EB 1 // Radiologi Penyakit Kardiovaskular & Saluran Pernapasan; dr. Ana Majdawati, Sp.Rad Flashcards
Kelainan paru yang mengarah ke ppok, yg mrpkn gabungan dari?
bronchitis akut, emphysematous lung, dan bronkiektasis
Kelainan jantung?
edem paru, hipertensi pulmonal, hipertensi heart disease, kardiomegali, kelainan vaskuler ( elongation aorta, kalsifikasi arcus aorta), sindroma vena cava superior (VCSS)
Lesi2 pd thorax dibagi 2?
increase opacity ( densitas warnanya mendekati putih) dan decrease opacity densitas warnanya mendekati hitam), keduanya bisa bersifat fokal (berkelompok atau mencakup 1 sisi rongga thorax) atau difus (bersifat menyeluruh atau mengenai 2 rongga paru atau kena organ yang ada di rongga paru)
Increase opacity yg Focal bisa berupa?
nodul, masa, konsolidasi (sering terlihat pd pneumonia)
Increase opacity yg diffuse dpt berupa?
reticulr pattern, nodular pattern, GGO (ground glass opacity), konsolidasi
contoh kelainan pada paru yang diffuse decrease density ?
Emfisematous lung dan pneumothorax masif
Gambaran Decrese opacity/intensity misalnya
ada kista
Interstitium lung bercabang menjadi?
axiel fiber system ( yg bercabang lg menjadi peribronchovascular dan centrilobular interstitium) dan peripherak fuber system ( bercabang lg jd subpleural isterstitium dan interlobular septa)
Pd fto thorax normal, struktur yg tak terlihat apa aja?
nervus, pleura (pleura hanya akan terlihat saat dlm kondisi abnormal)
Posisi pengambilan fto thorax yg paling baik adalah?
PA (karena pd posisi ini, ukuran jantung mendekati ukuran yg aslinya)
Ground glass opacity merupakan?
gambaran konsolidasi yg didalamnya masih ada tanda-tnda air bronkogram
Silhouette sign ?
hilangnya paru atau jaringan lunak dari gambaran xray
Jika ada gambaran konsolidasi, kemungkinan alveolus dpt berisi?
air (transudate), pus (eksudat), darah (hemorrhage), cells ( tumor, inflamasi kronik)
Konsolidasi akut dpt terlihat pd kelainan?
pulmonary edem, pneumonia, aspirasi, hemoragik/kontusio, infark
Konsolidasi kronik dpt terjd pd kelainan?
neoplasma (post-obstruction, broncho-alveolar ca, lymphoma), sarcoidosis, organizing pneumonia, eosinophilic pneumonia, alveolar proteinosis
Perbedaan bronkritis akkut dan kronis berdasarkan onsetnya?
akut itu < 3 bln, sedangkan kronik > 3 bln dan gambaran Rongent lebih jelas / prominen
dikatakan bronkitis kronis apabila
> 3 bln dan gambaran Rongent lebih jelas / prominen
Air bronkogram artinya?
lumen bronkus yg tampak lusen karena disekitarnya mengandung cairan
Gambaran radiologi bronchitis kronis?
diffuse peripheral pattern, tubular tramline (spt rel kereta), air bronkogram
Manifes pada bronchitis kronis?
Ada barrel chest, komplikasinya bs ada empfisematous dan bronkiektasis
Mengapa bs terjd brokientasis pd bronchitis kronis?
bronchitis kronis ->dinding bronkus menbal -> lama kelamaan akan terbentuk fibrosis (kaku) -> saat inspirasi, udara byk yg terjebak di lumen bronkus -> akhirnya bronkus berdilatasi (bronkiektasis)
Gmabran radiologi bronkiektasis (sering pd segmen posterobasal)?
tampak dilatasi bronkus, penebalan dinding bronkus, shg terbentuk honey comb appearance
Gambaran radiologi emfisematous lung?
hiperlusensi (karna byk udara yg terjebak di alveolus)
Contoh kelainan kongenital pd paru?
Pulmonary underdevelopment, HMD, aspirasi mekoneum,
Pulmonary underdevelopment adalah?
mrpk suatu Kelainan kongenital, yaitu terjadi kegagalan perkembnagn jaringan paru, dimana tidak adanya satu paru atau lobus dg cabang bronkusnya
Ada 3 jenis pulmonary underdevelopment?
agenesis (Bronchus sampai alveolus), Aplasia (Bronchus rudimenter, alveolus (-)), Hypoplasia (Bronchus-alveolus rudimenter dalam lobus yg rudimenter)
yang termasuk agenesis pada pulmonary underdevelopment
Bronchus sampai alveolus
Gambaran radiologis pulmonary underdevelopment?
Opasitas homogen pada hemithorax sisi yang terkena, pergeseran mediastinum & jantung ke sisi yang sakit, elevasi diafragma sisi yang terkena, SIC menyempit, herniasi paru kontralateral melewati midline
Hyalin membrane disease adalah?
immaturitas paru pada newborn< 36 minggu &BBL < 2,5 kg, yg dikarenakan defisiensi surfaktan yang membungkus sel-sel alveoli.
Patafisiologi terjadinya HMD?
Defisiensi surfaktan menyebabkan tegangan permukaan alveoli menurun, akibatnya terjadi kolaps alveoli -> sistem airway terisi udara -> distensi airway & paru tidak mengembang
Gambaran radiologi HMD?
Bell shape, lesi retikulogranuler merata di kedua paru, air bronchgram (+), pengembangan paru kurang, bayangan jantung mengabur (white lung)
patofisiologi terjadinya aspirasi mekoneum ?
Pengisian alveoli oleh mekoneum-> obstruksi jalan nafas parsial /komplit -> iritasi langsung parenkim paru -> pneumonitis kimiawi dan bronkospasme.
Hernia diafragmatica adalah?
masuknya sebagian organ abdomen ke dalam rongga thorax (omentum, bowel, gaster, dll)
Gambaran radiologi hernia diagragmatica?
tampak opasitas dengan gambaran udara usus/gaster/ organ padat di hemithorax paru, medistinal shift, gambaran corakan bronchovascular yang semrawut
Patofisiologi asma bronkiale?
Air trapping karena penyempitan saluran nafas -> obstruksi jalan nafas -> ketidakmampuan bernafas terutama ekspirasi -> hiperinflasi
Gambaran radiologi asma brokiale ?
hiperlusensi, diafragma mendatar dan licin, sedikit perbedaan antara inspirasi dan ekspirasi, SIC melebar, Jantung bentuk tear drop, Barrel chest, Pneumomediastinum,
Gambaran radiologis klo ada bronchitis+emfisema?
diafragma letak rendah, hiperlusensi kedua pulmo, penebalan dinding bronkus, air bronkogram +, peribronkial infiltrat, jantung berbentuk teardrop, corakan bronkovaskuler bertambah, SIC melebar
Bronkiektasis adalah?
kelainan struktur bronkhus berupa pelebaran yang abnormal dan menetap, karena kerusakan komponen elastis dan muskular dinding bronchus
Secara bronkhografi dan patologi, bronkhiektasis berbentuk ?
silindris, fusiform dan kistik
Peradangan pada parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalis(bronkiolus respiratorius , dan alveoli), menyebabkan konsolidasi jaringan paru dan gangguan pertukaran gas setempat disebut
pneumonia
Bakteri penyebab pneumonia adalh?
strepcoccus pneumoniae, tuberculosis (non bacterial)
Pneumothorax dibagi 3 tingkatan, yaitu ?
Simple, communicating (chest wall defect), tension (kompressi pulmo, vascular & mediastinal shift)
Gambaran Radiologi pneumothorax?
gambaran luscensi tanpa corakan paru, loss of volume pulmo ( klo pneumothorax Tension : mediastinal shift, sedangkan klo Pneumothorax minimal : sulit terlihat dengan foto supine inspirasi maksimal, sebaiknya dibuat foto tegak expirasi )
Gambaran radiologi efusi pleura?
Opasitas homogen berbatas tegas regular di hemithorax, mediastinal shift, costophrenicus dan cardiophrenicus tertutup, meniscus sign upper surface
Gambaran radiologi pleuritis?
penebalan pleura difus: perluasan lebih besar seperempat dari dinding dada; tepi tajam dengan kalsifikasi; mungkin terlihat pada hanya 1 posisi (frontal/lateral)
tipe-tipe metastasis pd massa paru?
tipe milier, nodul, golf ball, tipe limfangitik, tipe pneumonik dan peribronkhial, tipe pleural
edema paru, dibagi 3 stage, yaitu?
stage I (redistribution/cephalisasi), stage II ( interstitil edem), dan stage III (alveolar edem)
gambaran stage II edem paru ?
tampak garis2 retikuler (akumulasi cairan di interstitial), garis kurley B di perifer basal paru yg berbentuk horizontal
gambaran stage III edem paru?
tampak gambaran opacity di rongga alveolus (bat wing appearance/cotton woll appearance)
