vein insufficiency (CVI) disebabkan karena

Answer 33

Obstruksi vena, adanya varises

Question 34

Gejala pada CVI adalah:

Answer 34

Sakit dan terasa berat kaki, restless leg syndrome, kaki spasme dan kejang, gatal2

Question 35

Factor resikp dari CVI

Answer 35

Terlalu lam aberdiri atau dudk, adanya refluks seuperficial vena pad atungkai dan reflux pada deep vena (vena spahena magna)

Question 36

Tatalaksana untuk CVI jika didapatkan kriteria CEAP C1-C2

Answer 36

Stocking compression

Question 37

Tatalaksana untuk CVI jika didapatank riteria CAP C3-c6

Answer 37

Rujuk

Question 38

Faktor resiko penyakit burger

Answer 38

Merokok, penyempitan atau penyumbatan pada arteri dan vena kecil di exxtermitas (biasanya jari-jari kaki atau tangan) dan menyebabkan gangrene

Question 39

Tanda tanda angiographic pada penyakit buerger

Answer 39

Corkscrew appearance dan tree rot atau spider leg appearance

Question 40

Tatalaksana pada penyakit burger

Answer 40

Mengehnetikan aktivitas merokok dan debridement

Question 41

Penyakit Raynaud factor resijo

Answer 41

Paparan suhu dingin, vasopaspam, terjadi perubahan warna yaitu pucat putih lalu biru kalau dihangatkan jadi merah lagi

Question 42

Gejala pada Raynaud primer

Answer 42

Jari jempol tangan kaki dingin, warna berubah di kulit untukmerespon dingin atau stress, kebas

Question 43

Secondary Raynaud disebebkanoleh \

Answer 43

Disebebkan akrena penyakit lain; Lupus atau SLE

Question 44

Kawasaki disease disebebkan karena

Answer 44

Inflamasi seluruh pembuluh darah

Question 45

Kawasaki disease gejalanya

Answer 45

Red or cracked lip lidahnya lidah stroberi

Question 46

Aneurisma aorta disebabkan karena

Answer 46

Dilatesi berlebihan pada aorta,

Question 47

Aneurisma aorta yang terjadi di daerah aats diafargma adalah

Answer 47

Thooracocic aortic aneursyma

Question 48

Aneurisma aorta yang terjadi di daerah bawah diafargama meliputi aorta

Answer 48

Triple A, abdominat aortic aneurisma

Question 49

Komplikasi dari aneurisma aorta

Answer 49

Rupture sehingga terjadi diseksi aorta atau bisa juga thromboemboli

Question 50

Diseksi aorta disebabkan oleh..

Answer 50

Aorta pembuluh darah robek

Question 51

Ada 3 jenis diseksi aorta yaitu

Answer 51

Aortic dissection, intramural hematoma, dan penetrating aotic ulcer

Question 52

Underlying condition yang menyebabkan diseksi aorta

Answer 52

Marfan syndrome

Question 53

Tatalaksana diseksi aorta

Answer 53

Rujuk

Question 54

Koartikasio aorta disebbkan oleh

Answer 54

Penyempitan aorta dan merupakan PJB,

Question 55

Ciri khas dari koartikasio aorta adalah

Answer 55

Figure 3 sign, tekanan darah atas lebih tinggi darpda extremitas bawah

Question 56

Sublclavian steal syndrome disebebkan karena

Answer 56

Sumbatan pada arteri subclavia (bisa sinistra atau dextra).

Question 57

Ciri khas dari subclavian steal syndrome adalah

Answer 57

khasnya tekanan darah ke dua lengan berbeda (ada yang lebih tinggi)

Question 58

Hipertensi arteri pulmonalis disebabkan oleh

Answer 58

Peningkatan tekanan darah arteri pada paru-paru, bisa karena bawaan dari kecil karena tidak diobatin (VSD, Ventricle septal defect ) sehingga menimbulkan gejala gagal jantung kanan dan mengarah ke cor pulmo cronic (CRC)

Question 59

perbeddan felbitis dan tromboflebitis dengan DVT

Answer 59

test hooman sign –

Question 60

penyebab flebitis dan trombloflebitis adalah

Answer 60

komplikasi dari infus kalau salah bisa terjadi flebitis (infeksi vena) dan tromboflebitis (thrombosis vena)

Question 61

Obstructed venous return (vena cava terblok total karena

Answer 61

Vena terhambat

Question 62

Obstructed venous return paling sering terjadi ialah

Answer 62

Sidnroma vena kava superior

Question 63

Sindorma vena kava inferior bisanya terjadi di..

Answer 63

Pada saat kehamilan.

Question 64

Pemeriksaan awal apakah yg diperlukan untuk menegakkan diagnosis PAD pada ekstremitas bwh? A. ABI score B. Kadar D-dimer C. Rontgen D. EKG E. USG

Answer 64

A. ABI score

Question 65

Manakah pasien yang memiliki risiko paling besar untuk terjadi PAD (Peripheral Artery Diseases) pada dirinya? a. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, bekerja menjadi menejer bank b. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, hiperkolesterolemia c. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, hiperuricemia d. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, hiperactivity e. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, introvert

Answer 65

b. Laki-laki 48 tahun merokok, diabetes, hipertensi, hiperkolesterolemia

Question 66

. Perawat di rawat inap puskesmas menghubungi dokter melaporkan bahwa seorang pasien rawat inap dengan diagnosis hiperkolemia refrakter dan sesang dalam terapi drip KCL. Pasien mengeluhkan bagian proximal infus mengalami pembengkakan merah dan lembek disertai nyeri. Apakah kemungkinan pertama yang dialami oleh pasien? A. Trombhoblephitis B. Obstruksi venous return C. Aneurisma D. Sindrom raynoud’s E. Sindrom buerger’s

Answer 66

A. Trombhoblephitis

Question 67

Seorang cewek pokoknya dia nyeri kalau berjalan terus pemeriksaan lain semuanya normal. Reda kalau istirahat a. Intermittent claudication b. Iskemik tungkai akut c. Iskemik tungkai kronis d. Insufiensi vena kronik e. Deep vein trombosis

Answer 67

a. Intermittent claudication

Question 68

Wanita setelah naik pesawat berjam-jam, kaki bengkak, pitting edema, Wanita tinggi 150 berat 100kg merasa sesak tiba tiba, penyebab sesaknya? A. Sumbatan arteri koroner B. Sumbatab Vena C. Emboli paru dari trombosis vena D. PPOK

Answer 68

C. Emboli paru dari trombosis vena

Question 69

Factor resiko apakah yg berkaitan erat dgn penyakit Buerger’s? A. Penggunaan pakaian ketat B. Kebiasaan merokok C. Infeksi virus Epstein-barr D. Kebiasaan berdiri terlalu lama E. Penggunaan sepatu bertumit tinggi

Answer 69

B. Kebiasaan merokok

Question 70

Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ujung jari nyeri jika terkena dingin dan ketika emosi. Keluhan juga disertai perubahan warna, awalnya putih menjadi kebiruan kemudian kembali kemerahan. Saat ini pasien tidak merasakan nyeri, pemeriksaan fisik DBN. Apakah fenomena tersebut? a. Sindrom Eisenmenger b. Sindrom Raynaud's c. Sindrom Burger d. PAD

Answer 70

b. Sindrom Raynaud's