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Ginecología > Control prenatal > Flashcards

Control prenatal Flashcards

1
Q

Que 5 intervenciones define la OMS que se deben realizar a parte del control prenata?

A
  1. Intervenciones nutricionales
  2. Evaluacion materna y fetal
  3. Medidas preventivas
  4. Intervenciones ante síntomas fisiológicos comunes
  5. Intervenciones en los sistemas de salud
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Q

Hasta que semana va el primer trimestre?

A

14 ss

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3
Q

Que semanas forman parte del segundo trimestre?

A

15 - 28 ss

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4
Q

Que semanas forman el tercer trimestre?

A

29 - 40 ss

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5
Q

Que 7 factores se deben indagar en una consulta preconcepsional?

A
  1. Antecedentes familiares y hereditarios
  2. Enfermedades crónicas
  3. Riesgo CV y alteraciones metabólicas
  4. Conductas saludables frente a la actividad física y la dieta
  5. Alternativas para evitar embarazos no planeados
  6. Exposición a agentes teratogenicos o tóxicos
  7. Riesgos laborales
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6
Q

Cuales son las recomendaciones para paciente diabética en consulta preconcepcional?

A
  • Optimizar control de glicemia
  • Iniciar la gestaciones con gicosilada normal
  • desaconsejar gestación con glicosilada > 10 %
  • Realizar cribado en pacientes con IMC > 25 y FR
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7
Q

Cuales son las recomendaciones para paciente con Hipotiroidismo en la consulta preconcepcional?

A
  • Informar sobre los riesgos de su enfermedad y la necesidad de tratamiento
  • Investigar hipotiroidismo sintomático
  • Normalizar valores TSH
  • No hacer tamizaje de hipotiroidismo subclinico
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8
Q

Cuales son las recomendaciones para paciente con HTA en la consulta preconcepcional?

A
  • Evaluar el estado general de la mujer con HTA cronica
  • Modificar el tratamiento hipotensor
  • Profilaxis con ASA para mujeres con alto riesgo de preeclampsia
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9
Q

A partir de que semana se pueden percibir los movimientos fetales?

A

16 - 18 ss

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10
Q

A partir de que semana un examinador puede detectar el movimiento fetal?

A

20 ss

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11
Q

A partir de que dia se puede detectar la BHCG en orina o en sangre?

A

A partir del dia 8 y 9 despues de l ovulación

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12
Q

En que dias se dan los niveles maximos de hCG?

A

A los 60 - 70 dias

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13
Q

Cuando se puede evidenciar el saco gestacional y con que tipo de eco?

A

A las 4 o 5 semanas de gestación por ecografía transvaginal.

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14
Q

Que es el saco pseudogestacional o pseudosaco?

A

Acumulacion de liquido dentro de la cavidad endometrial con un embarazo ectópico

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15
Q

Cuando se puede ver el saco vitelino?

A

Despues de la 6 semana

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16
Q

Cuales son los 5 objetivos del control prenatal?

A
    1. Definir el estado de salud de la madre y el feto
    1. Estimar la edad gestacional
    1. Iniciar un plan para continuar la atencion obstetrica
    1. Unificar criterios de los diferentes profesionales
    1. Conductas para disminuir morbi - mortalidad materna
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17
Q

Cuales son los 3 objetivos de la primera consulta prenatal?

A
  1. Mejorar la salud materna
  2. Promover el desarrollo del feto
  3. Identificar y prevenir tempranamente los riesgos
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18
Q

Cuantos controles se debe realizar una nulipara?

A

10

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19
Q

Cuantos controles se debe realizar una multipara?

A

7

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20
Q

Cada cuanto se realizan los controles prenatales?

A

Mensuales hasta la semana 36

Cada 15 dias hasta la semana 40

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21
Q

Cuales son los parámetros que se deben poner en la HC según la ley 3280?

A
  • Encabezado y datos personales
  • Anamenesis y motivo de consulta “Control prenatal”
  • Enfermedad actual
  • antecedentes
  • Revision por sistemas
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22
Q

Como se debe redactar la EA?

A

“Paciente de xx años de edad con embarazo de xx semanas de edad gestacional xxx calculada por (semanas o FUR )”

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23
Q

Que riesgos se deben calcular?

A
  • Psicosocial
  • Tromboembolico
  • Depresion
  • Obstetrico
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24
Q

Que escala se debe utilizar para calcular el riesgo psicosocial?

A

Escala de Herrera y Hurtado

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25
Q

Que 3 preguntas para el riesgo psicosocial se le deben realizar a la paciente en todos los controles?

A
  1. Fue golpeada, bofeteada, pateada o lastiamda fisicamente o de otra manera en el último año
  2. Ha sido golpeada o herida en este embarazo?
  3. Fue forzada a tener relaciones sexuales durante el último año?
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26
Q

Que escala se utiliza para calcular el riesgo tromboembolico?

A

ASBOG

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27
Q

Cuales son los Factores de riesgo muy altos para tromboembolismo?

A
  • Trombofilia hereditaria de muy alto riesgo
  • Trombofilia adquirida o heredad con el evento tromboembólico venoso previo
  • EVT recurrente 2 o mas
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28
Q

Que se deba hacer en pacientes con riesgo muy alto para tromboembolismo?

A

Anticoagulación desde su identificación

Anticoagulación hasta 6 semanas postparto

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29
Q

Cuales son los Factores de alto riesgo de tromboembolismo?

A
  • Obesidad morbida pregestacional
  • Trombofilia heredada
  • EVT previo
  • Enfermedad de coalgeno
  • Obito
  • Sindrome de hiperestimulacion ovarica
  • Sepsis puerperal
  • Gestante o mujer en puerperio hospitalizada > 3 dias
30
Q

Cuales son los FR de moderado riesgo tromboembolico?

A
  • Obesidad pregestacional
  • Varices en miembros inferiores
  • DM I y II
  • Enfermedad renal preexistente
  • Tecnicas de reproducción asistida
  • Embarazo múltiple
  • Hemorragia postparto
  • Preeclampsia
  • Hiperemesis gravidica
  • Parto pretermino
  • Cesarea
  • Sepsis durante el embarazo
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Procedimiento qx en embarazo o puerperio
  • Transfusiones > 2 U
  • Gestante o mujer en puerperio hospitalizada < 3 días
31
Q

Cuales son los FR bajos para tromboembolismo?

A
  • Edad > 35 años
  • Sobrepeso gestacional IMC 30
  • Tabaquismo
  • HTA cronica
  • Hemorragia antepago
  • Induccion del trabajo de parto
  • 3 o mas partos
  • Corioamnionitis
  • Viaje > 4 h
32
Q

Cuando se debe realizar el tamizaje para depresión?

A
  • En la primera cita
  • A la semana 28 de gestación
  • En el tercer trimestre
  • En el puerperio
33
Q

Que 3 preguntas se debe realizar para tamizaje de depresión?

A
  1. Durante el mes pasado, se ha sentido triste, deprimida o sin esperanza con frecuencia?
  2. Durante el mes pasado, ha permanecido preocupada por tener poco interés o placer para hacer las cosas cotidianas?
  3. Una tercera pregunta se debe considerar si la mujer responde “si” a cualquiera de las preguntas iniciales: Siente que necesita ayuda?
34
Q

Que pacientes son de bajo riesgo obstétrico?

A

En gestantes que no se ha identificado nungún FR

35
Q

Que pacientes son mediano riesgo obstétrico?

A
  • Anomalías pélvicas
  • Fumadora habitual
  • IVU o bacteriuria
  • Cardiopatía leve
  • Edad < 16 o > 35
  • Sangrado genital en el primer trimestre
  • Condiciones socioeconómicas desfavorables
  • Gestantes Rh (-)
  • Riesgo laboral
  • Embarazo no deseado
  • Gran multiparidad
  • Periodo intergenésico inferior a 12 meses
  • Estatura baja
  • Obesidad
  • Control insuficiente de la gestación
  • Riesgos de ETS
36
Q

Que pacientes son alto riesgo obstétrico?

A
  • Anemia grave
  • Endocrinopatía
  • Cardiopatí moderada
  • Obesdidad mórbida
  • Cirugía uterina previa
  • Preeclampsia sin severidad
  • Diabtes gestacional
  • Infección materna
  • Embarazo gemelar
  • Malformación fetal sospecha
37
Q

Que pacientes son muy alto riesgo obstétrico?

A
  • Amenaza de parto prematuro
  • Muerte perinatal recurrente
  • Cardiopatías severas
  • Incompetencia cervical
  • Diabetes pregestacional
  • RCIU
  • Drogadicción y alcoholismo
  • Placenta previa
  • Malformación fetal confirmada
  • Preeclampsia severa
  • Gestación múltiple
  • Rotura prematura de membranas en el pretéermino
  • Óbito fetal
38
Q

Que paraclinicos se solicitan en el control por primera vez?

A
  • Hemograma
  • Hemoclasificación
  • Uroanálisis
  • Gram de orina
  • Urocultivo
  • Glicemia basal
  • Frotis de flujo vaginal(FFV)
  • Antigeno superficie hepatitis B
  • Pruea treponémica rápida
  • VIH elisa
  • Toxopalsma IgG - IgM
  • TSH - T4L
  • Prueba de tamizaje de cerviz (CCV)
  • Tubeola IgG
39
Q

En que pacientes se hace en Coombs indirecto?

A

Pacientes Rh neg

40
Q

Cuando se realiza la curva de tolerancia oral a la glucosa?

A

Si hay FR de diabetes gestacional

41
Q

Cuando se realiza la hemoglobina glicosilada?

A

Cuando la paciente tiene Dx de diabetes pregestacional

42
Q

Como se hace la toma de la TA?

A

Paciente sentada con el brazo derecho a la altura de la aurícula derecha despues de minímo 1 min de reposo

43
Q

Cuando se realiza el examen rutinario de mamas?

A

En la consulta de lactancia y planificación

44
Q

En que momentos se indica el examen ginecológico?

A
  • Cuando la paciente refiere una sintomatología anormal

- En el último trimestre para decidir la vía del parto

45
Q

A partir de que semana se debe realizar la AU?

A

A partir de la semana 14 - 16

46
Q

Que vacunas se deben adminsitrar a la madre?

A
  • Influenza estacional con virus inactivo
  • Toxoide
  • Toxoide + bordetella petrussi acelular
47
Q

Cuando se debe poner la de influenza estacional con virus inactivo?

A

Después de la semana 20

48
Q

Cuando se ponen las tres dosis de toxoide?

A

La primera, la segunda a las 4 semanas y la tercera de 6 a 12 meses después de la primera

49
Q

Que incluye el control de seguimiento?

A
  • Valoración integral del estado de salud de las gestantes
  • Seguimiento al plan integral de cuidado para la salud
  • Detección temprana de alteración
  • Información en salud (plan de parto)
50
Q

Que paraclinicos se debe solicitar en el segundo trimestre?

A
  • Hemograma
  • Prueba treponémica rápida
  • Toxoplasma
  • Urocultivo
  • VIH
  • Toxoplasma IgM
  • Curva de tolerancia oral a la glucosa
  • Cultivo recto vaginal
  • Coombs indirecto
51
Q

A que semanas se solicita el cultivo recto vaginal?

A

35 - 37 ss

52
Q

En que semanas se solicita el coombs indirecto?

A

28 ss

53
Q

Cuando se solicita la ecorgafia de detalle anatómico?

A

Semana 20 - 24

54
Q

Que se debe determinar en la valoración de tercer trimestre?

A
  • plan de parto

- Fecha probable de parto

55
Q

Que incluye el plan de parto?

A
  • Confirmar presentación fetal por maniobras de Leopold
  • Explicar cuando se inicia trabajo de parto y los sintomas como el dolor
  • Claridad en los signos clínicos y cuidados del puerperio
  • Explicar cuidados posnatales
56
Q

En que semanas se hacen las valoraciones por ginecológica?

A

En semanas 28 - 30 y 34 - 36

57
Q

Cuando se recomienda que se realice el primer control prenatal?

A

Antes de la semana 10 de gestación

58
Q

En que semana se debe definir la via del parto?

A

Semana 36

59
Q

En que semanas aproximadamente se resuevle el problema de nauseas ene el embarazo?

A

Semanas 16 - 20

60
Q

Que recomendaciones hay para prevenir nauseas y vomitos en el primer trimestre?

A

Jengibre
Antihistaminicos
Vitamina B6

61
Q

Que sintomas nos pueden indicar posible preeclampsia, eclampsia o Sx de Hellp?

A 
Cefalea severa
Alteraciones visuales 
Epigastralgia
Vomito 
Edema matutino
62
Q

Que posible patologia nos puede indicar el sangrado vaginal?

A 
Aborto 
Placenta previa
Abrupcio placentae 
Parto pretermino 
Muerte fetal intrauterino 
anomalías congénitas
63
Q

Que síntomas nos puede indicar aborto o parto pretermino?

A

Dolor abdominal tipo colico irradiado a espalda o cara anterior de los muslos
Cambio en el color del moco vaginal
Perdida de liquido claro
Sangrado o sensación de bebe descendido

64
Q

Que sintomas nos puede indicar anemia?

A

Debilidad
Cansacion facil
Vertigo

65
Q

Que síntomas pueden indicar IVU?

A

Disura
Polaquiuria
Hematuria

66
Q

Cuando se debe hacer el tamizaje de bacteriuria asintomática?

A

Antes de la semana 16

67
Q

Cada cuanto se hace le tamizaje para sifilis?

A

Cada trimestre

68
Q

Cuando se realiza el tamizaje para estreptococos del grupo B y como?

A

35 y 37 de gestación con un cultivo rectal y vaginal

69
Q

Como se administra el acido fólicos, dosis y semanas?

A

400 mcg / dia desde el inicio hasta la semana 12

70
Q

Cuando se administra hierro?

A

Cuando HB < 14 g/dl

71
Q

Cual es la dosis de carbonato de calcio y con que semanas se da?

A

1200 mg/dia desde la semana 14 de gestación

Ginecología (31 decks)

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