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Ginecología > Enfoque de la pareja infertilidades > Flashcards

Enfoque de la pareja infertilidades Flashcards

1
Q

Que me impide la obstrucción a nivel de la tromba?

A

La concepción

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2
Q

Como se define infertilidad en pacientes normales?

A

No lograr el embarazo despues de 1 año intentando relaciones sexuales frecuentes sin preservativos o anticonceptivos.

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3
Q

Cuantas son relaciones sexuales frecuentes?

A

2 - 3 por semanas

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4
Q

Como están los espermatozoides despues de 10 dias de abstinencia?

A

Hay necropsia.

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5
Q

Que es la fecundabilidad?

A

Probabilidad de lograr el embarazo por ciclo o el numero de ciclos para lograr el embarazo.

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6
Q

Que es la fecundidad

A

Es la probabilidad de alcanzar un hijo vivo en caso

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7
Q

Cuales son las causas de mal pronostico para infertilidad?

A

Pacientes mayores > 42 años
infertilidad por mas de 4 años
Endometriosis severa por antecedente o factor tuboperitoneal severo.

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8
Q

Que antecedentes se le deben preguntar a la mujer?

A

Duracion de la esterilidad, historia menstrual, gestacionees anteriores, frecuencia coital, antecedentes quirurgicos, ingreso hospitalarios, ETS, patologia de tiroides, Antecedentes familiares de malformaciones fetales, retraso mental o menopausia precos, Hbaitos toxicos como alcohol, tabaco o cafe.

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9
Q

Que cirugías pélvicas son de riesgo?

A

miomectomia, antecedente de absceso tuboovarico, apendicitis

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10
Q

Que antecedentes se le deben preguntar al hombre?

A

Cx testicualres, tratamietno quimioterapicos. Antecedentes como hipospadias, criptroquidia o hernias, infecciones viricas, parotiditis. Tratamiento hormonales, radioterpia, quimioterapia, ambito laboral. Infecciones uretritis, prostatitis, ETS. Enfermedades sistemicas.

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11
Q

Que factroes se deben conocer inicialmente antes de indagar mas profundo?

A

Análisis de seman
Ovulacion
Permeabilidad tubarica.

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12
Q

Que FR s puede controlar sin medicamento?

A

La obesidad

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13
Q

a partir de que dia se puede detectar la BHCG?

A

7 dias posterior a la concepción

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14
Q

A partir de que edad empieza a acelerar la disminución de reserva ovarica?

A

30 an1os

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15
Q

Que es la reserva ovarica?

A

Es la cantidad y calidad de los ovocitos

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16
Q

por cuales tres formas se puede conocer la reserva ovarica?

A

Parametros bioquimicos - ecografia
Reserta endometrial
Hormona antimulleriana

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17
Q

Cual es el recuento de los folículos éntrales en la eco?

A

2 - 10

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18
Q

Que medicamento se puede probar la ovulación?

A

Clomifeno y letrosol

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19
Q

con cuantos folículos se dice que la paciente tienen una reserva folicular deficiente?

A

< 4

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20
Q

Donde se produce la hormona antimulleriana?

A

En las células de la granulosa

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21
Q

Cuando se considera disminución de la reserva ovarica con la hormona antimulleriana?

A

< 1.5

22
Q

Que factores ovulatorios pueden alterar la fertilidad?

A

aNovulacion o oligoovulacion de SOP

Falta de progesterona

23
Q

Cuanto dura la fase lutea?

A

14 dias

24
Q

Puede tener anovulacion con ciclos irregulares por que?

A

Si, por que hay otras patologias que afectan el folículo, este crece pero no se rompe para dar la ovulación

25
Q

Que paraclinicos se solicitan cuando hay sospecha de factor ovulatorio?

A

FSH
prolactina
LH
TSH y T4

26
Q

Que es la ventana de fertilidad?

A

6 dias previos a la ovulación

27
Q

Que características tiene el moco cervical en etapa fértil?

A

Secreción clara, filante, pegajoso

28
Q

Cuando se empieza a ver el moco cervical de etapa fértil?

A

2 - 3 dias antes de la ovulación

29
Q

De cuanto son los picos de LH preovulatorios normales?

A

35 - 50 mUI/ml

30
Q

Cuantas pruebas y desde que dia se hace para medir LH?

A

6 pruebas desde el dia 12

31
Q

Que dias se mide la curva dde progesterona?

A

tres dias depsues de la ovulacion 5 - 9 y 12.

32
Q

Que complicacion presenta la paciente cuando tiene deficit de progesterona?

A

Perdidas embrionarias tempranas

33
Q

Cuales son las tres causas mas comunes de infertilidad masculina?

A

Idiopatica
Varicocele
Hipogonadismo

34
Q

Cuales son las causas mas cumnees de infertilidad en mujeres?

A

Tubaricas
Pelvicas
Disfuncion ovarica

35
Q

Que alteraciones uterinas pueden causar infertilidad?

A

Malformaciones uterinas
Miomas
Polipos endometriales
Defecto de la fase lutea
Alteraciones de la receptividad endometrial
alteraciones en la microbiota endometrial

36
Q

Que malformaciones uterinas existen?

A

Utero reducido al la mitad

Adherencias o tabiques

37
Q

Que alteraciones a nivel del cervicales pueden causar infertilidad?

A

Alteraciones del moco cervical
Malformaciones congénitas del cuello uterino
Traumas por procedimientos
conizacion

38
Q

Por que la conizacion causa infertilidad?

A

Vuelve incompetente el cuello por estenosis cervical y no deja que pasen los espermatozoides.

39
Q

Que factores inmunologicos pueden causar infertilidad?

A

SAF

Enfermedad celiaca

40
Q

Que se debe evaluar al EF?

A

Revision ginecologica completa

Citologia cervicovaginal

IMC → obesidad

Exploración tiroides

Exploración mamaria: galactorrea

Sx de hiperandrogenismo: Hirsutismo, acne

41
Q

Que paraclinicos se debe solicitar en el hombre?

A

Semiograma o espermograma

42
Q

Cuando se considera alteracion del espermograma?

A

Esterilidad masculina cuando el volumen es < 1.5 ml, el conteo es < 15 millones/ml, los espermatozoides moviles son < 40% , la morfologia es < 3%.

43
Q

Que se solicita para evaluar anormalidades anatomicas y funciones del utero y trompas de falopio

A

Histerosalpingografia

44
Q

Que hallazgos podemos encontrar en una histerosalpingografia?

A

Malformaciones uterinas

Anomalias endouterinas: Adherencia, miomas submucosos, polipos endometriales

Permeabildiad tubarica

45
Q

Como podemos evaluar la calidad de la ovulación?

A

Progesterona platica en la segunda fase
Temperatura basal
LH urinarios
Biospsia endometrial

46
Q

Como podemos evlauar la reserva ovarica?

A

FSH y estradiol basal
Recuento folicular en ecografia
Homona antimulleriana

47
Q

Cuando se considera déficit de reserva ovarica con el FSH?

A

> 10 Ui/l

48
Q

Cuando se considera alteraciones reproductivas en vlaores de progesterona?

A

> 60 - 80 pg/ml

49
Q

Que medidas no farmacológicas se recomiendan para el tratamiento?

A

Bajar de peso

Limitar consumo de alcohol, cigarrillo y cafeina que no pase 200 mg/dia

50
Q

Con que medicamentos inucimos la ovulación?

A

Clomifeno

Gonadotropinas

Ginecología (31 decks)

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