EB 1 // Terapi Cairan; dr. Yosy Budi S., Sp.An Flashcards

1
Q

Tubuh kita terbagi 2 kompartemen?

A

padat (tulang, otot, tendon) dan cairan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cairan dlm tubuh terdiri dr ?

A

zat pelarut (cairan itu sendiri) dan zat terlarut (ion2 elektrolit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Total body water (TBW) merupakn?

A

prosentase berat air dibagi berat badan total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

TBW dipengaruhi oleh ?

A

jenis kelamin (perempuan lebih sedikit karena pd perempuam lebih banyak jaringan lemaknya), umur ( semakin muda, semakin banyak), jaringan lemak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Berapa TBW pd laki dan prempuan?

A

laki= 60% dan pr= 50-55%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kompartemen cairan dimana saja? )

A

intracellular fluid/ ICS (40%) dan extracellular fluid/ ECF yg terdiri dari interstitial ( 16%) dan intra intrvaskuler (4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kompartemen cairan paling banyak

A

ICS 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kation yg paling banyak di intrasel adalah?

A

potassium/Kalium (160 mEq)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kation yg paling banyak di ekstrasel/plasma adalah?

A

sodium/natrium (142 mEq)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Anion yg paling banyak di intrasel adalah?

A

phosphate (140 mEq)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kation yg paling banyak di plasma adalah?

A

klorida (103 meq)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cairan tubuh paling banyak dikeluarkan melalui?

A

urin (1500 ml)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cairan tubuh paling banyak masuk melalui?

A

pencernaan (1200 ml)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cairan intrasel dibatasi oleh?

A

membrane sel, yg permeable thd air mengikuti gradien tekanan osmotic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cairan intravaskuler dibatasi oleh?

A

membrane kapiler, yg permeable thd semua kecuali sel dan protein, dan mengikutin gradien tekanan (hidrostatik lebih dominan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Terapi cairan adalah?

A

Tindakan untuk memelihara atau mengganti cairan tubuh dg pemberian infus kristaloid ( elektrolit) atau koloid (plasma ekspander) scr IV untuk mengatasi maslaah gangguan keseimbangan cairn dan elektrolit (missal pd pendarahan, dehidrasi, syok)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kehilangan cairan dpt terjadi karna?

A

kehilangan cairan dr tubuhyg berlebihan mll kulit, paru, ginjal, saluran cerna (pure dehiydration, pure water depletion) dan intake air yg ga mencukupi (koma, disfagia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Contoh kondisi yg bs menyebabkan pure water deplesion/dehydration?

A

luka bakar, diabet, deman, hiperventilasi, diare, muntah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kebutuhan bayi dan anak akan kalium perharinya?

A

2,5 mEq/kgbb/hr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kebutuhan bayi dan anak akan natrium perharinya?

A

2-4mEq/kgbb/hr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kebutuhan cairan bayi yg BB nya sampai 10kg?

A

100 ml/kgbb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kebutuhan cairan bayi dg BB 11-20kg?

A

1000 + 50 ml/kgbb (untuk tiap kg diatas 10kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kebutuhan cairan bayi dg BB >20kg?

A

1500 + 20ml/kgbb (untuk tiap kg diatas 20kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kebutuhan kalium pd dewasa?

A

1-2 mEq/kgbb/hr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kebutuhan natrium pd dewasa?

A

2-3 mEq/kgbb/hr

26
Q

Kebutuhan cairan pd dewasa?

A

30-50 ml/kgbb/hr

27
Q

Kondisi yg menyebabkan kebutuhan cairan harian meningkat yaitu?

A

demam (kebutuhan menigkat 12% tiap 10c, jika suhu > 37c), hiperventilasi, suhu lingkungan yg tinggi, aktivitas yg ekstrim, kehilangan cairan yg abnormal (diare, poliuri)

28
Q

Kondisi yg menyebabkan kebutuhan cairan harian menurun yaitu?

A

hipotermi (kebutuhan menurun 12% tiap 10c, jika suhu < 37c), kelembaban lingkungan ygtinggi, oliguri/ anuria, retensi cairan missal pd gagal jantung

29
Q

Tanda-tanda deficit cairan ringan?

A

kompos mentis, takikardi, mukosa lidah kering, turgor menurun, urin pekat, deficit cairan 3-5%

30
Q

Tanda-tanda deficit cairan sedang?

A

patis, mengantuk, anorksia, takikardi, nadi lemah, hipotensi, urin pekat & menurun, deficit 6-8%

31
Q

Tanda-tanda deficit cairan berat?

A

koma, stupor, sianosis, akral dingin, nadi ga keraba, deta jantung jauh, mata cekung, oliguri, deficit 10%

32
Q

Kondisi kegawatdaruratan apabila kehilangan cairan lebih dari

A

lebih dari 25%

33
Q

Klasifikasi gejala berdasarkan perkiraan kehilangan darah

A

kelas 1 (750 ml/ <15%), kelas 2 (750-1500 ml/ 15-30%), kelas 3 (1500-2000 ml/ 30-40%), kelas 4 (>2000 ml/ >40%)

34
Q

kehilangan darah kelas 3

A

750-1500 ml/ 15-30%

35
Q

kehilangan darah kelas 3

A

750-1500 ml/ 15-30%

36
Q

kehilngan darah kelas 4

A

(>2000 ml/ >40%

37
Q

Tatalaksana penggantian cairan pd kelas 3 dan 4

A

sudah mulai ditambah dg darah

38
Q

Penatalaksaan terapi cairan dibagi 2?

A

resusitasi tunggal (untuk mengganti kehilangan cairan akut, perbaiki perfusi jaringan) dan terapi rumatan (untuk memelihara keseimbangan cairan dan nutrisi yg diperlukan tubuh)

39
Q

Cairan infus dibagi 2?

A

kristaloid dan koloid

40
Q

Karakteristik cairan kristaloid adalh?

A

punya komposisi yg mirip cairan ekstrasel brisi elektrolit (kalium, natrium, klasium, klorida), tdk mnegandung partikel onkotik, waktu paruh di intravaskuler 1-20mnt lalu menyebar ke interstitial

41
Q

Cairan kristaloid dibagi 3 berdasrkn tonisitasnya?

A

isotonis, hipotonis, hipertonis

42
Q

Berapa osmolaritas darah?

A

280-290 mOsm/L

43
Q

Cairan yg punya elektrolit serupa plasma darah, shg tdk ada efek perpindahan cairan, adalah?

A

cairan isotonis

44
Q

Contoh cairan isotonis?

A

RL, normal saline (NaCl 0,9%), dextrose 5% dlm ¼ NS

45
Q

Cairan yg menyebabkan terjdnya penarikan cairan dr sel ke intravas, karna osmolaritasnya lebih tinggi, mrpk cairan?

A

hipertonis

46
Q

Contoh cairan hipertonis?

A

dextrose 5% dlm NS, dextrose 5% dlm RL, saline 3 dan 5%

47
Q

Cairan yg saat deberikan akan menyebabkan perpindahan cairan dari intravascular ke interstitial shg menyebabkan edema?

A

CAIRAN HIPOTONUS

48
Q

Contoh Cairan hypotonus?

A

dextrose 5% dlm air, ½ NS

49
Q

Keuntungan cairan kristaloid?

A

komposisi elektrolit seimbang, berfungsi sbg buffer (laktat/asetat), tdh ada reaksi alergi, efek min thd homeostasis, mudah diuresis, sampai pd mikrosirkulasi, dan murah

50
Q

Kerugian kristaloid?

A

sedikit nambah volume plasma, volume yg dibutuhkan byk, kelebihan Cairan/ edem, mengurangi plasma COP (colloid oncotic pressure), hipotermia

51
Q

Karakteristik cairan koloid/plasma ekspander?

A

punya berat molekul tinggi dg aktivitas osmotic, shg koloid cenderung bertahan agak lama dlm intravascular

52
Q

Cairan koloid biasanya diberikan pd pasien yg?

A

pasien dg deficit cairan berat (syok hipovolemik/hemoragik) sblm diberikan tranfusi darah

53
Q

keuntungan koloid ?

A

bertahan lebih lama di intravaskuler, valum yg dibutuhkan ga byk, tekanan onkotik palsma COP menigkat, resiko edem minimal, meningkatkan aliran darah mikrovaskuler

54
Q

Kerugian kolloid?

A

volume overload, menggangu homeostasis, akumulasi di jaringan, mengganggu fungsi ginjal, reaksi anafilaksik, lebih mahal

55
Q

Contoh cairan koloid?

A

alami (albumin) dan sintesis ( dextran, hydroxylethyl starch, gelatin

56
Q

Perbedaan dsitribusi kristaloid dg koloid?

A

distribusi kristaloid lebih cepat (20-30 mnt), koloid lebih lama dlm srkulasi (3-6 jam)

57
Q

Perbedaan penggunaan kristaloid dg koloid?

A

kristaloid untuk dehidrasi, koloid untuk perdarahan massif

58
Q

Jalur pemberian terapi cairan?

A

bs lewat vena sentral maupun perifer

59
Q

Pemberian cairan scr Vena perifer melalui?

A

vena ekstremitas atas maupun bwh

60
Q

Tujuan kanulasi vena perifer?

A

Terapi cairan pemeliharaan dalam waktu singkat (3-5 hari), Terapi cairan pengganti dalam keadaan darurat, Terapi obat secara intravena

61
Q

Pemberian cairan scr vena sentral dilakukan melalui?

A

vena subclavicula atau vena jugularis interna (ini hanya dipasang oleh dokter spesialis)

62
Q

Tujuan penggunaan vena sentral?

A

Terapi cairan dan nutrisi parenteral jangka Panjang (misal cairan nutrisi parenteral dengan osmolaritas yang tinggi untuk mencegah iritasi pada vena,) Jalur pintas terapi cairan pada keadaan darurat, (misalnya cardio vascular, vena perifer sulit diidentifikasi), dan untuk pemasanganan alat pemacu jantung