Enfermedad pelvica inflamatoria Flashcards
Cual es la definición EPI?
Todas las infecciones del tracto gential superior femenino incluyendo endometritis, salpingitis, absceso tuboovarico, pelviperitonitis.
Cuales son las causas mas comunes?
Clamidia, Gonorrea y mycoplasma
Cuales son los FR para presentar EPI?
- Mujeres sexualmente activas con variabilidad de parejas
- < 25 años
- Promiscuidad
- Antecedentes de ETS o EPI
- Uso de DIU de cobre
Que sintomas puede referir la paciente?
- Dolor pelvico
- Descarga vaginal
- Sintomas irritativos urinarios
- Sintomas asociados con la evacuación fecal
- Signos de respuesta inflamatoria sistemica
Que características tiene el dolor pelvico y cuál es el tiempo de duración?
se caracteriza por que no es subito, tiene tiempo de duracion subaguda y segun la definicion tiene una duracion de 4 dias
Que otros sintomas se asocian al dolor pelvico?
- Dispareunia
- Dolor en hipocondrio derecho
Que podemos observar en la descarga vaginal?
- Spotting intermenestrual
- Sangrado vaginal anormal postcoital
- hemorragia uterina anormal
Que sintomas irritativos urinarios podemos encontrar?
- Disuria
- Polaquiuria
Que antecedentes se deben indagar?
- Determinar los antecedentes ginecológicos de rutinas
- Antecedentes sexuales
- Antecedentes ginecológicos
Que debemos buscar en la valoración ginecológica?
- Dolor pelvico
- Presencia de descarga vaginal
- Lesiones axiales
- Respuesta inflamatoria sistemica
Que se hace en el examen ginecológico?
- Especuloscopia
- Tacto vaginal
Que buscamos /vemos en la especuloscopia?
- Aspecto del cervix
- Características de la descarga vaginal
- Otras infecciones que se pueden presentar asociadas.
Que tres aspectos importantes se deben evaluar que son parte de los criterios minimos para el dx de la enfermedad?
- Dolor a la molizacion Cervical
- Dolor a la palapción uterina
- Dolor a al palapcion anexial
Cuales son los criterios minimos clínicos según la CDC?
- Contractura cervical
- Contractura uterina
- Contractura de anexos
Cuales son los criterios adicionales?
- Temperatura oral 38.3
- Descarga mucopurulenta anormal
- Leucos abundantes en la evaluación del fluido vaginal
- Tasa elevada sedimentación eritrocitaria
- PCR
Cuales son los criterios especīficos?
- Evidencia de endometriosis por biopsia
- US TV o RM
- Hallazgos laparoscópicas
Como se clasifica la EPI?
- EPI no complicado
- EPI intermedio
- EPI complicado
Que tipo de manejo las no complicadas?
AB ambulatorio
Como es la clínica de pacientes no complicadas?
Sintomas leves sin compromiso sistémico
Que característica tienen estas pacientes para ponerlas en la no complicada?
No estan en embarazo
Como es el curso de la enfermedad generalmente en pacientes intermitente?
Pacientes que al inicio se les dio manejo ambulatorio pero posteriormente requiren manejo intra - hospitalario
Cuales son las posibles causas de esta EPI intermedia?
- Falla terapeutica
- Mal control del dolor
- No adherencia a tto
- Intolerancia al manejo VO
Que complicaciones puede tener la paciente en no complicada?
- Paciente con abscesos tubo - ovarico
- Pacientes con pelviperitonitis
- SIRS
- Embarazo
Que se debe solicitar en EPI no complicada?
- Muestra no Qx tomada por especuloscopia del flujo
