EB 1 // Terapi Cairan; dr. Yosy Budi S., Sp.An

Question 1

Tubuh kita terbagi 2 kompartemen?

Answer 1

padat (tulang, otot, tendon) dan cairan

Question 2

Cairan dlm tubuh terdiri dr ?

Answer 2

zat pelarut (cairan itu sendiri) dan zat terlarut (ion2 elektrolit)

Question 3

Total body water (TBW) merupakn?

Answer 3

prosentase berat air dibagi berat badan total

Question 4

TBW dipengaruhi oleh ?

Answer 4

jenis kelamin (perempuan lebih sedikit karena pd perempuam lebih banyak jaringan lemaknya), umur ( semakin muda, semakin banyak), jaringan lemak.

Question 5

Berapa TBW pd laki dan prempuan?

Answer 5

laki= 60% dan pr= 50-55%

Question 6

Kompartemen cairan dimana saja? )

Answer 6

intracellular fluid/ ICS (40%) dan extracellular fluid/ ECF yg terdiri dari interstitial ( 16%) dan intra intrvaskuler (4%

Question 7

kompartemen cairan paling banyak

Answer 7

ICS 40%

Question 8

Kation yg paling banyak di intrasel adalah?

Answer 8

potassium/Kalium (160 mEq)

Question 9

Kation yg paling banyak di ekstrasel/plasma adalah?

Answer 9

sodium/natrium (142 mEq)

Question 10

Anion yg paling banyak di intrasel adalah?

Answer 10

phosphate (140 mEq)

Question 11

Kation yg paling banyak di plasma adalah?

Answer 11

klorida (103 meq)

Question 12

Cairan tubuh paling banyak dikeluarkan melalui?

Answer 12

urin (1500 ml)

Question 13

Cairan tubuh paling banyak masuk melalui?

Answer 13

pencernaan (1200 ml)

Question 14

Cairan intrasel dibatasi oleh?

Answer 14

membrane sel, yg permeable thd air mengikuti gradien tekanan osmotic

Question 15

Cairan intravaskuler dibatasi oleh?

Answer 15

membrane kapiler, yg permeable thd semua kecuali sel dan protein, dan mengikutin gradien tekanan (hidrostatik lebih dominan)

Question 16

Terapi cairan adalah?

Answer 16

Tindakan untuk memelihara atau mengganti cairan tubuh dg pemberian infus kristaloid ( elektrolit) atau koloid (plasma ekspander) scr IV untuk mengatasi maslaah gangguan keseimbangan cairn dan elektrolit (missal pd pendarahan, dehidrasi, syok)

Question 17

Kehilangan cairan dpt terjadi karna?

Answer 17

kehilangan cairan dr tubuhyg berlebihan mll kulit, paru, ginjal, saluran cerna (pure dehiydration, pure water depletion) dan intake air yg ga mencukupi (koma, disfagia)

Question 18

Contoh kondisi yg bs menyebabkan pure water deplesion/dehydration?

Answer 18

luka bakar, diabet, deman, hiperventilasi, diare, muntah

Question 19

Kebutuhan bayi dan anak akan kalium perharinya?

Answer 19

2,5 mEq/kgbb/hr

Question 20

Kebutuhan bayi dan anak akan natrium perharinya?

Answer 20

2-4mEq/kgbb/hr

Question 21

Kebutuhan cairan bayi yg BB nya sampai 10kg?

Answer 21

100 ml/kgbb

Question 22

Kebutuhan cairan bayi dg BB 11-20kg?

Answer 22

1000 + 50 ml/kgbb (untuk tiap kg diatas 10kg)

Question 23

Kebutuhan cairan bayi dg BB >20kg?

Answer 23

1500 + 20ml/kgbb (untuk tiap kg diatas 20kg)

Question 24

Kebutuhan kalium pd dewasa?

Answer 24

1-2 mEq/kgbb/hr

Question 25

Kebutuhan natrium pd dewasa?

Answer 25

2-3 mEq/kgbb/hr

Question 26

Kebutuhan cairan pd dewasa?

Answer 26

30-50 ml/kgbb/hr

Question 27

Kondisi yg menyebabkan kebutuhan cairan harian meningkat yaitu?

Answer 27

demam (kebutuhan menigkat 12% tiap 10c, jika suhu > 37c), hiperventilasi, suhu lingkungan yg tinggi, aktivitas yg ekstrim, kehilangan cairan yg abnormal (diare, poliuri)

Question 28

Kondisi yg menyebabkan kebutuhan cairan harian menurun yaitu?

Answer 28

hipotermi (kebutuhan menurun 12% tiap 10c, jika suhu < 37c), kelembaban lingkungan ygtinggi, oliguri/ anuria, retensi cairan missal pd gagal jantung

Question 29

Tanda-tanda deficit cairan ringan?

Answer 29

kompos mentis, takikardi, mukosa lidah kering, turgor menurun, urin pekat, deficit cairan 3-5%

Question 30

Tanda-tanda deficit cairan sedang?

Answer 30

patis, mengantuk, anorksia, takikardi, nadi lemah, hipotensi, urin pekat & menurun, deficit 6-8%

Question 31

Tanda-tanda deficit cairan berat?

Answer 31

koma, stupor, sianosis, akral dingin, nadi ga keraba, deta jantung jauh, mata cekung, oliguri, deficit 10%

Question 32

Kondisi kegawatdaruratan apabila kehilangan cairan lebih dari

Answer 32

lebih dari 25%

Question 33

Klasifikasi gejala berdasarkan perkiraan kehilangan darah

Answer 33

kelas 1 (750 ml/ <15%), kelas 2 (750-1500 ml/ 15-30%), kelas 3 (1500-2000 ml/ 30-40%), kelas 4 (>2000 ml/ >40%)

Question 34

kehilangan darah kelas 3

Answer 34

750-1500 ml/ 15-30%

Question 35

kehilangan darah kelas 3

Answer 35

750-1500 ml/ 15-30%

Question 36

kehilngan darah kelas 4

Answer 36

(>2000 ml/ >40%

Question 37

Tatalaksana penggantian cairan pd kelas 3 dan 4

Answer 37

sudah mulai ditambah dg darah

Question 38

Penatalaksaan terapi cairan dibagi 2?

Answer 38

resusitasi tunggal (untuk mengganti kehilangan cairan akut, perbaiki perfusi jaringan) dan terapi rumatan (untuk memelihara keseimbangan cairan dan nutrisi yg diperlukan tubuh)

Question 39

Cairan infus dibagi 2?

Answer 39

kristaloid dan koloid

Question 40

Karakteristik cairan kristaloid adalh?

Answer 40

punya komposisi yg mirip cairan ekstrasel brisi elektrolit (kalium, natrium, klasium, klorida), tdk mnegandung partikel onkotik, waktu paruh di intravaskuler 1-20mnt lalu menyebar ke interstitial

Question 41

Cairan kristaloid dibagi 3 berdasrkn tonisitasnya?

Answer 41

isotonis, hipotonis, hipertonis

Question 42

Berapa osmolaritas darah?

Answer 42

280-290 mOsm/L

Question 43

Cairan yg punya elektrolit serupa plasma darah, shg tdk ada efek perpindahan cairan, adalah?

Answer 43

cairan isotonis

Question 44

Contoh cairan isotonis?

Answer 44

RL, normal saline (NaCl 0,9%), dextrose 5% dlm ¼ NS

Question 45

Cairan yg menyebabkan terjdnya penarikan cairan dr sel ke intravas, karna osmolaritasnya lebih tinggi, mrpk cairan?

Answer 45

hipertonis

Question 46

Contoh cairan hipertonis?

Answer 46

dextrose 5% dlm NS, dextrose 5% dlm RL, saline 3 dan 5%

Question 47

Cairan yg saat deberikan akan menyebabkan perpindahan cairan dari intravascular ke interstitial shg menyebabkan edema?

Answer 47

CAIRAN HIPOTONUS

Question 48

Contoh Cairan hypotonus?

Answer 48

dextrose 5% dlm air, ½ NS

Question 49

Keuntungan cairan kristaloid?

Answer 49

komposisi elektrolit seimbang, berfungsi sbg buffer (laktat/asetat), tdh ada reaksi alergi, efek min thd homeostasis, mudah diuresis, sampai pd mikrosirkulasi, dan murah

Question 50

Kerugian kristaloid?

Answer 50

sedikit nambah volume plasma, volume yg dibutuhkan byk, kelebihan Cairan/ edem, mengurangi plasma COP (colloid oncotic pressure), hipotermia

Question 51

Karakteristik cairan koloid/plasma ekspander?

Answer 51

punya berat molekul tinggi dg aktivitas osmotic, shg koloid cenderung bertahan agak lama dlm intravascular

Question 52

Cairan koloid biasanya diberikan pd pasien yg?

Answer 52

pasien dg deficit cairan berat (syok hipovolemik/hemoragik) sblm diberikan tranfusi darah

Question 53

keuntungan koloid ?

Answer 53

bertahan lebih lama di intravaskuler, valum yg dibutuhkan ga byk, tekanan onkotik palsma COP menigkat, resiko edem minimal, meningkatkan aliran darah mikrovaskuler

Question 54

Kerugian kolloid?

Answer 54

volume overload, menggangu homeostasis, akumulasi di jaringan, mengganggu fungsi ginjal, reaksi anafilaksik, lebih mahal

Question 55

Contoh cairan koloid?

Answer 55

alami (albumin) dan sintesis ( dextran, hydroxylethyl starch, gelatin

Question 56

Perbedaan dsitribusi kristaloid dg koloid?

Answer 56

distribusi kristaloid lebih cepat (20-30 mnt), koloid lebih lama dlm srkulasi (3-6 jam)

Question 57

Perbedaan penggunaan kristaloid dg koloid?

Answer 57

kristaloid untuk dehidrasi, koloid untuk perdarahan massif

Question 58

Jalur pemberian terapi cairan?

Answer 58

bs lewat vena sentral maupun perifer

Question 59

Pemberian cairan scr Vena perifer melalui?

Answer 59

vena ekstremitas atas maupun bwh

Question 60

Tujuan kanulasi vena perifer?

Answer 60

Terapi cairan pemeliharaan dalam waktu singkat (3-5 hari), Terapi cairan pengganti dalam keadaan darurat, Terapi obat secara intravena

Question 61

Pemberian cairan scr vena sentral dilakukan melalui?

Answer 61

vena subclavicula atau vena jugularis interna (ini hanya dipasang oleh dokter spesialis)

Question 62

Tujuan penggunaan vena sentral?

Answer 62

Terapi cairan dan nutrisi parenteral jangka Panjang (misal cairan nutrisi parenteral dengan osmolaritas yang tinggi untuk mencegah iritasi pada vena,) Jalur pintas terapi cairan pada keadaan darurat, (misalnya cardio vascular, vena perifer sulit diidentifikasi), dan untuk pemasanganan alat pemacu jantung