EB 1 // Regulasi Tekanan Darah & Patofisiologi High/Low Cardiac Output; Dr.dr. Ikhlas M Jenie, M.Med. Flashcards
Apa fungsi dari sistem saraf simpatis?
pengendalian sirkulasi
Apa fungsi dari sistem saraf parasimpatis?
untuk mengatur fungsi jantung
Apa pembuluh darah yang tidak dipersarafi serabut saraf simpatis?
kapiler dan sfingter prekapiler serta beberapa matarteriol
Apa yang mungkin terjadi pada saraf simpatis dengan mempersarafi arteri kecil dan arteriol?
meningkatkan tahanan vaskular
Apa yang mempersarafi vena besar dan jantung?
simpatis
Apa fungsi penting sistem saraf simpatis?
pengendalian denyut jantung melalui nervus vagus
Dimana serabut vasokontriksi tersebar?
ginjal, usus, limpa, dan kulit
Pada daerah mana serabut vasokontriksi tidak terlalu kuat?
sirkulasi koroner dan otak
Hal apa yang dapat meningkatkan tekanan arteri?
- Terjadinya konstriksi hampir seluruh arteriol tubuh yang meningkatkan tahanan perifer total
- Terjadinya konstriksi pembuluh darah besar dalam sirkulasi sehingga meningkatkan aliran balik vena dan curah jantung
- Secara langsung meningkatkan curah jantung dengan meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas
Bagaimana cara VMC mentransmisikan impuls?
lewat bawah melalui medula spinalis ke hampir semua pembuluh darah
Dimana VMC terletak?
bilateral dalam substansi retikuler mendula dan sepertiga bagian bawah spons
Apa saja bagian dari VMC?
area vasokontriksi, area vasodilatator, are sensoris
Apa funsgi dari area vasokontriksi pada VMC?
mentranmisikan sinyal secara terus menerus ke serabut saraf simpatis yang disebut dengan tonus vaskontriksi simpatis
Apa fungsi dari area vasokontriksi yang terus terusan dikasih sinyal?
mempertahankan keadaan kontriksi parisl pada pembuluh darah yang disebut tonus vasomotor
Apa fungsi bagian lateral VMC?
mengatur aktivitas jantung dengan meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas
Apa fungsi dari bagian media VMC?
mentransmisikan sinyal melalui nervus vagus ke jantung untuk menurunkan denyut jantung
Apa neurotransmiter yang menyebabkan saraf vasokontriksi?
norepinefrin
Apa bagian yang menghasilkan epi dan nonepi?
medula adrenal
apa fungsi dari epi?
menyebabkan dilatasi pembuluh melalui reseptor beta 2 yang kuat
Apa yang dapat menimbulakn efek eksitasi atau inhibisi yang kuat terhadap VMC?
pusat otak yang lebih tinggi (hingher center of the brain)
Apa yang terjadi jika tubuh mengalami stress emosional?
korteks hipotalamus (pelepasan AVP) medula (penurunan rangsangan simpatis) menurunkan tahanan perifer total menurunkan tekanan arteri menurunkan aliran darah keotak kehilangan kesadaran
Apa yang menyebbakan penurunan aliiran balik vena (curah jantung)?
peningkatan rangsangan vagus pada medula
Apa yang menyebabkan tekanan arteri ningkat dalam hitungan detik?
- Terjadinya konstriksi hampir seluruh arteriola dalam tubuh yang akan meningkatkan tahanan perifer total (total peripheral resistance/TPR)
Apa yang terjadi pada peningkatan aretri dengan cepat jika latihan atau ketakutan?
latihan atau ketakutan VMC peningkatan saraf simpatis dan penurunan saraf parasim peningkatan TPR, aliran balik vena, denyut jantung, kekuatan jantung peningkatan AP
Dimana baroreseptor terletak
dinding arteri sistemik besar
Apa yang terjadi jika terjadi peningkatan tekanan?
meregangkan baroreseptor dan menyebabkan transmisi sinyal ke VMC dan sinyal umpan balik dikirimkan melalui sistem saraf otonom ke sirkulasi untuk menurunkan tekanan arteri kembali normal
Bagaimana bentuk darii baroresptor?
ujung saraf tipe memancar (spray type)
Dimana baroreptor terletak?
di dalam dinding bifurkasi karotis yang disebut sinus karotis dan di dalam dinding arkus aorta
Oleh apa sinyal dari sinum karotis ditansmisikan?
nervus hering ke nervus glosofaringeus
Pada tekanan darah berapa baroreseptor merespon perubahan tekanan darah?
60 dan 180
Pada tekanan darah berapa baroresptor paling sensitiv?
100
Apa yang terjadi jika tekanan meningkt jumlah impuls dari sinus karotis meningkat?
inhibisi vasokontriksi dan aktivasi pusat vagus
Apa yang terjadi jika terdapat kontriksi karotis komunis?
kontriksi karotis komunis oenurunan tekanan sinus karotis peningkatan tekanan arteri
Apa yang terjadi jika terdapat perubahan posisi terhadap tekanan arteri?
perubahan posisi penurunan volume darah pusat penurunan curah jantung penurunan tekanan arteri dideteksi oleh baroreptor usat vasomotor aktivasi saraf simpatis
Baroreptor tidak bekerja pada?
pengendalian jangka panjang tekanan arteri karena dapat beradaptasi
Kemoreseptor peka terhadap?
kekurangan oksigen, co2 berlebihan, atau ion h yang berlebih
Dimana letak kemoreseptor?
badan karotis yang dekat dengan bifurkasi karotis dan ai arkus aoarta
Apa yang akibat dari akitivasi resptor kemosensitif?
eksitasi pusat vasomotor
Kapan kemoreseptor dapat terstimulasi?
tekanan turun dibawah 80
Apa respon tubuh terhadap penurunan 02, kenaikan co2, dan penurunan PH?
kemoreptor VMC peningkatan aktivasi simpatis peningkatan tekanan darah
Bagaimana respon iskemik SSP diaktifkan?
sebagai respons terhadap iskemia otak
Apa akibat dari penurunan aliran darah otak ?
penumpukan co2 yang menstimulasi usat vasomotor sehingga meningkatkan tekanan arteri
Apa yang merupakan aktivatir terkuat dari sitem vasokontriksi simpatis?
respon iskemik SSP
Kapan respon iskemik SSP diaktifkan?
tekanan turun dibawah 60 ( terbesar pada 15 – 20)
Apa efek panjang iskmi SSP?
depresan pada pusat vasomotor
Apa yang dimaksud dengan reaksi cushing?
respon iskemik SSP tipe khusus
Apa yang meminimalkan perubahan tekanan arteri sebagai respons terhadap perubahan volume darah?
reseptor tekanan darah di atrium dan arteri pulmonal
Apa yang terjadi jika terjadi peningkatan volume darah?
mengaktifkan reseptor tekanan rendah yang selanjutnya akan menurunkan tekanan arteri
Bagaimana cara reseptor tekanan rendah meningkatkan Na dan air?
- Menurunkan laju hormon antidiuretik
- Meningkatkan laju filtrasi glomerulus
- Menurunkan reabsorpsi Na
Apa akibat dari peningkatan tekanan atrium?
meningkatkan denyut jantung
Apa akibat dari peregangan atriuum?
akan dikirim sinyal ke VMC melalui aferen bagus untuk meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas
Apa yang terjadi jika terjadi peningkatan VCES?
tekanan arteri naik
Apa akibat dari peningkatan tekanan arteri?
menyebabkan ginjal kehilangan Na dan air yang akan mengembalikan volume cairan ekstraseluler menjadi normal
Apa yang dimaksud dengan diuresis tekanan?
efek tekanan untuk meningkatkan ekskresi air
Apa yang dimaksud dengan natriutesis tekanan?
Efek tekanan untuk meningkatkan ekskresi Na
Apa pennetu utama pengendalian arteri jangka panjang?
- Berdasarkan kurva fungsi ginjal
- Garis asupan garam dan ai
Apa yang dimaksud dengan titik ekuilibrium?
dimana kurva asupan dan keluaran saling berpotongan
Apa yang tidak mempangaruhi tingkat tekanan arteri jangka panjang?
perubahan TPR (total perpheral resistance)
Apa akibat dari mebgubah tahanan vaskular ginjal?
perubahan jangka panjang tekanan arteri
Apa akibatnya jika terjadi kenaikan TPR tanpa kenaikan RVR?
tekanan arteri naik eksresi natrium dan air naik -> volume cairan ekstrasel turun menyebbakan penuruna tekanan arteri
Apa yang terjadi jika asupa Na naik?
menstimulasi untuk minum, peningkatan konsentrasi Na menstimulasi rasa haus dan sekresi ADH
Apa akibat dari perubahan asupan Na?
perubahan volume cairan ekstraseluler (VCES)
Apa yang menentukan VCES?
keseimbangan asupan dan keluaran Na
Diaman renin disintesis dan disimpan?
sel otot polos pada arteriol aferen ginjal
Ketika kapan renin dilepaskan?
s ebagai respons terhadap penurunan tekanan
Dimana renin bekerja?
bekerja pada zat yang disebut angiotensinogen untuk membentuk peptida yang disebut angiotensin I.
Oleh apa A1 diubah menjadi AII?
suatu enzim pengubah yang terletak di sel endotel sirkulasi pulmonal
Apa sebab dari perubaha AI ke AII?
vasokontriksi, Menyebabkan retensi Na dengan bekerja secara langsung dan tak langsung pada ginjal, dan Menyebabkan pergeseran kurva fungsi ginjal ke kanan
Apa yang akan terjaid jika asupan NA naik pada renin?
kadar renin menurun hingga hampir mencapai 0
Apa yang terjadi jika asupa Na menurun?
kadar renin meningkat signifikan
Apa yang biasanya terjadi pada 2/3 pasien hipertensi?
kelebihan BB
Apa akibat jika terjadi stenosis?
penyakit arteri ginjal
Apa akibat dari pengurangan diamter lumen arteri ginjal?
menurunkan tekanan aferen arteriol ginjal
Apa yang terjadi jika terjadi penurunan perfusi ginjal?
merangsang pelepasan renin oleh ginjal. Hal ini meningkatkan angiotensin II(ANGII) dan aldosteron yang bersirkulasi
Apa akibat dari keluarnya angiotensin II(ANGII) dan aldosteron yang bersirkulasi?
meningkatkan volume darah dengan cara meningkatkan reabsorpsi natrium dan air pada ginjal. Peningkatan ANGII juga menyebabkan vasokonstriksi sistemik
apa efek dari neto mekanisme ginjal?
Peningkatan tahanan vaskular sistemik dan peningkatan curah jantung (sementara)
Apa saja yang merusak nefron ginjal?
Nefropati diabetik, glomerulonefritis
Apa yang terjadi jika ada kerusakan nefron?
Ginjal tidak dapat mengekskresikan natrium dalam jumlah normal yang menyebabkan retensi natrium dan air, serta peningkatan volume darah. Penyakit ginjal juga dapat
mengakibatkan peningkatan pelepasan renin yang menyebabkan hipertensi tergantung renin (renin-dependent hypertension)
Apa penyebab terjadi peningkatan tekanan arteri sekunder?
akibat penyakit ginjal dapat dilihat sebagai upaya ginjal untuk meningkatkan perfusi ginjal dan mengembalikan filtrasi glomerulus.
Apa akibat jika ada tumor yang mensekresikan ketokolamin di medula adrenal?
menyebabkan kadar epinefrin dan norepinefrin yang bersirkulasi menjadi sangat tinggi.
Apa akibat jika kadar epinefrin dan norepinefrin yang bersirkulasi menjadi sangat tinggi?
menyebabkan vasokonstriksi sistemik yang diperantarai oleh adrenoreseptor alfa dan stimulasi jantung yang diperantarai oleh
reseptor beta, di mana keduanya berkontribusi pada peningkatan tekanan arteri yang signifikan.
Apa respon langsung jantung terhadap ketkolamin?
peningkatan tekana arteri
Apa yang menyebabkan aritmia pada jantung?
Stimulasi adrenoreseptor beta yang berlebihan pada jantung
Bagaimana cara mendiagnosis feokromositoma?
dengan mengukur kadar katekolamin plasma atau urin, dan metabolitnya (vanillylmandelic acid dan metanefrin).
Apa yang dimaksud dengan sleep apenea?
suatu gangguan di mana orang berulang kali berhenti bernapas dalam jangka waktu yang singkat (10-30 detik) selama ia tidur
Kondisi apa yang sering dikaitkan dengan sleep apnea?
obesitas dan obstruksi jalan napas
Bagaimana hubungan hipertensi dengan pengaktifan simpatis dan perubahan hormonal?
terkait dengan periode hipoksia dan hiperkapnea yang diinduksi oleh apnea yang berulang, dan stres yang terkait kekurangan tidur.
Apa yang menyebabkan peningkatan skeresi aldosteron?
oleh adenoma adrenal atau hiperplasia adrenal.
Apa akibat jika aldosteron kebanyakan?
retensi natrium dan air pada ginjal, sehingga volume darah dan tekanan arteri meningkat.
Pada kondisi apa renin dalam tubuh turun?
berupaya menekan sistem renin-angiotensin dan hipokalemia yang terkait kadar aldosteron yang tinggi
Apa yang dimaksud dengan koarktasio?
merupakan kelainan bawaan yang menyumbat aliran keluar aorta yang menyebabkan peningkatan tekanan proksimal dari koarktasio (yaitu peningkatan tekanan arteri di kepala dan lengan).
Apa yang menyebabkan peningkatan pelepasan renin dan aktivasi RAS?
tekanan di distal dan aliran darah ginjal kurang
Hipertensi yang baru timbul dengan proteinuria selama kehamilan disebut?
preeklampsia
Pada trimester berapa hipertensi berkembang?
3 dan ilang setelah lahir
Jika Hipertensi berkembang selama trimester ke-3 dan menghilang setelah kelahiran mengimplikasikan apa?
plasenta sebagai sebagai komponen kunci kehamilan yang menyebabkan preeklampsia
Apa yang dimaksudkan diet DASH?
makan lebih banyak buah, sayur, dan produk susu rendah lemak, lemak kurang jenuh dan lemak total
Berapa kadar natrium dalam perubahan gaya hidup?
2300 gram atau sekitar satu sendok teh per hari
Apa aktivitas aerobik yang bisa dilakuakan pada hipertensi?
semisal jalan cepat setidaknya 30 menit sehari, beberapa hari seminggu
Bagaimana minum alkohol yang dianjurkan pada hipertensi?
sebanyak dua minuman sehari untuk laki-laki, satu minuman sehari untuk perempuan.
Apa terapi obat pada hipertensi?
- Penyakat reseptor angiotensin (ARB)
- Diuretika
- Penyakat beta (Beta-blocker)
- Penyakat kanal kalsium (Calcium channel blocker)
Apa obat lini pertamanya hipertensi?
Diuretika pada umumnya direkomendasikan sebagai terapi lini pertama untuk sebagian besar orang yang menderita hipertensi. Obat selain diuretika digunakan sebagai terapi pertama apabila terdapat kelainan medis tertentu. Sebagai contoh, penghambat ACE seringkali merupakan pilihan yang baik untuk orang-orang dengan diabetes.
