Infecciones perinatales emergentes: Hepatitis B y Zika Flashcards
Cuales son los FR para adquirir hepatitis B?
- Relaciones sexuales no protegidas
- Promiscuidad
- Consumod e drogas IV
- Trabajador de la salud
Cuál es la vía de tranmisión del VHB?
- Transfusiones y/o trasplantes
- Congénito
- Contacto sexual
- Directo
Que factores de la madre hacen que el feto pueda adquirir VHB?
- Positividad de HBeAg materno
- Historia de amenaza de parto pretermino
- Presencia de VHB en la placenta → celulas endoteliales de los capilares vellosos
Cuales son los sintomas de VHB agudo en la madre?
- Ictericia
- Fiebre
- Poliartralgias
- Nauseas
- Emesis
- Coluria
- Dolor abdominal
- Astenia y adinamia
- Acolia
Cuales son los sintomas de VHB crónicos en la madre?
- asintomática
- ⬇️ Peso
- Poliarteritis nodosa
- Edema
- Cirrosis hepática
- Hipertensión portal
En que meses es la fase inmunotolerante de VHB en el feto?
2 - 6 meses
Cual es la sintomatologia neonatal del VHB?
- Ictericia
- Emesis
- Hiporexia
Que hallazgos ecograficos encontramos en VHB?
- Retardo del crecimiento intrauterino
- Microcefalia
- Ventriculomegalia cerebral o hidrocefalia
- Calcificaciones intracraneales
- Cataratas
- Cardiomegalia
- Insuficiencia cardiaca congestiva
- Hepato / esplenomegalia
- Calcificaciones hepaticas
- Intestino ecogenico
- Ascitis fetal
- Hidrops fetal
- Oligohidramnios
- Polihidramnios
Que prueba se utiliza para tamizaje de VHB?
HBsAg
Por que se aumenta el HBsAg y que tipo de marcador es?
Los hepatocitos infectados aumentan la producción de HBsAg para envolver las partículas vicias que genera cada ciclo replicativo del virus.
A partir de cuando es detectable el HBsAG?
2 +- 7 SS desde la infección
Que pruebas permiten establecer el escenario clínico de HB?
- HBeAg
- IgM anti HBC
- Anti - HBs o HBsAb
- Anti HBc
Que indica el HBeAg?
Marcador agudo de replicación
Cuando se presenta el HBeAg?
3 - 6 ss desde el inicio de la infección
Que nos dice un Anti - Hb o HasaB +?
Marcador de vacunación
Que es el Anti HBc y que indica?
Anticore, indica un esta de inmunidad normal tras la infección
Que determina el riesgo de transmisión intrauterino del VHB?
- Estructura viral y mutaciones del VHB
- nivel del DNA VHB
- Barrera placentaria
- Estado inmune de la madre
- Susceptibilidad del feto
Cuales son los FR para contraer zika?
- Viaje a zonas endémicas o residencia en estas zonas
- Actividad sexual con viajeros a estas zonas
- Encontrarse donde se encuentran aguas reposadas que aumenten proliferación de vector
Cual es la vía de transmisión del Zika?
- Picadura de Aedes Aegypti o Albopictus
- Congenito
Cuales son las manifestaciones clinicas de Zika en las gestantes?
- Fiebre
- Cefalea
- Erupción cutánea maculopapular pruriginosa
- Hiperemia conjuntival no proruginosa
- Artralgia / artritis con edema, especialmente de las pequeñas articulaciones de las manos y de los pies
- Mialgias
- Dolor de Lumbar
- Manifestaciones digestivas (Dolor abdominal, diarrea, estreñimiento)
Cuales son las manifestaciones clinicas fetales de Zika?
- Microcefalia severa en que el cráneo colapsa de forma parcial
- Tejido cerebral disminuido con un patrón específico de daño cerebral
- Aritculaciones con limitaciones en el movimiento, como pie equimovaro
- Demasiada tonicidad muscular que restringe el movimiento del cuerpo apenas después del nacimiento
Que manifestaciones clinicas podemos encontrar en Zika congenito?
- Perimetro cefalico anromal
- Hipertension o espasicidad
- Cutis girata
- Irritabilidad
- Tremor y/o convulsiones
- Artrogriposis
- Malformaciones de pie
- Bajo peso para la edad gestacional
- RCIU
Que manifestaciones oculares podemos encontrar en Zika congenito?
- Pigemnto moteado focal
- atrofia Coriorretinienan
- Atrofia macular
- Anomalias del nervio óptico
- perdida del reflejo foveal
- Subluxacion del lente
Que hallazgos ecograficos encontramos en Zika?
- microcefalia
- Ventriculomegalia severa > 15 mm
- Calcificaciones intracraneales
- Atrofia cerebral
- Hipoplasia cerebelosa
- Hipoplasia del cuerpo calloso
- Microoftalmia
- Cataratas
- Artrogriposis
Cual es el gold standard para el diagnostico de zika?
El estándar de oro de la infección por el VZ es el aislamiento del virus en un cultivo viral
Cuanto se tarda aproximadamente en crecer un cultivo viral de zika?
10 dias
Que prueba nos permite hacer un dx rápidode zika?
PCR-RT
Cual s la definición de caso sospechoso para zika?
persona que hay aestado dos semanas previo al inicio de síntomas en lugares a menos de 2200 msnm con cofirmación de circulación autóctona del virus Zika y que presente sintomas
Cual es la definición de caso confirmado de zika?
Caso que cumple con los criterios clínicos de la infección, resultado positivo que presenta un para el virus Zika mediante PCR-RT
Cuales son las opciones terapéuticas para zika?
- Reposo
- Hidratación
- Tomando medicamentos como acetaminofen como analgésico y antipirético
