EB 1 // Penyakit Obstruksi Saluran Pernapasan 2 (PPOK, Bronkhiektasis, Emfisema); dr. Agus Widyatmoko, Sp.PD.

Question 1

Penyakit yang umum, dapat dicegah, dan dapat ditangani, yang memiliki karakteristik gejala pernapasan yang menetap dan keterbatasan aliran udara, dikarenakan abnormalitas saluran napas dan/atau alveolus, DISEBUT

Answer 1

PPOK/COPD

Question 2

Factor-faktor yang dapat mempengaruhi perjalanan PPOK?

Answer 2

Factor genetic, usia dan jenis kelamin, pertumbuhan dan perkembangan paru, pajanan terhadap partikel dan gas berbahaya, factor sosial ekonomi, asma dan hipereaktivitas seluran nafas, bronchitis kronis dan infeksi berulang saluran nafas

Question 3

Perbedaan antara Asma dan PPOK terkait umur adalah?

Answer 3

asma pada anak anak dan PPOK >40 tahun

Question 4

Perbedaan waktu batuk antara asma dan PPOK adalah?

Answer 4

asma malam hari, PPOK pagi harI

Question 5

Tanda dan gejala PPOK adalah?

Answer 5

wheezing, nyeri dada, sesak nafas, batuk kronis, perokok

Question 6

perbedaan etiologi asma dan PPOK adalah?

Answer 6

PPOK karena gas atau asap berbahaya seperti rokok, asma karena allergen

Question 7

Pada PPOK apa yang terjadi?

Answer 7

Terbentuk jaringan fibrosis alvoulus

Question 8

Pada Asma apa yang terjadi?

Answer 8

Bronkokonstriksi saluran dengan hyperresponsive

Question 9

PPOK merupakan penyakit yang perjalanannya bagaimana?

Answer 9

Slowly Progressive

Question 10

patofisiologi PPOK

Answer 10

obstruksi

Question 11

Host factor PPOK adalah?

Answer 11

polusi rokok

Question 12

Patofisiologi yang terjadi pada PPOK?

Answer 12

Gangguan perkembangan paru, akselerasi penurunan fungsi paru, kerusakan paru, dan inflamasi paru dan sistemik

Question 13

Perubahan patologi pada pasien PPOK, antara lain?

Answer 13

Inflamasi kronis, dengan peningkatan jumlah sel radang di paru, Perubahan stuktur saluran napas, akibat luka dan perbaikan yang berulang kali

Question 14

Mekanisme pathogenesis PPOK?

Answer 14

Ketidakesimbangan proteasi-antiprotease

Question 15

Sel inflamatori yang muncul saat terjadi PPOK?

Answer 15

pasien terdapatpeningkatan eosinophil, Th2 atau IL-2, terutama jika terjadi bersamaan dengan asma

Question 16

Dampak yang timbul pada proses patofisiologi PPOK adalah?

Answer 16

keterbatasan aliran udara dan air trapping, ketidaknormalan pertukaran udara, hipersekresi mucus dan hipertensi pulmoner

Question 17

perubahan patologi pada PPOK

Answer 17

Inflamasi kronis, dengan peningkatan jumlah sel radang di
paru
Perubahan stuktur saluran napas, akibat luka dan
perbaikan yang berulang kali.

Question 18

Indikator utama sesak nafas untuk membuat diagnosis PPOK?

Answer 18

PROGRESIF DARI WAKTU KE WAKTU DIPERBERAT DENGANAKTIVITAS
PERSISTEN

Question 19

Indikator utama batuk kronis untuk membuat diagnosis PPOK?

Answer 19

INTERMITEN ATAU UNPRODUCTIVE
MENGI YANG SERING KAMBUH

Question 20

BENAR atau SALAH PPOK menghasilkan sputum yang kronis?

Answer 20

BENAR

Question 21

BENAR atau SALAH PPOK tidak berasal dari infeksi saluran nafas bawah berulang?

Answer 21

SALAH
PPOK berasal dari infeksi lower RT berulang

Question 22

Untuk menegakkan diagnosis PPOK harus dilakukan?

Answer 22

Spirometry

Question 23

Penilaian PPOK harus melibatkan aspek?

Answer 23

Derajat keparahan abnormalitas spirometry, gejala pasien, Riwayat eksaserbasi dan resiko masa depan serta komobiditas

Question 24

Nilai 50% ≤ VEP1 < 80% nilai prediksi termasuk klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator tergolong?

Answer 24

GOLD 2 sedang

Question 25

combined assessment of COPD jika masuk golongan A maka

Answer 25

less symproms, low risk

Question 26

Sel inflamatori yang muncul saat terjadi PPOK?

Answer 26

pasien terdapatpeningkatan eosinophil, Th2 atau IL-2, terutama jika terjadi bersamaandengan asma

Question 27

combined assessment of COPD jika masuk golongan E maka

Answer 27

more symptoms high risk

Question 28

combined assessment of COPD jika masuk golongan B

Answer 28

more symptoms, low risk

Question 29

Klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator tergolong ringan GOLD 1?

Answer 29

VEP1 ≥ 80% nilai prediksi

Question 30

Nilai VEP1 < 30% nilai prediksi termasuk klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator tergolong?

Answer 30

GOLD 4 sangat berat

Question 31

23. Nilai VEP1 ≥ 80% nilai prediksi termasuk klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator tergolong?

Answer 31

GOLD 1 ringan

Question 32

Klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator 30% ≤ VEP1 < 50% nilai prediksi tergolong

Answer 32

GOLD 3 berat

Question 33

Ada berapa klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator?

Answer 33

4

Question 34

menurut questionairre MMRC jika saya berjalan 100 meter atau beberapa menit di tangga, saya harus berhenti mengambil nafas maka termasuk grade MMRC?

Answer 34

grade 3

Question 35

menurut questionairre MMRC jika napas menjadi pendek jika naik tangga dengan bergegas atau berjalan di tanjakan grade MMRC ?

Answer 35

grade 1

Question 36

menurut questionairre MMRC jika hanya susah bernapas jika aktivitas berat MMRC grade?

Answer 36

grade 0

Question 37

menurut questionairre MMRC jika tidak bisa keluar rumah karena susah bernapas atau tidak bisa mengganti baju karena susah bernapas MMRC grade ?

Answer 37

grade 4

Question 38

menurut questionairre MMRC jika saya berjalan lebih lambat dibandingkan teman sebaya karena susah bernapas, atau saya harus berhenti utk mengambil napas ketika berjalan di tangga MMRC grade?

Answer 38

grade 2

Question 39

goals therapy COPD/PPOK

Answer 39

* Relieve symptoms * Improve exercise tolerance * Improve health status

Question 40

excerbation history jika combined assesment COPD jika masuk kelompok E kriterianya

Answer 40

>=2 atau >=1excerbations menyababkan hospitalisasi

Question 41

excerbation history jika combined assesment COPD jika 0/1 excerbations sedang tidak sampai masuk rumah sakit maka masuk golongan?

Answer 41

A dan B

Question 42

Farmakoterapi GROUP A PPOK?

Answer 42

A bronkodilator (beta agonist, methylxantine, dkk)

Question 43

Farmakoterapi GROUP B PPOK?

Answer 43

LABA + LAMA formoterol+aclinidium formoterol+glycopyrronium indacaterol+glycopyrronium vilanterol+umeclinidium olodaterol+tiotropium

Question 44

Farmakoterapi GROUP E PPOK?

Answer 44

LABA + LAMA formoterol+aclinidium formoterol+glycopyrronium indacaterol+glycopyrronium vilanterol+umeclinidium olodaterol+tiotropium

Question 45

managemen PPOK non farmako pada grup A

Answer 45

berhenti merokok

Question 46

managemen PPOK non farmako pada grup B dan E

Answer 46

berhenti merokok dan rehabilitasi pulmo

Question 47

terapi bronkodilator pada COPD/PPOK stabil

Answer 47

Long-acting inhaled bronchodilators (formoterol, indacaterol, olodaterol, salmeterol) are convenient and more effective at producing maintained symptom relief than short-acting bronchodilator

Question 48

dilatasi abnormal permanen pada bronkus dan bronkiolus yang disebabkan karena infeksi berulang yang merusak otot dan komponen elastis dari dinding bronkial disebut

Answer 48

bronkiektasis

Question 49

patogenesis bronkiektasis

Answer 49

obstruksi inflamasi kronik bentuk kartilago abnormal airway injury dan remodelling

Question 50

etiologi bronkiektasis

Answer 50

* Congenital * Immune deficiency * Primary ciliary dyskinesia * Aspiration, recurrent small volume * Post-infection * Systemic inflammatory diseases

Question 51

gejala dari bronkiektasis

Answer 51

Batuk dengan mucopurulent sputum, dispnea, wheezing, nyeri dada, bronkitis berulang dan penggunaan antibiotik sering

Question 52

test lab pada bronkiektasis

Answer 52

CBC, immunoglobulin quantitation dan sputum

Question 53

yang diperiksa pada immunoglobulin quintitation pd bronkiektasis

Answer 53

(levels of IgG, IgM, IgA

Question 54

Gambaran foto thorax bronkiektasis?

Answer 54

Dilatasi airway, thickened airway walls (honeycomb appearance)

Question 55

gambaran ct-scan bronkiektasis

Answer 55

tree-in-bud pattern

Question 56

management 1 pada bronkiektasis

Answer 56

- Airway clearance Chest physiotherapy * Nutrition * Fitness and activity * Avoidance of environmental pollutants * TOBACCO * Assessment for co-morbidities * Annual ‘flu immunisation

Question 57

managemen 2 pada bronkiektasis

Answer 57

* Intensive antibiotic treatments * Reduce microbial load * Oral Abx and ambulatory care initially * Hospital and IV Abx + intensified physio * more severe/ unresponsive oral