Infecciones perinatales emergentes: Hepatitis B y Zika

Question 1

Cuales son los FR para adquirir hepatitis B?

Answer 1

• Relaciones sexuales no protegidas
• Promiscuidad
• Consumod e drogas IV
• Trabajador de la salud

Question 2

Cuál es la vía de tranmisión del VHB?

Answer 2

• Transfusiones y/o trasplantes
• Congénito
• Contacto sexual
• Directo

Question 3

Que factores de la madre hacen que el feto pueda adquirir VHB?

Answer 3

• Positividad de HBeAg materno
• Historia de amenaza de parto pretermino
• Presencia de VHB en la placenta → celulas endoteliales de los capilares vellosos

Question 4

Cuales son los sintomas de VHB agudo en la madre?

Answer 4

• Ictericia
• Fiebre
• Poliartralgias
• Nauseas
• Emesis
• Coluria
• Dolor abdominal
• Astenia y adinamia
• Acolia

Question 5

Cuales son los sintomas de VHB crónicos en la madre?

Answer 5

• asintomática
• ⬇️ Peso
• Poliarteritis nodosa
• Edema
• Cirrosis hepática
• Hipertensión portal

Question 6

En que meses es la fase inmunotolerante de VHB en el feto?

Answer 6

2 - 6 meses

Question 7

Cual es la sintomatologia neonatal del VHB?

Answer 7

• Ictericia
• Emesis
• Hiporexia

Question 8

Que hallazgos ecograficos encontramos en VHB?

Answer 8

• Retardo del crecimiento intrauterino
• Microcefalia
• Ventriculomegalia cerebral o hidrocefalia
• Calcificaciones intracraneales
• Cataratas
• Cardiomegalia
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Hepato / esplenomegalia
• Calcificaciones hepaticas
• Intestino ecogenico
• Ascitis fetal
• Hidrops fetal
• Oligohidramnios
• Polihidramnios

Question 9

Que prueba se utiliza para tamizaje de VHB?

Answer 9

HBsAg

Question 10

Por que se aumenta el HBsAg y que tipo de marcador es?

Answer 10

Los hepatocitos infectados aumentan la producción de HBsAg para envolver las partículas vicias que genera cada ciclo replicativo del virus.

Question 11

A partir de cuando es detectable el HBsAG?

Answer 11

2 +- 7 SS desde la infección

Question 12

Que pruebas permiten establecer el escenario clínico de HB?

Answer 12

• HBeAg
• IgM anti HBC
• Anti - HBs o HBsAb
• Anti HBc

Question 13

Que indica el HBeAg?

Answer 13

Marcador agudo de replicación

Question 14

Cuando se presenta el HBeAg?

Answer 14

3 - 6 ss desde el inicio de la infección

Question 15

Que nos dice un Anti - Hb o HasaB +?

Answer 15

Marcador de vacunación

Question 16

Que es el Anti HBc y que indica?

Answer 16

Anticore, indica un esta de inmunidad normal tras la infección

Question 17

Que determina el riesgo de transmisión intrauterino del VHB?

Answer 17

• Estructura viral y mutaciones del VHB
• nivel del DNA VHB
• Barrera placentaria
• Estado inmune de la madre
• Susceptibilidad del feto

Question 18

Cuales son los FR para contraer zika?

Answer 18

• Viaje a zonas endémicas o residencia en estas zonas
• Actividad sexual con viajeros a estas zonas
• Encontrarse donde se encuentran aguas reposadas que aumenten proliferación de vector

Question 19

Cual es la vía de transmisión del Zika?

Answer 19

• Picadura de Aedes Aegypti o Albopictus

- Congenito

Question 20

Cuales son las manifestaciones clinicas de Zika en las gestantes?

Answer 20

• Fiebre
• Cefalea
• Erupción cutánea maculopapular pruriginosa
• Hiperemia conjuntival no proruginosa
• Artralgia / artritis con edema, especialmente de las pequeñas articulaciones de las manos y de los pies
• Mialgias
• Dolor de Lumbar
• Manifestaciones digestivas (Dolor abdominal, diarrea, estreñimiento)

Question 21

Cuales son las manifestaciones clinicas fetales de Zika?

Answer 21

• Microcefalia severa en que el cráneo colapsa de forma parcial
• Tejido cerebral disminuido con un patrón específico de daño cerebral
• Aritculaciones con limitaciones en el movimiento, como pie equimovaro
• Demasiada tonicidad muscular que restringe el movimiento del cuerpo apenas después del nacimiento

Question 22

Que manifestaciones clinicas podemos encontrar en Zika congenito?

Answer 22

• Perimetro cefalico anromal
• Hipertension o espasicidad
• Cutis girata
• Irritabilidad
• Tremor y/o convulsiones
• Artrogriposis
• Malformaciones de pie
• Bajo peso para la edad gestacional
• RCIU

Question 23

Que manifestaciones oculares podemos encontrar en Zika congenito?

Answer 23

• Pigemnto moteado focal
• atrofia Coriorretinienan
• Atrofia macular
• Anomalias del nervio óptico
• perdida del reflejo foveal
• Subluxacion del lente

Question 24

Que hallazgos ecograficos encontramos en Zika?

Answer 24

• microcefalia
• Ventriculomegalia severa > 15 mm
• Calcificaciones intracraneales
• Atrofia cerebral
• Hipoplasia cerebelosa
• Hipoplasia del cuerpo calloso
• Microoftalmia
• Cataratas
• Artrogriposis

Question 25

Cual es el gold standard para el diagnostico de zika?

Answer 25

El estándar de oro de la infección por el VZ es el aislamiento del virus en un cultivo viral

Question 26

Cuanto se tarda aproximadamente en crecer un cultivo viral de zika?

Answer 26

10 dias

Question 27

Que prueba nos permite hacer un dx rápidode zika?

Answer 27

PCR-RT

Question 28

Cual s la definición de caso sospechoso para zika?

Answer 28

persona que hay aestado dos semanas previo al inicio de síntomas en lugares a menos de 2200 msnm con cofirmación de circulación autóctona del virus Zika y que presente sintomas

Question 29

Cual es la definición de caso confirmado de zika?

Answer 29

Caso que cumple con los criterios clínicos de la infección, resultado positivo que presenta un para el virus Zika mediante PCR-RT

Question 30

Cuales son las opciones terapéuticas para zika?

Answer 30

• Reposo
• Hidratación
• Tomando medicamentos como acetaminofen como analgésico y antipirético