Trabajo de parto Flashcards
Como se define el trabajo de parto?
Es el periodo de tiempo en donde se inican las contracciones y finaliza con la expulsión del feto y de la placenta
Que semanas es un parto pretermino?
<37 semanas
Que semanas es un parto a termino?
37 - 41.6
Que semanas es un parto a termino temprano?
37 - 39
Que semanas es un pato a termino completo?
39 - 40.6
Que semanas es un parto a termino tardio?
- 6 - 41.6 ss
Que semanas es un parto post - termino?
> 42 semanas
Que 3 aspectos clínicos se deben diferenciar para identificar un trabajo de parto?
- Actividad uterina
- Cambios cervicales
- Ruptura de membrana
Que 3 aspectos determina una actividad uterina regular?
- Frecuencia
- Intensidad
- Duracion
Cuál debe ser la frecuencia de la actividad uterina normal?
3 a 5 contracciones en un periodo de 10 min
De cuanto debe ser la intensiadad de una actividad uterina normal?
Entre 50 - 70 mmHg
De cuanto debe ser la duración de una actividad uterina normal?
45 - 60 seg
Que cambios cervicales podemos evaluar?
- Dilatacion
- Borramiento
Cual es la dilatación máxima?
10 cm
Que aspectos clínicos se deben evaluar cuando inicia el trabajo de parto?
- Maniobras de Leopold
- Auscultacion y medico de AU
- Exploracion ginecologica
En que momentos esta indicada la especuloscopia?
Cuando hay clinica sugestiva de rotura de membrana o sangre o flujo
Que criterios debe tener la paciente para ser ingresada?
- Dinámica uterina regular → 3 - 5 contracciones en un lapso de 10 min, frecuencia, duración e intensidad
- Borramiento cervical 50% → > 50%
- Dilatación de 4 cm
- Ruptura de membranas
- Valorar el riesgo obstétrico y condiciones de acceso
Como se clasifica el primer periodo del trabajo de parto?
- Fase latente
- Fase activa
A partir de cuantos cm de dilatación lo podemos establecer que la paciente esta en fase latente?
De 3 a 6 cm
Características de la fase activa?
- Ascenso rápido de la dilatación
- Inicio del descenso fetal
De cuanto debe ser la dilatación en esta fase activa?
De 7 a 10 cm
Cada cuanto se deben tomar los SV de la madre y feto?
cada hora
Cuando se deberia realizar la exploración vaginal?
4h antes del parto o según criterio médico
En que momentos se inicia manejo del dolor?
- Cuando tiene actividad uterina regular
- Fase activa del trabajo de parto
- Si se requiere instrumentación
Cuando se empieza a diligenciar el parto grama?
En la fase activa cuando esta en 6 cm
En que consiste el segundo periodo del trabajo de parto?
Es la fase expulsiva del feto
Como se divide el segundo periodo del trabajo de parto?
- periodo expansivo pasivo y activo
Cuales son los 6 pasos del bebe para que se genere la expulsion?
- Encajamiento
- Descenso
- Rotación interna
- Extension
- Rotación externa
- Expulsion
Que es el descenso fetal?
El avance del feto dentro del canal del pato que se genera por cuatro condiciones
Que factores hacen que ocurra el descenso del feto?
- La presión del líquido amniótico → con membranas integras
- Presión directa del fondo sobre la pelvis por contracciones
- Presión del pujo materno y músculos abdominales maternos que ayuden al avance
- Extensión del cuerpo fetal, se extiende y ayuda al descenso del canal del parto
Como se administra la oxitocina en el parto?
10 U en 500 cc
cuando se realiza el pinzamiento del cordon?
- Tocamos el cordon umbilical y no percibimos pulsaciones
- Cuando hay disminución en la regurgitación de la vena umbilical
- Adecuada perfusión sobre la piel
- Realizar entre 2 - 3 min después del nacimiento
En que consiste el tercer periodo del trabajo de parto?
Alumbramiento Activo
Que maniobras se realizan para la extracción de la placenta?
Maniobra de Dublin
En que consisten las maniobras de Dublin?
Torsión de la placenta continúa a medida que va saliendo (movimientos de rotacion externa completa
Cuales son las dos formas en la que peude salir la placenta?
- Fetal (Schultz)
- Materna (Duncan)
Que pruebas se toman del cordon?
- Hemoclasificación
- TSH
Que se debe buscar en la resvisión de la placenta?
- Que este completa (8 - 10 cotiledones)
- Inserción del cordon
- Ver los 3 vasos
- Temperatura
Al sacar la placenta que debemos hacer con la paciente?
- Ver que no este sangrando
- Palpar el tono uterino
- Inspeccionar el canal vaginal
