Obat Anti-hipertensi; dr. Imaniar Ranti, M.Sc // EB 2 Flashcards

1
Q

Hipertensi pengobatannya berapa lama?

A

Seumur hidup

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Apa jenis obat anti hipertensi?

A

Kaptopril, amlodipine dan tendesartan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hipertensi ditegakkan apabila

A

TD S >140 mmHg TDD >90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Yang termasuk TDS dan TDD optimal?

A

TD S <120 dan TD D <80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Yang termasuk TDS dan TDD normal?

A

120-129 dan/atau 80-84

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Yang termasuk TDS dan TDD hipertensi derajat I?

A

140-159 dan/atau 90-99

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ketika seseorang dengan tensi 135/90 termasuk klasifikasi apa tekanan darah?

A

Normal-tinggi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ketika seseorang dengan tensi 165/105 termasuk klasifikasi apa tekanan darah?

A

Hipertensi derajat II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kapan seseorang dikatakann hipertensi sistolik terisolasi?

A

TDS >140 dan TDD <90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Obat anti hipertensi akan mempengaruhi reseptor apa?

A

Reseptor ACE (Mempermudah masuknya atau menempelnya Covid19)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hipertensi juga disebut penyakit apa karena tidak bergejala?

A

Silent killer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bagaimana penapisan dan diagnosis TD optimal?

A

Diukur setiap 5 tahun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tekanan darah yang diukur tiap 3 tahun sekali adalah?

A

TD normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tekanan darah yang harus dikur setiap tahun adalah?

A

TD normal tinggi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kapan indikasi untuk dilakukannya ABPM dan HBPM?

A

Hipertensi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Yang memiliki risiko sangat tinggi hipertensi berdasarkan tahapan penyakit hipertensi dan derajat tekanan darah?

A

Tahap 3 dan derajat 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Seorang pasien dengan tekanan 130/85 tidak memiliki factor risiko lain, termasuk klasifikasi apa?

A

Risiko rendah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Seorang pasien dengan tekanan darah 159/99 memiliki penyakit DM, termasuk klasifikasi apa?

A

Risiko rendah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

seorang pasien dengan tekanan darah 160/100 memiliki risiko DM, PGK, PJK dan Stroke, termasuk klasifikasi apa?

A

Risiko tinggi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pada tahap berapa penyakit hipertensi yang tidak ada komplikasi?

A

Tahap 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pada tahap berapa panyakit hipertensi yang asimtomatik?

A

Tahap 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pada tahap berapa penyakit hipertansi yang terdokumentasi CVD?

A

Tahap 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Bagaimana tatalaksana hipertensi?

A

Intervensi pola hidup, terapi farmakologi, dan pengobatan hipertensi dengan metoda alat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Bagaimana intervensi pola hidup pada pasien hipertensi?

A

Pembatasan Na dan alcohol, perubahan pola makan, penurunan BB, aktivitas fisik teratur, dan menghindari rokok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ambang batas TD untuk isiniasi obat menurut umur?

A

Mulai TDS >140 dan TDD >90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Seorang pasien dengan tekanan darah 130/85 tidak cukup dengan intervensi gaya hidup harus diberikan tatalaksana apa?

A

Pertimbangkan inisisasi obat pada pasien PJK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Seorang pasien dengan tekanan darah 140/90 tidak cukup dengan intervensi gaya hidup harus diberikan tatalaksana apa?

A

Inisiasi obat segera pada pasien risiko sangat tinggi seperti PKV, ginjal atau HMOD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Seorang pasien dengan tekanan darah 160/100 tidak cukup dengan intervensi gaya hidup harus diberikan tatalaksana apa?

A

Inisiasi obat segera pada semua pasien dan control TD tercapai dalam 3 bulan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Seorang laki-laki usia 19 tahun memiliki penyakit hipertensi dengan DM, berapa target tekanan darah?

A

<130/70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Seorang laki-laki usia 65 tahun memiliki penyakit hipertensi dengan PGK, berapa target tekanan darah?

A

130/70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Seorang laki-laki usia 83 tahun memiliki penyakit hipertensi dengan PJK, berapa target tekanan darah?

A

130/70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Seorang laki-laki usia 50 tahun memiliki penyakit hipertensi dengan PGK, berapa target tekanan darah?

A

<140/70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Tekanan darah dapat dipengaruhi oleh?

A

Curah jantung dan resistensi perifer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Curah jantung dipengaruhi oleh?

A

Denyut jantung dan isi sekuncup jantung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kontraktilitas miokard dan alir balik vena akan mempengaruhi?

A

Isi kuncup jantung
*kekuatan otot jantung untuk memompa darah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Kontraktilitas miokard dan alir balik vena akan mempengaruhi?

A

Isi kuncup jantung
*kekuatan otot jantung untuk memompa darah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Yang dapat mempengaruhi aliran balik vena?

A

Volume darah dan kapatitas vena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Resistensi perifer daipengaruhi oleh?

A

Resistensi pembuluh darah dan viskositas darah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Tonus artei dan arteriole akan mempengaruhi?

A

Resistensi pembuluh darah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Elastisitas dinding pembuluh darah akan mempengaruhi?

A

Resistensi pembuluh darah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Factor-faktor yang dapat mempengaruhi tekanan darah?

A

Saraf parasimpatis dan simpatis, RAA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Target obat-obatan anti hipertensi?

A

Mengendalikan curah jantung, resistensi perifer dan volume darah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Enzym yang dapat merubah angiotensinogen menjadi angiotensin I?

A

renin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Renin dihasilkan dimana?

A

Ginjal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Enzyme ACE (angiotensin comferting enzyme) yang dihasilkan oleh pulmo akan merubah?

A

Angiotensin I menjadi angiotensin II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Efek dari engiotensin II yang mengakibatkan kontraktilitas miokard dan denyut jantung dipengaruhi?

A

Aktivitas simpatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Akibat dari vasokonstriksi adalah?

A

retensi perifer meingkat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Akibat dari sekresi aldosterone meningkat adalah?

A

Retensi Na dan Eksresi K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Akibat dari retensi Na pada ginjal adalah?

A

reabsorbsi cairan akan meningkat di ginjal  semakin banyak cairan  volume darah naik  tekanan darah naik

50
Q

Akibat dari sekresi ADH?

A

Akan meningkatkan cairan pada tubuh dan meningkatkan volume darah sehingga tekanan darah akan meningkat

51
Q

Ketika seseorang gampang haus apa yang terjadi pada tekanan darah?

A

Tekanan darah naik

52
Q

Pendekatan utama terapi farmakologis antihipertensi adalah?

A

menurunkan curah jantung, menurunkan volume darah dan menurunkan resistensi perifer

53
Q

Klasifikasi obat yang dapat menurunkan curah jantung?

A

Beta bloker dan penghambat syaraf adrenergik

54
Q

Bagaimana cara kerja obat diuretic dalam menurunkan tekanan darah?

A

Menurunkan volume darah

55
Q

Obat yang termasuk dalam klasifikasi penurunan resistensi perifer adalah?

A

Vasodilator, ARB, Calsium chanel bloker, ACE inhibitor, penghambat reseptor alfa-adrenergik, obat yang bekerja sentral

56
Q

Obat yang berfungsi meningkatkan eksresi Na dan H2O?

A

thiazid, loop diuretic dan spironolactone

57
Q

Obat yang menghambat sintesis angiotensin II (menghambat kerja enzyme ACE) ?

A

Captopril, lisinopril, enalapril, ramipril dan fosinopril

58
Q

Obat yang menghambat ikatan angiotensin dengan reseptor nya adalah golongan?

A

ARB (losartan, candesartan, valsartan, dan telmisartan)

59
Q

Obat yang bekerja dengan menghambat influx Ca+ di sel otot polos sehingga tidak terjadi kontraksi di otot?

A

CCB (verapamil, diltiazem, nifedipine, felodipine, amlodipine, nimodipine)

60
Q

Obat yang bekerja dengan menghambat reseptor beta adrenergic adalah?

A

beta Bloker

61
Q

Obat Beta bloker yang non selective adalah?

A

Nadolol.
Propranolol.
Sotalol.
Timolol.

62
Q

Obat beta bloker yang selektif?

A

Atenolol.
Acebutolol.
Betaxolol.
Bisoprolol.
Metoprolol.

63
Q

Nadolol.
Propranolol.
Sotalol.
Betaxolol.
Timolol.
yang bukan termasuk beta blocker non-selektif

A

betaxolol

64
Q

Prazosin termasuk obat golongan?

A

Alfa adrenergic bloker

65
Q

Hydralazine termasuk obat golongan?

A

Vasodilator

66
Q

Diazoxide termasuk obat golongan?

A

K+ activator (meningkatkan pengeluaran ion K+)

67
Q

Reseptor beta ada apa aja?

A

Beta I dan II

68
Q

Beta I dimana?

A

Jantung

69
Q

Beta II dimana?

A

Paru-paru

70
Q

Obat non cardioselektive tidak boleh diberikan pada pasien?

A

Asma

71
Q

Bagaimana perjalanan kerja obat diuretic dalam menurunkan tekanan darah?

A

Kadar Na+ dalam tubuh rendah yang mengakibatkan TPR menurun sehingga resistensi perifer akan menurun

72
Q

Apa hubungan obat diuretic terhadap penurunan tekanan darah dalam penurunan kadar Na+?

A

Kadar Na+ tubuh rendah  total peripheral resistance (TPR) turun  resistensi perifer ↓

73
Q

Obat golongan diuretic?

A

Thiazide (HCT/hidroklorotiazid), Loop diuretic (furosemide), Diuretik, hemat kalium (amilorid, spironolactone), Carbonic anhidrase inhibitor (acetazolamide) dan Diuretik osmotik (manitol, urea)

74
Q

Dimana acetozolaimde bekerja?

A

Tubulus Proximal

75
Q

Dimana furosemide bekerja?

A

Ansa henle

76
Q

Dimana Thiazide bekerja?

A

Tubulus Distal

77
Q

Dimana spironolakton bekerja?

A

Tubulus kolektivus

78
Q

Seorang laki-laki mengalami hipertensi essential, obat diuretic yang diberikan?

A

Thiazide dosis rendah (12.5-25mg/hr)

79
Q

pemberian diuretic pada lansia adalah?

A

diuretic hemat kalium (amiloride)

80
Q

Seorang laki-laki dengan tensi >180/90 dengan resistensi cairan, obat diuretic yang tepat adalah?

A

Loop diuretic

81
Q

Apa yang harus dilakukan ketika pemberian diuretic gagal?

A

Pilih jenis antihipertensi lainnya JANGAN meningkatkan dosis

82
Q

Kapan obat diuretic diberikan?

A

Pagi

83
Q

Bagaimana kerja diuretic thiazid?

A

Bekerja pada tubulus distal

84
Q

Bagaimana farmakokinetik dari thiazid?

A

Absorbs baik oral, waktu paruh 40 jam dan dieksresikan oleh system sekresi asam organic ginjal

85
Q

Efek samping thiazid hipokalemia?

A

Kadar kalium darah rendah (nyeri otot dan leleh, henti jantung {tosades de pointes})

86
Q

Efek samping thiazid?

A

Hipokalemia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurisemia, dan gangguan metabolic

87
Q

Pada pasien dengan kondisi fungsi ginjal yang buruk dapat diberikan obat diuretic apa?

A

Loop diuretic

88
Q

Farmakokinetik dari loop diuretic?

A

Diberikan oral atau parenteral bekerja cepat dan diesktresi melalui urin

89
Q

Efek samping loop diuretic?

A

Ototoxicity, hyperuricemia, acute hypovolemi, hypomagnesemia dan hipokalemia

90
Q

Diuretic hemat kalium dengan antagonis aldosterone adalah?

A

spironolactone

91
Q

Farmakokinetik spironolakton adalah?

A

diabsorbsi baik secara iral dan dimetabolisme cepat menjadi cancrenone

92
Q

Efek samping spironolactone?

A

Ulcus peptikum, ginekomastia (pembesaran payudara laki) dan gangguan menstruasi

93
Q

Mengapa pada pasien yang baru mengkonsumsi ACEI mengalami batuk?

A

Ketika angiotensin I diubah menjadi angiotensin II bradykinin yang akan diubah ke bentuk inactive, sedangkan saat ACEI menghambat proses tersebut menyebabkan bradykinin meningkat yang akan menyebabkan batuk

94
Q

Indikasi diberikannya ACEI?

A

Terapi pilihan untuk hipertensi dan gagal jantung, meningkatkan myocardial infarctuin survival, reno-protective, remodelling otot jantung dan pembuluh darah

95
Q

Efek samping ACEI?

A

Batuk kering, angioedema, hiperkalemia, rash, leukopeni, dan gangguan pengecapan

96
Q

Obat yang famakokinetiknya hanya dikonsumsi secara oral, absorbs baik, dipengaruhi makanan, eksresi melalui urin, waktu paruh 2 jam efek 6-12 jam adalah?

A

Captopril

97
Q

Bagaimana kerja captopril?

A

Menurunkan TPR dalam jangka panjang  dilatasi arteriol  TD ↓

98
Q

Kontraindikasi captopril?

A

Kehamilan

99
Q

Efek samping obat yang menyebabkan sharp fall may accur?

A

captopril

100
Q

ACEI yang merupakan prodrug adalah?

A

Enalapril yang diubah menjadi enalaprilate

101
Q

ACEI yang memiliki efek protektif terhadap jantung dan ginjal?

A

Ramipril

102
Q

Bagaimana kerja ARBs?

A

Mencegah mencegah angiotensin II berikatan dengan reseptornya

103
Q

Angiotensin II juga memiliki efek pada? l

A

aktivasi simpatetik. Angiotensin II memiliki efek pada noradrenalin yang berkontribusi terhadap vasokonstriksi dan meningkatkan denyut jantung, sekresi aldosteron dari korteks adrenal, penyerapan kembali natrium dan retensi (penahanan) air oleh ginjal

104
Q

Dimana letak reseptor engiotensin II tipe 1 (AT1) ?

A

otot otot sekitar pembuluh darah

105
Q

Reseptor yang dihambat oleh ARBs adalah?

A

Angiotensin II Tipe 1 saja

106
Q

ARB yang menggunakan enzyme chymase adalah?

A

Losartan

107
Q

Obat dengan high first pass metabolism  reaksi karboksilasi mjd aktif metabolit E3174 yang akan terikat kuat oleh protein plasma adalah?

A

Losartan

108
Q

Sediaan losartan?

A

25-50mg

109
Q

Lokasi reseptor adrenergic B1 di jantung?

A

miokardium dan SA node

110
Q

Lokasi reseptor adrenegik B1 di ginjal?

A

Sel juxtaglomerular

111
Q

Lokasi reseptor adrenergic B2 di paru?

A

Otot polos bolos bronkus dan vascular

112
Q

Lokasi reseptor adrenergic alpha 1?

A

Otot polos vascular

113
Q

Lokasi reseptor adrenergic alpa 2?

A

Axon terminal

114
Q

obat yang memiliki efek minimal ginjal?

A

Amlodipin

115
Q

Obat yang menghambat ganglion simpatis adalah?

A

trimetafan

116
Q

Apakah pernyataan yang benar terkait
penurunan tekanan darah dengan
perubahan gaya hidup pada pasien
hipertensi?
A. Menjaga berat badan ideal
menurunkan tekanan darah 8-14
mmHg
B. Rata rata penurunan pada stop
alcohol adalah 2-8 mmHg
C. Kontrol asupan natrium atau
konsumsi garam maksimal 1 sendok
the garam perhari menurunkan
tekanan darah 2-4
mmHg
D. Diet kaya buah, sayuran, produk
rendah lemak akan menurunkan rata
rata tekanan darah sebesar 5-20
mmHg
E. Aktfitas fisik aerobic teratur
menurunkan tekanan darah 4-9
mmHg

A

C. Kontrol asupan natrium atau
konsumsi garam maksimal 1 sendok
the garam perhari menurunkan
tekanan darah 2-4
mmHg (ini gak si)

117
Q

Apakah kontraindikasi pemberian
calcium channel blocker nonsihydropyridine pada terapi hipertensi?
A. Angina pektoralis stabil
B. Supraventricular takikardia
C. Gagal jantung kiri fraksi ejeksi
<40%
D. Stenosis arteri renalis bilateral
E. Ibu hamil

A

C. Gagal jantung kiri fraksi ejeksi
<40%

118
Q

Seorang wanita 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada ujung jari terutama saat
dingin dan emosi. Keluhan disertai dengan perubahan warna ujung jari, awalnya menjadi putih
kemudian biru kemudian menjadi kemerah2an. Saat ini pasien tdk merasa nyeri dan px dalam
batas normal. Obat lini pertama yg tepat diberikan adalah :
a. Diuretik
b. Beta blocker
c. Candi sarton
d. Amlodipin
e. Operasi

A

d. Amlodipin

119
Q

Pasien laki2 56 thn datang ke puskesmas
untuk pengobatan rutin hipertensi.
Pasien mendapatkan terapi Lisinopril
1x10mg. pemeriksaan TTV adalah TD
160/100mmHg. Apakah penyesuaian
farmakoterapi yg tepat?
A. Menambha obat anti hipertensi
ke 2 irbesarta 1x150mmHg
B. Menambah obat anti hipertensi
ke 2 amlodipin 1x5mg
C. Mengganti Lisinopril dengan
bisoprolol 1x5mg
D. Meningkatkan dosis Lisinopril
menjadi 1x15mg
E. Mengganti Lisinopril dengan
valsartan 1x80mg

A

B. Menambah obat anti hipertensi
ke 2 amlodipin 1x5mg

120
Q

Manakah obat anti hipertensi yg bekerja
di susunan saraf pusat (centrally acting
drugs)?
A. Verapamil
B. Clonidine
C. Amlodipine
D. Thiazide
E. Captopril

A

B. Clonidine

dan metildopa

121
Q

seorang lk2 usia 45 tahun dibawa ke FKTP dengan keluhan sesak nafas 2 hari sebelum ke
FKTP. Sesak jika beraktivitas berat. pasien juga sering terbangun tengah malam karena sesak,
sehingga tidur dengan 3 bantal. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmhg, RR
26x/menit. Denyut nadi 100x/menit reguler, kardiomegali, suara gallop. terapi awal yang bisa
diberikan di FKTP?
A. isosorbide dinitrate dan htc
B. ramipril dan furosemide
C. captopril dan amlodipin
D. Bisoprolol dan digoxin
E. bisoprolol dan

A

C. captopril dan amlodipin

122
Q

Pasien umur 52 tahun, kontrol diabetes.
Tekanan darah 190/100 mmHg, kadar
protein urin (+++)
,obat antihipertensi yang paling tepat adalah

A. Ibesartan
B. Bisoprolol
C. Amlodipin
D. Diltiazem
E. Valsartan

A

cari yg gada/minimal efek ke ginjal
C. Amlodipin