EB 1 // Regulasi Tekanan Darah & Patofisiologi High/Low Cardiac Output; Dr.dr. Ikhlas M Jenie, M.Med. Flashcards

1
Q

Apa fungsi dari sistem saraf simpatis?

A

pengendalian sirkulasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Apa fungsi dari sistem saraf parasimpatis?

A

untuk mengatur fungsi jantung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Apa pembuluh darah yang tidak dipersarafi serabut saraf simpatis?

A

kapiler dan sfingter prekapiler serta beberapa matarteriol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Apa yang mungkin terjadi pada saraf simpatis dengan mempersarafi arteri kecil dan arteriol?

A

meningkatkan tahanan vaskular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Apa yang mempersarafi vena besar dan jantung?

A

simpatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Apa fungsi penting sistem saraf simpatis?

A

pengendalian denyut jantung melalui nervus vagus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dimana serabut vasokontriksi tersebar?

A

ginjal, usus, limpa, dan kulit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pada daerah mana serabut vasokontriksi tidak terlalu kuat?

A

sirkulasi koroner dan otak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hal apa yang dapat meningkatkan tekanan arteri?

A
  • Terjadinya konstriksi hampir seluruh arteriol tubuh yang meningkatkan tahanan perifer total
  • Terjadinya konstriksi pembuluh darah besar dalam sirkulasi sehingga meningkatkan aliran balik vena dan curah jantung
  • Secara langsung meningkatkan curah jantung dengan meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bagaimana cara VMC mentransmisikan impuls?

A

lewat bawah melalui medula spinalis ke hampir semua pembuluh darah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dimana VMC terletak?

A

bilateral dalam substansi retikuler mendula dan sepertiga bagian bawah spons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Apa saja bagian dari VMC?

A

area vasokontriksi, area vasodilatator, are sensoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Apa funsgi dari area vasokontriksi pada VMC?

A

mentranmisikan sinyal secara terus menerus ke serabut saraf simpatis yang disebut dengan tonus vaskontriksi simpatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Apa fungsi dari area vasokontriksi yang terus terusan dikasih sinyal?

A

mempertahankan keadaan kontriksi parisl pada pembuluh darah yang disebut tonus vasomotor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Apa fungsi bagian lateral VMC?

A

mengatur aktivitas jantung dengan meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Apa fungsi dari bagian media VMC?

A

mentransmisikan sinyal melalui nervus vagus ke jantung untuk menurunkan denyut jantung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Apa neurotransmiter yang menyebabkan saraf vasokontriksi?

A

norepinefrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apa bagian yang menghasilkan epi dan nonepi?

A

medula adrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

apa fungsi dari epi?

A

menyebabkan dilatasi pembuluh melalui reseptor beta 2 yang kuat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Apa yang dapat menimbulakn efek eksitasi atau inhibisi yang kuat terhadap VMC?

A

pusat otak yang lebih tinggi (hingher center of the brain)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Apa yang terjadi jika tubuh mengalami stress emosional?

A

korteks  hipotalamus (pelepasan AVP)  medula (penurunan rangsangan simpatis) menurunkan tahanan perifer total  menurunkan tekanan arteri  menurunkan aliran darah keotak  kehilangan kesadaran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Apa yang menyebbakan penurunan aliiran balik vena (curah jantung)?

A

peningkatan rangsangan vagus pada medula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Apa yang menyebabkan tekanan arteri ningkat dalam hitungan detik?

A
  • Terjadinya konstriksi hampir seluruh arteriola dalam tubuh yang akan meningkatkan tahanan perifer total (total peripheral resistance/TPR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Apa yang terjadi pada peningkatan aretri dengan cepat jika latihan atau ketakutan?

A

latihan atau ketakutan  VMC  peningkatan saraf simpatis dan penurunan saraf parasim  peningkatan TPR, aliran balik vena, denyut jantung, kekuatan jantung  peningkatan AP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Dimana baroreseptor terletak

A

dinding arteri sistemik besar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Apa yang terjadi jika terjadi peningkatan tekanan?

A

meregangkan baroreseptor dan menyebabkan transmisi sinyal ke VMC dan sinyal umpan balik dikirimkan melalui sistem saraf otonom ke sirkulasi untuk menurunkan tekanan arteri kembali normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Bagaimana bentuk darii baroresptor?

A

ujung saraf tipe memancar (spray type)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Dimana baroreptor terletak?

A

di dalam dinding bifurkasi karotis yang disebut sinus karotis dan di dalam dinding arkus aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Oleh apa sinyal dari sinum karotis ditansmisikan?

A

nervus hering ke nervus glosofaringeus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pada tekanan darah berapa baroreseptor merespon perubahan tekanan darah?

A

60 dan 180

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pada tekanan darah berapa baroresptor paling sensitiv?

A

100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Apa yang terjadi jika tekanan meningkt jumlah impuls dari sinus karotis meningkat?

A

inhibisi vasokontriksi dan aktivasi pusat vagus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Apa yang terjadi jika terdapat kontriksi karotis komunis?

A

kontriksi karotis komunis  oenurunan tekanan sinus karotis  peningkatan tekanan arteri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Apa yang terjadi jika terdapat perubahan posisi terhadap tekanan arteri?

A

perubahan posisi  penurunan volume darah pusat  penurunan curah jantung  penurunan tekanan arteri  dideteksi oleh baroreptor  usat vasomotor  aktivasi saraf simpatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Baroreptor tidak bekerja pada?

A

pengendalian jangka panjang tekanan arteri karena dapat beradaptasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Kemoreseptor peka terhadap?

A

kekurangan oksigen, co2 berlebihan, atau ion h yang berlebih

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Dimana letak kemoreseptor?

A

badan karotis yang dekat dengan bifurkasi karotis dan ai arkus aoarta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Apa yang akibat dari akitivasi resptor kemosensitif?

A

eksitasi pusat vasomotor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Kapan kemoreseptor dapat terstimulasi?

A

tekanan turun dibawah 80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Apa respon tubuh terhadap penurunan 02, kenaikan co2, dan penurunan PH?

A

kemoreptor  VMC  peningkatan aktivasi simpatis  peningkatan tekanan darah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Bagaimana respon iskemik SSP diaktifkan?

A

sebagai respons terhadap iskemia otak

42
Q

Apa akibat dari penurunan aliran darah otak ?

A

penumpukan co2 yang menstimulasi usat vasomotor sehingga meningkatkan tekanan arteri

43
Q

Apa yang merupakan aktivatir terkuat dari sitem vasokontriksi simpatis?

A

respon iskemik SSP

44
Q

Kapan respon iskemik SSP diaktifkan?

A

tekanan turun dibawah 60 ( terbesar pada 15 – 20)

45
Q

Apa efek panjang iskmi SSP?

A

depresan pada pusat vasomotor

46
Q

Apa yang dimaksud dengan reaksi cushing?

A

respon iskemik SSP tipe khusus

47
Q

Apa yang meminimalkan perubahan tekanan arteri sebagai respons terhadap perubahan volume darah?

A

reseptor tekanan darah di atrium dan arteri pulmonal

48
Q

Apa yang terjadi jika terjadi peningkatan volume darah?

A

mengaktifkan reseptor tekanan rendah yang selanjutnya akan menurunkan tekanan arteri

49
Q

Bagaimana cara reseptor tekanan rendah meningkatkan Na dan air?

A
  • Menurunkan laju hormon antidiuretik
  • Meningkatkan laju filtrasi glomerulus
  • Menurunkan reabsorpsi Na
50
Q

Apa akibat dari peningkatan tekanan atrium?

A

meningkatkan denyut jantung

51
Q

Apa akibat dari peregangan atriuum?

A

akan dikirim sinyal ke VMC melalui aferen bagus untuk meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas

52
Q

Apa yang terjadi jika terjadi peningkatan VCES?

A

tekanan arteri naik

53
Q

Apa akibat dari peningkatan tekanan arteri?

A

menyebabkan ginjal kehilangan Na dan air yang akan mengembalikan volume cairan ekstraseluler menjadi normal

54
Q

Apa yang dimaksud dengan diuresis tekanan?

A

efek tekanan untuk meningkatkan ekskresi air

55
Q

Apa yang dimaksud dengan natriutesis tekanan?

A

Efek tekanan untuk meningkatkan ekskresi Na

56
Q

Apa pennetu utama pengendalian arteri jangka panjang?

A
  • Berdasarkan kurva fungsi ginjal
  • Garis asupan garam dan ai
57
Q

Apa yang dimaksud dengan titik ekuilibrium?

A

dimana kurva asupan dan keluaran saling berpotongan

58
Q

Apa yang tidak mempangaruhi tingkat tekanan arteri jangka panjang?

A

perubahan TPR (total perpheral resistance)

59
Q

Apa akibat dari mebgubah tahanan vaskular ginjal?

A

perubahan jangka panjang tekanan arteri

60
Q

Apa akibatnya jika terjadi kenaikan TPR tanpa kenaikan RVR?

A

tekanan arteri naik  eksresi natrium dan air naik -> volume cairan ekstrasel turun  menyebbakan penuruna tekanan arteri

61
Q

Apa yang terjadi jika asupa Na naik?

A

menstimulasi untuk minum, peningkatan konsentrasi Na menstimulasi rasa haus dan sekresi ADH

62
Q

Apa akibat dari perubahan asupan Na?

A

perubahan volume cairan ekstraseluler (VCES)

63
Q

Apa yang menentukan VCES?

A

keseimbangan asupan dan keluaran Na

64
Q

Diaman renin disintesis dan disimpan?

A

sel otot polos pada arteriol aferen ginjal

65
Q

Ketika kapan renin dilepaskan?

A

s ebagai respons terhadap penurunan tekanan

66
Q

Dimana renin bekerja?

A

bekerja pada zat yang disebut angiotensinogen untuk membentuk peptida yang disebut angiotensin I.

67
Q

Oleh apa A1 diubah menjadi AII?

A

suatu enzim pengubah yang terletak di sel endotel sirkulasi pulmonal

68
Q

Apa sebab dari perubaha AI ke AII?

A

vasokontriksi, Menyebabkan retensi Na dengan bekerja secara langsung dan tak langsung pada ginjal, dan Menyebabkan pergeseran kurva fungsi ginjal ke kanan

69
Q

Apa yang akan terjaid jika asupan NA naik pada renin?

A

kadar renin menurun hingga hampir mencapai 0

70
Q

Apa yang terjadi jika asupa Na menurun?

A

kadar renin meningkat signifikan

71
Q

Apa yang biasanya terjadi pada 2/3 pasien hipertensi?

A

kelebihan BB

72
Q

Apa akibat jika terjadi stenosis?

A

penyakit arteri ginjal

73
Q

Apa akibat dari pengurangan diamter lumen arteri ginjal?

A

menurunkan tekanan aferen arteriol ginjal

74
Q

Apa yang terjadi jika terjadi penurunan perfusi ginjal?

A

merangsang pelepasan renin oleh ginjal. Hal ini meningkatkan angiotensin II(ANGII) dan aldosteron yang bersirkulasi

75
Q

Apa akibat dari keluarnya angiotensin II(ANGII) dan aldosteron yang bersirkulasi?

A

meningkatkan volume darah dengan cara meningkatkan reabsorpsi natrium dan air pada ginjal. Peningkatan ANGII juga menyebabkan vasokonstriksi sistemik

76
Q

apa efek dari neto mekanisme ginjal?

A

Peningkatan tahanan vaskular sistemik dan peningkatan curah jantung (sementara)

77
Q

Apa saja yang merusak nefron ginjal?

A

Nefropati diabetik, glomerulonefritis

78
Q

Apa yang terjadi jika ada kerusakan nefron?

A

Ginjal tidak dapat mengekskresikan natrium dalam jumlah normal yang menyebabkan retensi natrium dan air, serta peningkatan volume darah. Penyakit ginjal juga dapat
mengakibatkan peningkatan pelepasan renin yang menyebabkan hipertensi tergantung renin (renin-dependent hypertension)

79
Q

Apa penyebab terjadi peningkatan tekanan arteri sekunder?

A

akibat penyakit ginjal dapat dilihat sebagai upaya ginjal untuk meningkatkan perfusi ginjal dan mengembalikan filtrasi glomerulus.

80
Q

Apa akibat jika ada tumor yang mensekresikan ketokolamin di medula adrenal?

A

menyebabkan kadar epinefrin dan norepinefrin yang bersirkulasi menjadi sangat tinggi.

81
Q

Apa akibat jika kadar epinefrin dan norepinefrin yang bersirkulasi menjadi sangat tinggi?

A

menyebabkan vasokonstriksi sistemik yang diperantarai oleh adrenoreseptor alfa dan stimulasi jantung yang diperantarai oleh
reseptor beta, di mana keduanya berkontribusi pada peningkatan tekanan arteri yang signifikan.

82
Q

Apa respon langsung jantung terhadap ketkolamin?

A

peningkatan tekana arteri

83
Q

Apa yang menyebabkan aritmia pada jantung?

A

Stimulasi adrenoreseptor beta yang berlebihan pada jantung

84
Q

Bagaimana cara mendiagnosis feokromositoma?

A

dengan mengukur kadar katekolamin plasma atau urin, dan metabolitnya (vanillylmandelic acid dan metanefrin).

85
Q

Apa yang dimaksud dengan sleep apenea?

A

suatu gangguan di mana orang berulang kali berhenti bernapas dalam jangka waktu yang singkat (10-30 detik) selama ia tidur

86
Q

Kondisi apa yang sering dikaitkan dengan sleep apnea?

A

obesitas dan obstruksi jalan napas

87
Q

Bagaimana hubungan hipertensi dengan pengaktifan simpatis dan perubahan hormonal?

A

terkait dengan periode hipoksia dan hiperkapnea yang diinduksi oleh apnea yang berulang, dan stres yang terkait kekurangan tidur.

88
Q

Apa yang menyebabkan peningkatan skeresi aldosteron?

A

oleh adenoma adrenal atau hiperplasia adrenal.

89
Q

Apa akibat jika aldosteron kebanyakan?

A

retensi natrium dan air pada ginjal, sehingga volume darah dan tekanan arteri meningkat.

90
Q

Pada kondisi apa renin dalam tubuh turun?

A

berupaya menekan sistem renin-angiotensin dan hipokalemia yang terkait kadar aldosteron yang tinggi

91
Q

Apa yang dimaksud dengan koarktasio?

A

merupakan kelainan bawaan yang menyumbat aliran keluar aorta yang menyebabkan peningkatan tekanan proksimal dari koarktasio (yaitu peningkatan tekanan arteri di kepala dan lengan).

92
Q

Apa yang menyebabkan peningkatan pelepasan renin dan aktivasi RAS?

A

tekanan di distal dan aliran darah ginjal kurang

93
Q

Hipertensi yang baru timbul dengan proteinuria selama kehamilan disebut?

A

preeklampsia

94
Q

Pada trimester berapa hipertensi berkembang?

A

3 dan ilang setelah lahir

95
Q

Jika Hipertensi berkembang selama trimester ke-3 dan menghilang setelah kelahiran mengimplikasikan apa?

A

plasenta sebagai sebagai komponen kunci kehamilan yang menyebabkan preeklampsia

96
Q

Apa yang dimaksudkan diet DASH?

A

makan lebih banyak buah, sayur, dan produk susu rendah lemak, lemak kurang jenuh dan lemak total

97
Q

Berapa kadar natrium dalam perubahan gaya hidup?

A

2300 gram atau sekitar satu sendok teh per hari

98
Q

Apa aktivitas aerobik yang bisa dilakuakan pada hipertensi?

A

semisal jalan cepat setidaknya 30 menit sehari, beberapa hari seminggu

99
Q

Bagaimana minum alkohol yang dianjurkan pada hipertensi?

A

sebanyak dua minuman sehari untuk laki-laki, satu minuman sehari untuk perempuan.

100
Q

Apa terapi obat pada hipertensi?

A
  • Penyakat reseptor angiotensin (ARB)
  • Diuretika
  • Penyakat beta (Beta-blocker)
  • Penyakat kanal kalsium (Calcium channel blocker)
101
Q

Apa obat lini pertamanya hipertensi?

A

 Diuretika pada umumnya direkomendasikan sebagai terapi lini pertama untuk sebagian besar orang yang menderita hipertensi. Obat selain diuretika digunakan sebagai terapi pertama apabila terdapat kelainan medis tertentu. Sebagai contoh, penghambat ACE seringkali merupakan pilihan yang baik untuk orang-orang dengan diabetes.