Penyakit Jantung Rematik & Penyakit Katup Jantung lainnya; dr. Gagah Buana P., Sp.JP // EB 2 Flashcards
peradangan akut (keluhan berlangsung beberapa hari saja) multi- organ sbg akibat reaksi autoimun pasca infeksi streptococcus beta-hemolyticus group A, disebut
ARF / demam rematik akut
penyakit yg mendahului sblm terjadinya ARF adalah?
streptococcal pharyngitis (radang tenggorokan ) -> lalu berubah jadi rheumatic fever (peradaga pd sendi, otot, jaringan fibrous) -> baru jadi rheumatic heart disease saat katup jantung udh meradang
bagian di jantung yg ada jaringan fibrousnya?
katup jantung
bakteri yg berperan dlm kejadian ARF ?
streptococcus pyogenes ( grup A beta-hemoitikus)
mengapa dpt terjadi reaksi autoimun pd ARF?
karena protein M yg ada di streptococcus itu mimikri/mirip dg protein yg ada di oto jantung, sendi, kulit, dan otak, shg saat terjadi infeksi streptococcus, sel imun kita malah memfagositosis protein yg ada di sel tubuh kita yg sehat
factor resiko ARF?
resiko terpapar streptococcus beta-hemolitikus group A, kondisi hidup yg penuh sesak, kemiskinan, tempat tinggl pedesaan, tempat tinggal kumuh perkotaan
pencegahan ARF dpt dilakukan dg?
salah satunya dg PHBS
kejadian ARF banyak terjadi pada usia?
5-14 tahun dan bisa rekuren saat remaja dan dewasa muda
manifestasi klinis ARF?
periode laten 1-5 minggu, polyarthritis migrain (60-75% kasus), pancarditis (50-60% kasus), syndenham chorea (2-30% kasus), erythema marginatum dan subcutaneous nodule (<5% kasus)
manifestasis klinis paling banyak pada ARF
polyarthritis migrain (60-75% kasus)
periode laten ARF
1-5 mggu
peradangan pada semua lapisan2 jantung, meliputi pericarditis, myocarditis, endcarditis disebut
pancarditis
gambaran patologi pd ARF?
adanya aschoff body ( mrpk area nekrosis fibrinoid, yg didominasi oleh sel imun -> anitschkow cells yg berbentuk spt ulat)
bagaimana gambaran pasien dg Sydenham’s chorea?
pasien akan menunjukan Gerakan ekstremitas, leher, dan badan yg cepat dan involuntary saat berbaring atau saat berjalan dpt terlihat Gerakan yg menyentak dan ada gangguan gaya berjalan
diagnosis ARF mengggunakan panduan apa?
jones criteria (manifes mayor&minor)
diagnosis ARF dpt ditegakkan apabila terdpt?
2 manifes mayor atau 1 minor dan 1 mayor atau jika ada syndemham chorea diagnosis langsung bs ditegakan (tp semuanya harus didahului dg infeksi streptococcus)
manifestasi mayor pd jones criteria?
carditis, polyarthritis, chorea, erytema marginatum, subcutaneous nodule
manifestasi minor pd jones criteria?
pervious rheumatic fever atau rheumatic heart disease, arthalgia, fever, pada temuan lab di dptkan reaksi fase akut (pt erythrocyte sedimentation rate, CRP, leukocytosis) dan prolonged PR interval
terapi ARF?
penicillin oral selama 10 hr, penicillin injeksi IM dosis tunggal, asam salisilat, glococoticoid, penanganan gagal jantung dan tirah baring
terapi penicillin oral ARF?
Phenoxymethyl penicillin 500 mg [250 mg u/ BB<27kg] / 12 jam, Amoxicillin 50 mg/kgBB [Max 1 g] / 24 jam