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Ginecología > Pruebas de bienestar fetal > Flashcards

Pruebas de bienestar fetal Flashcards

1
Q

Cual es el tiempo mas crítico de mortalidad en las gestantes?

A

Últimas 20 semanas de gestación y 30 días PP

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Q

Que alternativas tenemos para la monitoria?

A
  • Conteo de movimientos fetales
  • Monitoria fetal electrónica
  • US en perfil biofísico
  • Doppler feto placentario
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3
Q

Como se dividen las pruebas de bienestar fetal?

A
  • Anteparto

- Intraparto

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4
Q

Cuales son las indicaciones de vigilancia fetal antepago por FR maternos?

A
  • Embarazo prolongado
  • DM
  • HTA
  • Antecedente de óbito fetal
  • Sospecha de RCIU
  • Oligohidroamnios / polihidraminios
  • Edad materna avanzada
  • Obesidad
  • Enfermedades sistémicas maternas descompensadas
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5
Q

Cuales son las indicaciones de vigilancia fetal anteparto por fR fetales?

A
  • Disminución de movimientos fetales
  • Restricción del crecimiento intrauterino del bebe (RCIU)
  • Alteraciones del líquido amniótico
  • Embarazo prolongado
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6
Q

Desde que semana se mueven los bebes?

A

Semana 9 - 10

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7
Q

A partir de que semanas empiezan a percibir los movimientos las multiparas?

A

Semana 18 - 19

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8
Q

A partir de que semanas empiezan a percibir los movimientos las primiparas?

A

A partir de la semana 20

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9
Q

Cuantos movimientos aprox se deben percibir?

A

10 mov en 2h

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10
Q

Que técnicas tenemos para la monitoria fetal?

A
  • Conteo de movimientos fetales
  • Monitoria fetal electronica
  • Perfil biofisica fetal
  • Doppler
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11
Q

Cuál es el rango de normalidad de los movimientos fetales?

A

10 movimientos en dos horas

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12
Q

Que aspectos disminuyen la percepción de los movimientos fetales?

A
  • Abundante panículo adiposos
  • Obesidad
  • Pared abdominal gruesa
  • Presentación podálica
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13
Q

Cual es la función del tocodinamometro?

A

Registrar la frecuencia y la intensidad de las contracciones

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14
Q

Cuando se considera taquisitolia?

A

> 5 contracciones x 10 min

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15
Q

Cuales son los aspectos a tener en cuenta en la monitoria fetal?

A
  • Contracciones uterinas
  • FCF de la linea de base
  • Variabilidad
  • Aceleraciones
  • Desaceleraciones
  • Cambios o tendencias de patrones FCF
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16
Q

Cual es el valor de contracciones uterinas normales?

A

≤ 5 contracciones x 10 min en una ventana de 30 min

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17
Q

Cuando se considera taquisistolia?

A

> 5 contracciones x 10 min en una ventana de 30 min

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18
Q

Que es FCF de la línea de base?

A

Es la frecuencia cardiaca fetal promedio en el trazado que se esta valorando

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19
Q

De cuanto debe ser normalmente la FCF?

A

110 - 160 x min

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20
Q

Cuando se considera taquicardia fetal?

A

> 160 lpm x >10 min

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21
Q

Cuando se considera bradicardia fetal?

A

<110 x > 10 min

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22
Q

Como se define la variabilidad de la FCF?

A

Las fluctuaciones en la FCF de la línea de base que son irregulares en amplitud y frecuencia

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23
Q

Como se clasifica la variabilidad fetal?

A
  • Ausente
  • Minima
  • Aumentada
  • Moderada / normal
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24
Q

Cuando es una variabilidad minima?

A

5

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25
Q

Cuando es una variabilidad aumentada?

A

> 25

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26
Q

Como se calcula la variabilidad?

A
  1. Tomo el segmento del trazo que se encuentre mas igual
  2. Identifico la linea de base promedio
  3. Tomo el pico mas alto del segmento y el punto declive y la diferencia de latidos me da la variabilidad
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27
Q

Que es un patron oscilatorio?

A

Patrón oscilatorio de 3 a 5 oscilaciones x min

28
Q

Que patologia causa un patrono sinusoidal?

A

Anemia fetal

29
Q

Que es una aceleración?

A

aumento brusco de la linea de base o sea Un aumento de la FCF < 30 seg desde el comienzo de la aceleración al pico de esta

30
Q

Cuando valores se considera aceleración a las 32 semanas?

A

Pico > 15 lpm del promedio de la línea base y la aceleracion debe durar ≥ 15 seg desde el comienzo al retorno 15 x15

31
Q

Cuando valores se considera antes de la semana 32?

A

Que el pico este ≥ 10 lpm x ≥10 seg 10x10

32
Q

Cuando se llama aceleración prolongada?

A

Cuando dura ≥ 2 min pero < 10 min

33
Q

Cales son las tres formas de interpretar una monitoriza feta?

A
  • Reactiva
  • No reactiva
  • Insatisfactoria
34
Q

Cuando es una monitoria reactiva?

A

Dos o mas ascensos o aceleraciones de la FCF de 15 latidos de ms en un trazado de 20 min con variabilidad normal

35
Q

Cuando se considera monitoria no reactiva?

A

Menos de 2 aceleraciones en el trazado de 20 min o tengo variabildiad mínima o ausente

36
Q

Cuando se utiliza el perfil biofísico fetal?

A

Cuando tengo una monitoria no reactiva

37
Q

En que consiste el perfil biofísico fetal?

A

Identificar el feto con riesgo de sufrimiento o muerte intrauterina

38
Q

Que 5 componentes evaluar el perfil biofisico fetal?

A
  1. Tono fetal
  2. Mov respiratorios fetales
  3. Mov corporales gruesos
  4. Registro basal reactivo
  5. Evaluacion cuantitativa ILA
39
Q

Cuando se considera normal el tono fetal?

A

Al menos 1 episodio de flexion. extension de extremidades o tronco

40
Q

Cuando son normales los movimientos respiratorios fetales?

A

1 episodio de 30 seg en 30 min de observation

41
Q

Cuando son normales los movimientos corporales gruesos?

A

3 movimientos del tronco o extremidades en 30 min de observación

42
Q

Cuando es normal el registro basal reactivo?

A

2 fenómenos acelera torios de 15 lMO y de 15 seg de duración aasociados a movimientos fetales en 30 min

43
Q

Cuando es normal la evaluación cuantitativa de liquido amniótico?

A

Al menos 1 bolsillo de 2 cm en 2 planos perpendiculares

44
Q

Que componentes tiene el perfil biofísica modificado?

A
  • monitoria fetal sin estrés
  • Volumnes de liquido amniotico
  • Indice de liquido amniotico
45
Q

A partir de que semana se puede sacar el ILA?

A

26 ss

46
Q

Cuando es importante hacer el perfil bioifísico modificado?

A
  • Cuando estamos evaluando embarazos prolongados
  • Preeclapsia
  • Feto con restricción del crecimiento uterino
47
Q

Que tipo de monitoria se utiliza intraparto?

A

Monitoria fetal con estrés

48
Q

Que 3 cosas se miden en la monitoria fetal con estrés?

A
  • Respuesta de la FCF a contracciones
  • Reserva placentaria
  • Desaceleraciones
49
Q

Que es la reserva placentaria?

A

La cantidad de sangre oxigenanda que queda en el lecho placentario cuando la señora tiene una contracción

50
Q

De cuanto es la reserva placentaria normal?

A

200 - 300 cm3 en una contracción

51
Q

Cuales son los 3 tipos de desaceleraciones?

A
  1. Temprana o en espejo
  2. Tardia
  3. Variables
52
Q

Como son las tempranas o en espejo?

A

Por que a medida que desacelera la FCF se presenta la contracción uterina, la parte mas declive de la desaceleración coincide con el pico más alto de la contracción

53
Q

Como es la desaceleraciones temprana?

A

30 seg desde que inicia hasta el declive

54
Q

Que es el periodo de decalaje?

A

Entre un punto mas alto de la contracción y el punto mas bajo de la desaceleración (hay una separación)

55
Q

Como se ve la desaceleraciones tarda?

A

La contracción se presenta antes de la desaceleración

56
Q

De cuanto es el tiempo de declaje?

A

20 seg

57
Q

Como son las desaceleraciones variables?

A

Por que su relación con la contracción no existe

58
Q

Que característica tienen las desacaeleraciones variables?

A

Descenso es abrupto que dura < 30 seg

59
Q

Que son los hombros en las desaceleraciones variables ?

A

Aceleración pre y post desaceleración

60
Q

Que causa las desaceleraciones variables?

A

Compresion del cordon umbilical

61
Q

Cuales son los 3 criterios para mal pronostico por desaelaraciones variables?

A
  1. Que tenga el patrón bifasico o patrón en W → donde el feto intenta recuperar y vuelve a desacelerar
  2. Que no existan los hombros
  3. Desaceleración muy prolongada > 30 seg → que caiga mucho la desaaceleración > 60 → Ley de los 60 → Dura > 60 seg que caiga > 60 latidos o la parte mas bajita llegue a los 60 seg
62
Q

Que variables evaluamos en la vigilancia fetal intraparto?

A
  • Linea de base
  • Aceleracion
  • Desaceleraicion temprana
  • Desaceleraciones tardia
  • Variabilidad de la desaceleraciones
  • Desaceleracion variable
  • Desaceleraciones prolongada
  • Patron sinusoidal
63
Q

Cuales son las categorias de monitoria fetal según ACOG?

A

ACOG1: Normal
ACOG2: indeterminada
ACOG3: anormal

64
Q

Como están las desaceleraciones tardías en ACOG1?

A

Ausentes

65
Q

Cuales son las características de un ACOG1?

A
  • FCF 110 - 160 lpm
  • Variabilidad basal moderada
  • Desaceleracion tardias o variables: ausentes
  • Desaceleraciones tempranas: Presentes o ausentes
  • Aceleraciones: Presentes o ausentes
66
Q

Cuales son las características de ACOG2?

A
  • Bradicardia no acompañada de ausencia de variabilidad basal
  • Taquicardia variabilidad basal de la FCF
  • Variabilidad basal minima
  • Ausencia de variabilidad basal sin desaceleraciones recurrentes
  • Variabilidad de referencia marcada
  • aceleraciones
  • Ausencia de aceleraciones inducidas después de estipulación fetal
  • Desaceleraciones periódicas o episodicas
  • Desaceleraciones variables recurrentes acompañadas de variabilidad basal minima o moderada
  • Desacelarcion prolongada mas de 2 min pero < 10 min
  • Desaceleraciones tardia recurrente con variabilidad basal moderada
67
Q

Cuales son las características de ACOG3?

A 
- Ausencia de variabilidad de la FCF basal y cualquier de los siguientes: 
Desaceleraciones tardias recurrentes 
Desaceleraciones variables recurrentes 
Bradicardia 
- Patron sinusoidal

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